안녕하세요

신흥역치과 박현성 원장입니다.

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오늘은 한 치아만 변색되었다는

주소로 급히 내원하셨던 환자의

증례를 준비했습니다.

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이 환자께선 변색뿐만 아니라

앞니 치아가 까맣게 변색했다는 말과 함께

전체적인 검진을 요청해 주셨습니다.

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사실 앞니 치아의 변색은

생각보다 다양한 원인에 의해

나타날 수 있습니다.

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대표적인 앞니 변색의 원인으로는

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1️⃣ 외상에 의한 신경 손상

2️⃣ 치아 내부 조직에 형성된 염증

3️⃣ 내부에 충전된 재료의 변색

4️⃣ 잔존 신경에 의한 변색

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이렇게 4가지로 나눠볼 수 있습니다.

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이럴 경우 우리는 손상된 치아를

기존 치아처럼 되돌려 놓을 수 있도록

여러 보존 치료를 진행하게 됩니다.

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오늘 신흥역치과 에서는 이러한 앞니 변색을

실활치 미백과, 심미 보철로

해결해 드린 과정을 보여드리겠습니다.

1. 두 번째 치아 하나만 색이 변했어요.

파노라마 엑스레이를 먼저 확인해 보면

신경치료를 한번 받았던

치아라는 것을 확인할 수 있고

인접면 우식증으로 충치치료

또한 받았던 것 같습니다.

구내 사진을 확인해 보니

색상이 확연히 다름이 보이고

측면에서 가까에서 보면

내부에 멍이 든거 처럼

변색이 진행됨을 알 수 있습니다.

2. “치료를 받았던 치아가

왜 변색이 되었을까요?”

신흥역치과 에 찾아주신

환자는 이러한 질문을 주셨습니다.

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1️⃣ 신경관을 충전한 충전재가

노후화되면 치아 내부에서 변색이 발생한 경우

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2️⃣ 신경치료 후 완벽하고

적절하게 밀폐가 되지 않았을 경우,

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신경관에 공간이 생기게 되면 감염 조직과

신경치료에 사용된 재료들이

만나서 심한 변색이 발생

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신경치료 후 변색된 앞니 치료방법은

심미성이 중요한 앞니는

재신경치료 후 실활치미백을

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같이 해준다면 치아 자체의

색상을 최대한 자연스럽게 만들어 주기 때문에

크라운을 씌워주었을 때도

검게 비춰 보이는 부분이

없어서 만족도가 높습니다.

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실활치 미백은 신경이 죽은 치아 혹은

신경치료를 받은 치아의 변색을

해소하고 기존 색으로 되돌려놓는 심미 치료인데요.

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신흥역치과 에서 시행하는

실활치 미백 시술은 어떤 과정을 통해

진행 되었는지 사진으로 보여드리겠습니다.

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+) 모든 치료 과정은 환자의

동의하에 진행되고 있습니다.

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3. 치료 과정

신흥역 치과 에서는

우선 신경치료를 다시 했습니다.

겉으로 봤을 때는 문제가 없어

보여도 엑스레이를 찍어보니

치아 뿌리 끝에 염증이 잡혀 있었습니다.

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아니나 다를까 신경치료를 진행 중에

입구를 개방했더니

치아 내부가 검은 오염 물질이 많았습니다…

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이렇게 먼저 신경치료를 완료했습니다.

​

그리고 미백 처리를 할 부위의 심부 조직에

접근하기 위해 근관 충전재의 일부를 제거했습니다.

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이후 미백제가 침투하는 것을 방지하기 위해

기계적 장벽을 만들어 주었습니다.

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이 장벽은 치경부마모증 치료 재료로도 많이 쓰이는

GI나 레진 등의 물질을 사용하여 만듭니다.

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그리고 미백제를 삽입하고

일시적으로 봉쇄시켜주는데요.

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실활치미백은 즉각적인 결과가

나타나는 것이 아니어서

서서히 효과가 나타납니다.

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신흥역 치과 에서는

4~7일 간격으로 미백 상태를 확인해 주었습니다.

4. 심미 보철 수복 과정

미백이 완료된 치아를 확인해 보면

멍들어 있는 자국은 없어진 것

확인할 수 있습니다.

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이제 쉐이드 체크를 하고 크라운이

들어갈 수 있도록 다듬어 주었습니다.

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자연 치아와 자연스러운 보철을 만들어 주려면

투명도를 잘 표현해 줘야 됩니다.

따라서 투명도가 있는 보철 내부의

실활치 미백을 안 했으면

크라운 밖으로 색상이

검게 비쳐 올라올 수 있는 거죠.

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신흥역치과 에서는 앞니가

올라가는 심미보철에 진심이니

나중 과정까지 생각해서

미리 미백치료를 진행을 한 것입니다.

이렇게 수복한 크라운을 확인해 보면

옆 치아와 어색함 없는 모습을 확인할 수 있습니다.

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정말 자연스럽습니다.

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무엇보다…

내 치아를 보존할 수 있었다는 점은

이 치료의 제일 큰 장점입니다.

5. 마치며

마지막으로 실활치 미백을 하더라도

다시 치아가 변색되는 경우가 있습니다.

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이때는 재변색 원인에 따라

치료 방법이 달라집니다.

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앞니 변색 때문에 스트레스를 받고 있다면

언제든 신흥역치과 더서울로

연락 및 내원 부탁드립니다.

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다음 더 유익한 포스팅으로 뵙겠습니다 😀

치료기간 : 2024. 10. 17 ~ 2024. 11. 20