안녕하십니까

더서울의 박현준 원장입니다.

평소 큰 통증이 없더라도

될 수 있으면 주기에 맞춰

꾸준히 검진받는 것이 좋은데요,

​

구강 내에 한번 발생한 우식은

아무리 깨끗하게 양치를 해도

사라지지는 않기 때문입니다.

단순 정지 또는 진행성으로

구분되어 입안에 잔존하기에

​

정기검진을 통해 조기에 발견해서

정지하고 있을 때 잘 관리하거나,

진행성이 더 심해지기 전에

이를 제거해야

​

이후에 들 수 있는 비용과 시간도

모두 절약할 수 있겠죠?

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정기검진은 꼭 받으셔야 된다는 것을

강조하며 오늘 포스팅과 함께

이야기해 보도록 하겠습니다.

1. 초진

“오른쪽 위 치아가 부러졌어요.”

라는 주소로 내원하신 분입니다.

x-ray 촬영 후,

오른쪽 위 치아들을 보았을 때

​

치관의 바깥 라인의 형태가

매끄럽게 연결되지 못하고

울퉁불퉁하거나

조금은 어둡게 보이네요.

​

이는 치관의 건전 치질이

양호하지 못하여

법랑질에 방사성 투과성이

많기 때문에 보이는 모습입니다.

구내를 살펴보면

#14,15,16은 거뭇거뭇 한 우식이 있고

#17은 인접면도 깨져있네요.

2. 진단

우식이 더 커지기 전에

어금니 충치치료 를 해야 되는데,

​

이렇게 다수의 치아에

진행 정도가 다른게 존재하는 경우에는

그 깊이와 범위에 따라

방법이 달라질 수 있습니다.

교익 사진을 통해 살펴보면

#14.15.16 은 인접면이 썩어있네요.

​

양치를 할 때,

달라붙어있는 두 치간 사이에는

칫솔모가 잘 닿지 않아

인접면이 썩을 확률이 높기 때문에

​

평소 치실 같은

구강관리용품을 꾸준히

사용해 주셨어야 됐는데,

이 부분이 조금 미흡했던 것 같습니다.

​

다행히 치관의 맨 바깥 라인인

법랑질에 국한된 우식이라

인레이로 어금니 충치치료 를

하시면 되겠습니다.

그러나 #17 같은 경우에는

우식의 깊이도 상아질까지

퍼져있는 상태이고

깨진 치관 사이로

침이나 세균이 들어와

안쪽 치수까지 닿아있습니다.

​

이렇게까지 진행된 경우엔

신경을 제거하고

크라운을 씌워서

남아있는 건전 치질을 보호해야 됩니다.

3. 치료

“ 인레이 ”

썩은 부위 제거-본뜨기-인레이 수복

“ 크라운 ”

썩은 부위 제거-발수-근관 수복-보철

간단히 말하면

어금니 충치치료 는 위와 같은

방법으로 진행됩니다.

​

사진을 통해

점진적으로 보여드리겠습니다.

​

우선 진료 첫날 마취를 통해

오른쪽 위 후상치조신경의

감각을 무디게 만듭니다.

그리고 4개의 치관에

연달아 존재하는 우식을 제거합니다.

​

이때 #17은 그 정도가 깊어

약 2~3회에 걸쳐

내부의 신경도 함께 긁어내게 됩니다.

​

우리의 치수는

치근에 여러 갈래로 존재하기에

발수와 소독 과정이 반복적으로 필요하여

​

임시 재료로 교합면을 막았다 떼었다를

반복하면서 근관을 세척합니다.

그 사이에 #14,15,16 은

3D 구강 스캐너를 이용하여

와동에 적합한 보철물을 제작하고

붙여줍니다.

그러면 복합 케이스를 하는 동안에

인레이를 하는 치아들은

빠르게 진료가 마무리되겠죠?

그리고 #17은 비어있는 근관을

거터퍼쳐 라는 밀봉재로 막아서

세균의 침투를 막고,

​

레진 코어로 치관을 채워 넣어

추후 교합에 버틸 수 있도록

단단하게 보강해 줍니다.

4. 종결

이렇게 진료가 마무리되면

어금니 충치치료 의 마지막인

크라운까지 수복해 줍니다.

​

치아와 비슷한 색을 가진

단단한 도자기 재질의

재료를 사용해서

심미와 저작 기능을

회복해 주는 것이지요.

저희 더서울에서는

교합지와 심스탁​을 사용하여

​

환자가 보철에 대한

이물감이나 어색함을 느끼지 않도록

미세한 오차까지

교합 조정해 드리고 있기에

​

이렇게 다수의

어금니 충치치료 를 하더라도

만족도가 높습니다 ㅎㅎ

세균이 치수까지 깊게 침투하여

뿌리 깊숙이 썩어버리면

​

아무리 실력 좋은 전문의라도

그 치아를 살리기 어렵습니다.

​

저는 웬만하면

“내가 가지고 있는 자연치 그대로

평생 살아가는 것이 1순위다”라는

진료철학을 갖고 있기 때문에

​

바쁜 와중에도 잠깐의 시간을 내셔서

6개월에 한 번씩이라도

정기검진을 받으셨으면 합니다.

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어금니 충치치료 같은 경우에는

진행 정도에 따라서

​

레진으로 간단히 진료가 마무리될 수도 있고,

인레이같이 기공물의 수복이 필요할 수도 있습니다.

​

하지만 이 적정 시기를 놓치게 되면

신경을 제거하고 크라운을 씌워야 되는

상황이 발생할 수도 있습니다.

​

그렇기에 조기에 적절한 진단과

빠른 진료가 중요하겠죠?

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또한 더서울에서는 모든 환자에게

TBI(구강보건교육)를 해드림으로써

​

개인이 양치와 보조용품으로

구강을 꼼꼼히 관리할 수 있도록

도와드리고 있으니

언제든 편하게 내원하시길 바랍니다.

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긴 글 읽어주셔서 감사합니다.

더서울의 박현준 원장이었습니다.

치료 기간 2023.10.23 ~ 2023.12.05