반갑습니다.

성남 치과 의원

더서울의 박현준 원장입니다.

저는 늘 앞니 치료만큼은

환자에게 미리 설명드리는 내용이 있습니다.

​

“앞니는 눈에 잘 보이는 부위인 만큼

‘가짜 티‘가 절대 나지 않아야 됩니다.

​

그렇기 때문에

보철이 완성될 때까지

저와 수정과 보완의 시간을 거치면서

만족할 수 있는 결과를

기대해 봅시다!”

위에서 말씀드린 것처럼

심미성이 중요한 위치인 만큼

​

조금만 수정하면

주변 부위와 더 자연스럽고

비슷하게 맞춰갈 수 있으니

​

제가 이만큼 신경 쓰고

노력하고 있음을 알아달라는

표현인 것이죠 ㅎㅎ

​

오늘은 이와 비슷한

실제 사례를 사진과 함께 설명드리며

이해를 돕도록 하겠습니다.

1. 앞니가 흔들리고 아파요.

상악 전치부가 흔들리고 아프다는

주소로 성남 치과 의원 을

추천 받아 내원하셨던 분의

엑스레이 사진입니다.

​

상악 전치부에

브릿지를 한 흔적이 보이네요.

​

그런데 그 아래로

지대치 역할을 할 치아는

4개가 아니라 2개로 보입니다.

​

지난번에 설명드린 것과 같이

캔틸레버(cantilever bridge) 형태로

#12=21= 구조를 띄고 있습니다.

​

3차원의 구강구조를

2D로 펼쳐두었으니

정확하지 않을 수 있어

치근단 사진을 한 번 더 찍어보았는데요,

이전에 심한 치주 질환으로 앞니를 뽑고,

​

그나마 살릴 수 있었던 두 개의 치아만

겨우 신경치료를 하고 덮어 씌워두었는데

​

이후에도 보철 아래로 관리가 잘되지 않으니

그 틈으로 치석도 많이 쌓여있고

치조골도 많이 퇴축되었습니다.

​

자연치를 잡아줄

주변 조직이 부족하다 보니

흔들리는 것이 당연하고

​

그러다 보면 계속된 스트레스로 인한

통증이 발생할 수밖에 없죠.

2. 브릿지 대신 디지털 임플란트 하고 싶어요.

이런 케이스는

기존의 브릿지를 제거하고

새로 보철을 제작하거나,

디지털 임플란트 를 하는 방법이 있습니다.

​

“성남 치과 가 3번째로 온 곳인데

앞에 두 병원은 브릿지만 가능하다 그러네요.

저는 임플란트 하고 싶어요…

부탁드립니다..”

​

그러나 뼈가 너무 낮아져있고

잔존골의 상태가 좋지 않아

수술을 하기는 힘들어 보였습니다.

​

하지만더서울에서는

디지털 방식을 이용하여

더욱 고난도의 수술도

성공적으로 끝낸 케이스가 많으니

​

환자의 동의하에

치료를 진행해 보기로 했습니다.

3. 디지털 시뮬레이션 시술

먼저 3차원 CT와 구강 스캔 자료를 통해

시술 부위의 정확한

치조골 상태를 파악해 보았습니다.

전치부는 특히 잇몸뼈가 얇기 때문에

이러한 점을 고려하여

정확한 방향과 깊이의 식립이 필요합니다.

​

또한 비구개신경을

자극하지 않는 선까지만

안전하게 심어야 되기 때문에

​

얇고 긴 직경의 픽스처를

narrow kit를 이용하여

안전하게 식립하도록 했습니다.

4. 실제 수술 과정

먼저 수술 부위 잇몸에

무통마취기로 국소마취를 진행하고,

조심스럽게 잇몸을 박리해 줍니다.

​

환하게 웃으면

충분히 보일 수 있는

치은 라인인만큼

​

이때도 최대한 한 번에 깔끔하게 절개하여

치은의 소실이 없도록 합니다.

​

그리고 사전에 모의 시술을 통해

예측해 두었던 위치에

디지털 임플란트 를 천천히 드릴링 합니다.

​

치조골이 좁고 얇아서

무작정 힘을 세게 주고 강하게 심다가는

잇몸뼈가 부러질 수 있기 때문에

​

이때도 적당한 압력을 주어

천천히 제위치에 심어주는 것이

중요하답니다.

부족한 부분에는

이종골 이식(GBR)을 하고,

잇몸을 봉합해 줍니다.

​

치간 유두 부위에

잔흔이 남거나 찌그러지지 않도록

적당한 탄력을 주어 봉합하는 것도

​

진료의 완성도를 높이는

요소 중에 하나겠죠?

5. 마무리

3개월 정도 픽스처와 치조골이

잘 결합할 수 있도록

골융합 기간을 갖기로 했는데요,

이때는 잇몸 모양을 재현하고,

환자도 간단한 일상생활을 하실 수 있도록

임시치아를 장착해 드렸습니다.

​

사실 이 부분이 성남 치과 의원 에서

전치부 디지털 임플란트 를 하는

환자들의 만족도가 제일 높은 부분이

아닐까 싶습니다 ㅎ

3개월 전과 비교했을 때

뼈가 많이 차올랐고,

이제 치료가 모두 끝난 모습입니다.

상부에 올라가는 크라운은

맞춤형 어버트먼트 지대주를 이용하여

픽스처부터 지르코니아 크라운까지

부드럽게 연결될 수 있도록 했기 때문에

​

실제 구강에서도

적합도가 매우 높고,

주변에 주위염이 생길 확률도

낮으실 겁니다.

또한 아랫니와 맞닿아서

자극이 가지 않도록

적당한 각도를 둔 크라운을 만들고

​

교합지와 심스탁으로

교합조정까지 확실하게 해드렸습니다.

​

그간 많은 디지털 임플란트 사례를

겪어오면서 쌓은 노하우 덕분에

환자도 200% 만족하신 케이스였답니다.

---

전치부든 구치부든,

충치든 파절이든

​

구강 내 문제가 생겼다면

그 즉시 치료받는 것이 좋습니다.

​

만일 그대로 놔두게 되어

더 많은 뼈를 소실했다거나,

염증이 점차 퍼지게 되어

다른 치아들까지 영향을 받았다면?

​

그것을 감당해야 되는 것 또한

본인 자신입니다.

---

더서울에서는

늘 최소한의 비용으로

최대한 합리적이고

성공적인 결과를 드리기 위해 노력합니다.

​

특히 오늘 설명드린 사례처럼

앞니 같은 경우에는

환자와 충분한 대화를 통해

더욱이 만족할 수 있도록

최선을 다합니다.

​

앞으로도 여러분의 기대를

충족시켜줄 수 있는

성남 치과 의원 이 되겠습니다.

​

긴 글 읽어주셔서 감사합니다.

더서울의 박현준 원장이었습니다.

치료 기간 2023.07.17 ~ 2024.02.01