반갑습니다.

더서울의 박현준 원장입니다.

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날씨가 정말 춥네요.

다음주부터는 영하의 기온이 계속된다고 하니

모두들 감기 조심하세요

오늘은 갑작스런 사고, 노화,

치주질환 같은 원인으로

치아를 잃게 된 경우,

이를 대체하기 위한 시술에 대한

말씀을 드리겠습니다.

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설명을 돕기 위해

실제 제가 치료했던 환자의

사진을 예로 들어

스토리텔링 해드리고 있는데,

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이 분으로 말하자면

더서울 개원 이후 5년 넘도록

지금까지 모든 어금니 임플란트를

제게 맡기신 소중한 분이랍니다.

1. 초진

“왼쪽 아랫니에 힘이 안들어가요.”

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어째서 힘이 들어가지 않는지

구강 내를 살펴보았는데

충치가 조금 있긴 하지만

이가 아예 없는건 아니시더라고요.

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그럼 다른 분명 다른 이유가 있을터,

방사선 엑스레이 촬영을 해보았습니다.

2. 진단

왼쪽 아래 치아들을 잡고있는

치조골의 높이가 심상치않네요.

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한눈에 보기에도

뼈의 높이가 낮고

뿌리 주변으로 까만 모습이 보입니다.

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이런 경우에는

이를 잡아주고 있는 치조골과

그 주변의 치주인대가 사라져서

흔들림이 생기고,

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녹아내린 잇몸뼈 사이로

음식물이나 치태가 쌓여

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치실이나 치간칫솔을 해도

개운한 느낌이 들지 않고,

양치를 해도 구취가 계속 났을 겁니다.

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파노라마 사진으로 자세히 살펴보니,

잇몸뼈가 크게 녹아

앞쪽 뿌리는 치근의 끝까지 내려와있어서

이정도면 손으로 잡고 빼도 빠질 정도로

안좋은 상황이었습니다.

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또한 그 뒷니는

치아의 맨 뒤편이라

칫솔모가 끝까지 잘 닿지 못했는지

신경관까지 깊게 썩어있는 모습입니다.

3. 치료

이미 해당 치아 주변에

잇몸뼈가 없고 높이가 낮아진 경우에는

발치 후 어금니 임플란트 를 해야됩니다.

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저작력을 버텨줄 치주인대가 사라지고

뿌리를 잡아줄 강한 뼈가 없기에

이제는 제 기능을 다하지 못하기 때문이죠.

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저는 이를 뽑아야되는

안타까운 마음을 가지고

천천히 설명을 드렸는데,

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제가 슬퍼하는 모습을 보니

오히려 믿음이 가고 좋다면서

흔쾌히 진행 하시기로 하셨습니다..^^..

(어머님 저 진짜 속상했어요..)

4. 과정

어금니 임플란트 는

식립 시 치조골과 결합이 정말 중요합니다.

또한 아래턱 내부에는 ​하치조신경관이라고 하는

큰 감각신경이 지나가는데,

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수술 시 강한 압력이나 자극을 받으면

일시적인 마비가 올 수 있기 때문에

전문의의 숙련된 실력과 경험이 필요합니다.

그래서 저는 3차원 CT 사진과

3d 구강스캐너를 이용하여

환자의 구강을 미리 본뜨고

픽스처가 심어질 위치와 각도를

미리 예측하는 단계를 거쳤습니다.

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이렇게 하치조신경관과 거리를 측정하여

감각 이상같은 자극을 피하면

안전성이 높아지고,

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인공치근이 잘 유착될 수 있는

골밀도를 가지고 잇는 위치를

선정하여 심게되면

결합의 안정성도 높아지니

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결과적으로

환자와 의사 모두 만족스러운 수술이

될 수 있으니까요.

​

필요에 따라

인공뼈를 추가로 이식하여

어금니 발치 후 임플란트 의

성공률을 높였습니다.

5. 결과

처음 예상했던 위치에

픽스처를 식립하고

2~3개월정도

뼈와 단단히 붙기를 기다려줍니다.

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이분께서는 기다리시는 동안

건강보험에 적용되는 잇몸치료도 하셔서

시간가는줄 모르셨다고 하네요.

그리고 어느정도

고정력이 나오면

이후에 1:1 맞춤형

지르코니아 크라운을 올려줍니다.

​

초반에 치조골 높이가 낮아서

잇몸이 많이 내려가있었기 때문에

​

보철과 픽스처의 중간다리 역할을 해주는

어버트먼트의 길이를 길게 제작하여

위아래 교합을 맞춰주었습니다.

​

간혹 보철물의 높이가 낮으면

앞 치아와 턱이 져서

음식이 많이 끼고,

그러다보면 주위에 염증이

생길 수 있기때문에

보철물을 만들때도

이를 고려해주어야 됩니다.

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짠 예쁘죠 ?

반대쪽 대칭되는 이랑

크기도 비슷하고 색도 자연스러워서

이제는 한결 식사하시기 편하시다며

대대대대대만족 하셨습니다. ^^

6. 마지막 드리는 말

요즘은 병원이 많이 생겨나면서

비용이 저렴한 곳만을 찾기도 합니다.

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술자의 경력과 경험을 보는게 아니라

병원별로 어금니 임플란트 견적을

비교하는 것이죠.

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그러다보면 잘못된 선택을 하실 수 도 있습니다.

인공치근은 자연치를 대체할

마지막 방법이기에

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경험 횟수, 얼마나 많은 수술을 해왔는지가

곧 숙련된 실력과 노하우를 나타내는 것인데,

​

그것을 확인하지 않고 비용만 보는 것은

제대로 된 병원을 고르지 못할

가능성이 높아지는 것이죠.

​

보통은 경험이 부족하고

기술이 숙련되지 않은 의사가

가격이라도 저렴하게 하는 경우가

많기 때문입니다.

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어금니 임플란트 를 식립하고 나면

최소 10년 가까이 반영구적으로

사용한다는 생각을 갖고

신중한 선택을 하셔야 됩니다.

더서울에서는 제가 직접

진단부터 집도 후 마무리까지

진행하고 있으며

​

이후에도 정기검진을 통해

꾸준히 위생적인 사후관리를

해드리고 있습니다.

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하지만 결국 중요한 것은

심을때 잘 심어야 관리도 잘 할 수 있겠죠?

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저를 믿고 찾아와주시는 분들에게

최선을 다하고 있습니다.

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긴 글 읽어주셔서 감사합니다.

대표원장 박현준 이었습니다.

치료기간 2023.04.14 ~ 2023.08.17