반갑습니다.

쌍둥이 치과의사 형님을 맡고 있는

박현준 원장입니다.

오늘은 의식하진정요범(통상 수면치료)을 동반하여

편하게 어금니 디지털 임플란트 를 진행한

증례를 소개해드리겠습니다.

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저희 더서울은 이 주변에서 워낙

디지털 임플란트 로 유명하다보니^^

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염증이 심하거나, 뼈가 없는 경우,

재수술이 필요한 고난이도의 케이스 환자들이

많이 찾아와주시는데요,

오늘 설명드릴 사례의 경우

아주 어려운 케이스는 아니지만

수면(의식하진정)요법을 동반하여

진행했기 때문에

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평소 트라우마로 인하여

내원을 망설이는 분들에게는

도움이 될듯합니다.

1. 초진

오른쪽 위 치아가 너무 아픈데

겁이 너무 많아서

주변을 샅샅히 알아보다가

더서울로 내원하셨던 분입니다.

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양치할때마다 피가 많이 나고

컨디션이 나쁘면 잇몸이 크게 부어서

​

문제가 있다는 것은 인지했으나

무서움이 더 크셨다고 하시네요.

2. 진단

엑스레이를 찍어서

불편해하시는 오른쪽 위 어금니를 살펴보니

이미 골 소실이 너무 심하고

그 사이로 치태나 음식물 잔사가

관리되지 않으니 잇몸도 크게 부어있었습니다.

​

또한 이미 내려가버린 잇몸 사이로는

칫솔이 닿지 못하기 때문에

양치를 아무리 해도 개선이 되지 않고

이제는 고름까지 잔뜩 차있었답니다.

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이런 상황에서는

자연치를 잡아주는 주변 치주조직과

뼈 자체가 녹아버린 것이기에

인공치근을 심어 그 기능을

회복해주어야됩니다.

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그래서 더서울에서는

저희의 강점인

“수면(의식하진정)요법”과

“디지털 임플란트”

두가지 방법을 모두 사용하여

치료해 드리리는 것이

좋을 것이라 생각했습니다.

3. 통증과 불안감 완화

시술하는 과정에서의 불편감은

의식하 진정요법으로 해결이 가능하나,

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그 전의 마취에서의 불편감은

마취 자체의 통증을 최소화해야됩니다.

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주사침의 자입으로 발생하는 통증과

용액을 조직 내로 주입할때 생기는

압박통이 있는데요,

저희 성남 치과 에는

우선 연조직에 도포겔을 발라서

해당 부위를 무디게 만들고,

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그 후 무통마취기를 통해서

일정한 속도와 압력으로

용액을 주사합니다.

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또한 이때

박원장이 매우 자연스럽게

환자의 볼을 살살 흔들어서

주위를 분산하는데

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그럼 환자는 본인이 주사를 맞는 중인지도

모를정도랍니다 ㅋㅋㅋ

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실제로 이분도

아직 주사 안맞지 않았냐고

하셨습니다. 진심.ㅋㅋ

그리고 개인의 신체 조건에 적합한

정품 정량의 진정 약물을 주사하면

약 1시간 정도 몽롱한 기분이 드시는데

​

이때 빠른 속도로 수술을 진행하면 된답니다.

4. 디지털 임플란트

수술부위에 부분마취가 충분히 되었고,

환자도 가수면상태에 도달했다면

​

이제는 저의 차례겠죠?

우선 잇몸뼈가 녹은

첫번째 작은어금니~ 첫번째 큰어금니 까지의

이를 조심스럽게 뽑습니다.

그리고 우리가 수술 전

컴퓨터 시뮬레이션을 통해

모의 수술을 진행해둔 자료를 참고하여

식립을 진행합니다.

미리 픽스처의 위치와 방향, 각도를

고려하여 가이드 스텐트를 제작해두었기에

​

식립 부위를 최소 절개 할 수 있어서

출혈이나 붓기를 크게 줄일 수 있습니다.

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그렇기에 환자는 염증이나 감염같은

부작용이 생길 확률도 적어지겠죠?

또한 주변 구조물을 고려한

안전한 식립 위치를 설정해두었기에

신경 손상의 가능성이나

수술 실패의 확률이 현저히 낮아집니다.

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저는 원래도 감이 좋고 센스가 좋긴 하나

그래도 이렇게 서지컬 스텐트라는

안전장치가 하나 더 있다면

더 빠르고 정확한 치료를 해드릴 수 있겠죠?

또한 골소실이 심한 부위는

내부를 깨끗하게 소파하고

이종골을 이식했습니다.

그렇기에 인공치근 주변으로

부족한 뼈가 채워져서

치아의 골폭을 유지할 수 있고

향후 보철을 올릴때도

어금니의 저작력을 버티면서

힘을 분산할 수 있는 능력이

늘어날 것입니다.

5. 맞춤형 지대주 + 지르코니아 크라운

디지털 임플란트 식립 후 3개월 뒤

보철까지 마무리하였습니다.

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이렇게 치료가 잘 마무리되고나서

혹시나 주위염이나 골소실 같은

관련 부작용 여부를 확인 및 예방하기위해

3개월, 6개월, 1년 단위로 체크했는데

​

12개월이 지난 후에도

주변 잇몸뼈 소실이

0.2mm 이상 진행되지 않았다면

그 수명은 오래 간다고 판단할 수 있습니다.

이분 역시 그렇게 잘 유지되고 있는 중이랍니다.

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치료 받는 사람이 ‘저’라고 생각하는

역지사지의 마음으로

이상적인 계획을 세우고

​

통증을 완화하고

보다 나은 결과를 만들어드리기 위해

늘 최선을 다합니다.

​

심한 공포증이 있다고

단순히 진료를 미루기 보다는

그냥 아는 형 보러 온다고 생각하고 오셔서

간단한 검진만이라도 받아보시는 것을

권장드립니다.

​

긴 글 읽어주셔서 감사합니다.

디지털 임플란트 잘하는 원장

박현준 이었습니다.

치료 기간 : 2023.03.22 ~ 2023. 07.6