사랑니 발치 후 통증, 붓기, 비용, 식사 에 대해
반갑습니다.
더서울의 박현준 원장입니다.
그간 여러분이 많이 질문하신
사랑니 에 대한
궁금증을 풀어드릴 수 있는
시간이 왔습니다.
“ 사랑니란? ”
구강 내 맨 뒤쪽 자리에서 자라는 어금니로,
제3대구치라 하며
얼굴 중심, 즉 가운데 앞니 기준으로
좌우로 8번째 자리에 있습니다.
턱뼈의 크기가 정상 정도에 비해 작거나
치아가 옆으로 기울어져서
앞의 어금니에 걸려서 나오지
못하는 경우도 있습니다.
더서울에 오신 이 분은
오른쪽 아랫잇몸이 자꾸 붓고
양치할 때마다 피가 난다고 하여
저를 찾아오셨습니다.
1. 초진
처음 내원하셨을 때는
잇몸이 불편하다고 하시길래
단순 치주 질환일 수도 있겠다고 생각했습니다.
그러나 구강 내를 살펴보니
맨 뒤쪽 치은이 많이 곪아있으시더라고요.
출처 구글
이럴 경우에는 사랑니 주변
염증으로 인하여 치은이 붓게 되고,
맞물리는 대합치가 이를 깨물게 되면서
양치하거나 식사할 때마다 피가 날 수 있습니다.
사랑니 는 입안에서 제일 뒤쪽에 위치하거나
잇몸 안에 숨어있어서
눈으로 직접 확인하기가 어렵기 때문에
파노라마 엑스레이를 촬영하여
정확한 형태를 파악해 보았습니다.
2. 진단 엑스레이
사진에서 보시는 것과 같이
오른쪽 아래 맨 뒤어금니가
기울어져있는 것을 확인할 수 있습니다.
기울어진 틈 사이로
음식물이 많이 낄 것이고
그렇게 되면 잇몸에 염증이 생겨
자주 피가 나거나, 붓고 아플 겁니다.
이로 인한 심한 통증은
주변 치아에도 연관통으로 전달되어
큰 불편감을 줄 수 있습니다.
또한 양치 관리도 어렵기 때문에
충치에도 취약하겠죠?
#48 모습이 두 번째 큰 어금니의
뒤쪽 치관을 향하는 모습이라,
치근단 사진을 찍어보았습니다.
다행히 큰 우식이 생기지는 않았지만
뒤니가 미는 힘으로 인해
치질이 많이 약해져있습니다.
이대로 두면 제2대구치에도
영향을 미칠듯하기에
발치가 필요하겠네요.
“ 발치는 언제 해야 되나요? ”
사랑니 는 10대 후반~20대 초반에
많이 자라기에,
그 즈음 병원에 가서
제3대구치의 유무, 위치를
미리 확인해 보고
적절한 시기에 맞춰 뽑아주는 것이 좋습니다.
비교적 어린 나이에 빨리 뽑는 게
회복 속도도 빠르고
부작용도 적기 때문이죠.
하지만 남녀노소 불문하고
걱정이나 공포증은 누구나 있으시기
마련이기에,
저는 늘 환자의 마음의 준비가
적절히 되었을 때가
제일 적합한 시기라고 생각합니다^^
실제 오늘 소개해 드리는 분도
트라우마가 심한 40대 남성분이
용기 내서 찾아오신 사례랍니다.
3. 발치 진행
저희 더서울은
소문이 날 만큼 난 사랑니 맛집으로써
그 명성에 걸맞게
빠르고 정확하게 이를 뽑아서
붓기를 최소화해드려야겠죠?
저는 평소 치아를 뽑을 땐
해당 부분에 마취를 하고
충분히 기다린 뒤 치료를 시작합니다.
그리고 좌우 입술과 혀에 차이가 날 만큼
얼얼한 느낌이 들면
럭세이터와 엘리베이터를 이용하여
지렛대의 원리를 떠올리면서
이를 뽑습니다.
그런데 이 분 같은 경우에는
이가 잇몸 안에 기울어져 매복되어 있는지
꽤 오랜 시간이 지나서
주변 치주 인대와 결합이 단단하고
많이 유착되어 있는 상태였기 때문에
분리 발치를 시도하였습니다.
말 그대로 치아를 bur로 분리하여
조각내서 뽑는 방법이죠.
환자는 이미 충분한 마취가 되어있기에
통증은 없습니다.
이렇게 여러 조각을 내서 뽑을 때는
치은을 절개하는 경우도 있지만,
절개를 하지 않을수록
환자의 붓기와 회복이 빠르기에
저는 최대한 치은 절제 없이
이를 뽑아드립니다.
이분 역시 조각을 낸 것은 맞지만
잇몸은 절개하지 않았답니다^^
그리고 마지막은 파노라마 사진을
한 번 더 촬영해서
남아있는 치근 조각은 없는지
한 번 더 확인해 주면 됩니다.
“ 비용은 얼마인가요? ”
비용은 보통 의료보험이 적용되어
20,000~40,000원 사이로
측정됩니다.
필요에 따라 지혈제를 이식하면
추가 비용이 발생할 수 있지만,
큰 부담이 되지는 않습니다.
또한 심한 공포증으로 인해
의식하진정법을 동반한 치료를
진행하면 비용은 달라질 수 있습니다.
“ 식사는 어떻게 하나요? ”
대부분 발치 후 해당 부위에
거즈를 물려드립니다.
이 거즈는 압박 지혈을 위해
2시간 정도 세게 꾹 물고 있어야 되는데,
마취가 풀리는 시간과도 비슷해서
발치 후 2~3시간 이후
마취가 풀리면 식사는 바로 가능합니다.
다만 너무 뜨겁고 자극적인 식사는
치은의 치유를 위해 절제하는 것이 좋고,
이를 뽑은 자리에
음식물 잔사가 남아있지 않도록
식사 후 가글을 해주는 것이 좋습니다
“ 술 마셔도 되나요? ”
간혹 술을 먹으면 안 되냐고
여쭤보시는 분들이 많은데,
술을 마시게 되면
체내 혈류 이동 속도가 빨라져서
겨우 지혈시켜 둔 주변 혈관에서
스멀스멀 옅은 피가 계속 이어질 수 있습니다.
그렇기 때문에 최소 3일 정도는
금주, 금연을 해주시는 것을
권유 드립니다.
신경 쓰이는 제3대구치가 있다면
더서울에 오셔서 정밀 진단 후
1:1 맞춤 치료를 받아보세요.
박원장은 다년간 쌓아온 노하우와
풍부한 경험을 가진 전문의로서
정교하고 안전한 진료는 물론이고
체계적이고 지속적인
사후관리까지 함께 해드리고 있습니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
더서울의 박현준 원장이었습니다.
2024.01.11~2024.01.15