반갑습니다.

더서울의 박현준 원장입니다.

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우리의 치아는 각각의 위치마다

맡은 역할이 확실히 있는

나름의 체계적인 구조로

이루어져있습니다.

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예를 들어,

‘전치부’ 같은 경우에는

심미성을 높게 두어

말하거나 웃을 때

먼저 눈에 들어와

사람의 첫인상을 결정하기도 합니다.

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‘송곳니’의 경우

음식 중 특히 우리가 좋아하는 고기류를

물고 뜯을 수 있도록 뾰족한 모양과

그 힘을 견딜 수 있는 긴 뿌리를 가지고 있죠.

‘구치부’는 맷돌처럼 위아래 치면이 맞물리면서

음식물을 짓이기며 갈아내는 역할을 합니다.

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이렇게 28개의 치아는

각자의 고유한 역할과

상호 보완적인 관계가 있어서

하나라도 빠지게 되면

그 기능을 제대로 수행할수 없습니다.

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오늘은 이중에서

전치부에 관한

실제 증례와 함께

운을 띄워보려 합니다.

1. 초진 : 윗니가 흔들려요.

전치부는 중절치와 측절치로 이루어져 있고

음식을 먹을때 자르고 끊는 기능을 합니다.

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주방기구와 비교하자면 칼과 같은 역할을 하고있죠.

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또한 발음이나 말을 할때도 필요하기에

우리에게 상당히 주된 기능을 하고 있습니다.

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그런데 이렇게 중요한 윗니가 흔들린다니

참 걱정이 많으셨을 것 같네요.

파노라마로 살펴보니

치조골이 꽤 많이 내려가서

혀로 살짝 밀어도

앞뒤로 많이 흔들리실 것 같습니다.

치근단 사진을 보면

뼈가 많이 녹은게 더 확연하게 관찰되죠?

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이렇게 치아를 꽉 잡아주고 있는

주변의 뼈가 소실되면

더이상 이 치아들은

제 기능을 할 수 없습니다.

그리고 한번 내려간 잇몸은

다시 차오르지 않기때문에

이대로 방치해두면

잇몸뼈만 점점 더 사라질 뿐이죠..

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그래서 이 분은 더 늦기전에

앞니 임플란트 를 진행하기로 하셨습니다.

2. 진단

이 환자의 경우

중절치 2개와 측절치 2개가

모두 많이 녹고 약해져 있어서

총 4개의 인공치근을 식립하는게 맞으나

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어렵게 어렵게..

비용적인 부담이 있으신 부분을

말씀해주셔서

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저도 이런 고민에 함께 공감하고

최대한 고려해드리고픈 마음에

조금은 다른 방법을 생각해보았습니다.

바로 픽스처는 2개만 식립하고

상부 보철물을 브릿지로 제작하여

연결하는 것 입니다.

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아까 말씀드린대로 전치부는

면을 끊어먹거나 자르는 역할도 하고 있어

어느정도 단단한 강도가 필요한데

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이 분 같은 경우는 2개만으로

그 기능을 다하려면

위치와 각도를 신중하게 고려해서

심어야겠죠?

그래서 앞니 임플란트 에 대한

고민이 있으신 분이라면

이때 병원을 잘 선택하셔야합니다.

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저는 그동안의 수술 경험이 많고

그만큼 숙련된 기술과 노하우가 있기때문에

이런 케이스도 자신 있습니다.

3. 치료

저희 더서울은 앞니 임플란트 전에

3D 구강 스캔과 3차원 CT촬영을 통해

치료 전에 미리 픽스처의

위치와 각도를 조절하는

가상 시뮬레이션 모의 시술을 해봅니다.

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그렇기에 진짜 수술에 들어갔을 때,

정확한 위치에 빠르게 식립이 가능하니

수술 시간을 크게 감소시킬 수 있습니다.

또한 미리 정해둔 부위에

인공치근만 잘 드릴링 한다면

큰 절개도 필요 없이 수술이 마무리 되기에

환자는 붓기와 통증을 줄일 수 있어

신체적 부담도 많이 줄어들게 되죠.

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이때 중요한 드릴링 기술은

전문의의 경험치에서 나오는 것이라

저를 믿고 오시는 분들은

걱정하실거 1도 없습니다^^

이렇게 발치 후에

픽스처가 어느 부위에 어떻게 식립될 것인지,

또한 염증의 범위나

인접치근의 위치가 어디인지

미리 확인이 가능하여

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이 분같이 뼈가 많이 녹은

어려운 케이스라도

좀더 정확하고 안전한 치료가 가능하답니다.

4. 결과

전치부의 특성상 순면의 뼈가 얇아서

인공치근의 식립과 골이식의 어려움이 있지만

저는 여러번 말씀드렸듯이

그간의 수술 경험이 풍부하여

앞니 임플란트 는

잘 마무리가 됐습니다.

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인공 치근이 적절한 깊이로 잘 심어졌고,

주변 치아와 이질감없이

조화롭게 위치하고 있네요.

그리고 전치부의 심미성을 고려하여

아랫니와 자연스럽게 어울릴 수 있는

색을 선택하여

브릿지를 제작하였습니다.

사실 이 분 어금니도 다 제가 해드린건데

그동안 했던 것 중에 앞니 임플란트가

제일 마음에 드신다고 ㅋㅋㅋ

(제가 어금니 치료 얼마나 열심히 해드렸는데…^^)

무튼 오늘 보신 증례와 같이

이렇게 잇몸뼈 자체가 많이 얇아져있고

약해진 상태에서

무리하게 수술을 강행하면

부자연스러운 결과물이 도출될 수 있기에

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반드시 전문의와 충분한 상담 후

진행하셔야 됩니다.

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잘씹히고 튼튼한 앞니 임플란트 의 완성은

실력이 검증된 의료진을 만나는데서부터

시작됩니다.

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긴 글 읽어주셔서 감사합니다.

더서울의 박현준 원장이었습니다.

치료기간 2023.01.18~ 2023.04.24