“성남 치과 추천 받아 더서울에서 어금니 디지털 임플란트 했어요” 상악동 뼈이식 동반 케이스
안녕하십니까 여러분,
성남 치과 더서울 박현준 인사드립니다.
진료를 하면서 하루에도
수십 명의 환자들을 만나는데,
그때 여러 대화를 나누다 보면
요즘엔 인터넷이 워낙 잘 되어있다 보니
디지털 임플란트 에 대해서도
많이 알고 계신 것 같더라고요.
그러나 상악동을 올려서
인공뼈를 이식하는
디테일한 술식은
모르는 사람들이 있을 것 같아서
오늘 성남 치과 에서
실제 치료한 환자의 사례와 함께
쉽게 알아보도록 하겠습니다.
1. 초진
“더서울이 디지털 임플란트 로
유명해서 왔어요.
다른 병원 갔는데 뼈가 없어서
힘들 거 같다고 하셨는데
지인이 여기서 뼈이식 많이 해서
수술했는데 괜찮았다면서
추천해 줬습니다.”
성남 치과 중에서
더서울을 추천 받아 오신
50대 여자 환자입니다.
구내를 직접 살펴보니
곳곳에 치료를 받은 흔적이 보이고
치아가 없는 부위도 있습니다.
엑스레이를 찍어서 살펴보니
오른쪽 위 어금니 #16, 17 부근에
까만 골소실 소견이 의심되고,
왼쪽 위 어금니 #26은
이가 빠진지 꽤 지났는지
맞물리는 대합치가 살짝 정출되어 있는 것을
알 수 있었습니다.
2. 정밀진단
우선 치조골이 녹은 부위도
자세히 살펴보아야겠죠?
치근단 사진을 찍어서
해당 부근의 치근을 보니
정말로 심한 boneloss가 발생해
주변으로 염증이 심했습니다.
이렇게 치아가 아닌
치주조직에 문제가 생겼을 때
이대로 방치할 경우
윗니들은 상악동에도
영향을 미칠 수 있습니다.
상악동은 코 속의 압력을 조절하고
외부에서 들어오는 공기를
가온 가습하는 곳으로,
속이 텅 비어있는 공기주머니 같은
형태로 이루어져 있습니다.
그래서 무거운 머리뼈의
무게를 줄여주는 역할을 하면서
그 외에도 여러 기능을 하는
중요한 해부학 구조물입니다.
그런데 어금니 치아 뿌리 부근에 생긴
문제를 제때 치료하지 않는다면
그로 인해
‘상악동염’이 생길 수 있어
빠르게 치료하는 것이 좋습니다.
3. 20번대 디지털 임플란트
성남 치과 는
주변에서 먼저 추천 할만큼
디지털 임플란트 에 대해
능숙하고 전문적입니다.
우선 CT와 구강 스캔 데이터로
구조물의 위치를 파악하고
픽스처를 심을 위치를
모의 시술해봅니다.
이때는 남은 치조골의 길이는
얼마나 되는지,
상악동막은 어떤 방식으로
들어 올려야 되는지,
인공뼈는 얼마나 이식해야 되는지
예측이 가능하기 때문에
이렇게 고난도의 술식에
적용하게 되면
환자의 치료 시간을 단축시킬 수 있고
성공률 또한 높아지기 때문에
다들 이런 소문을 듣고 나서
추천 받아 더서울에 오시는 것 같습니다.
무통마취기를 이용하여
환자가 느낄 통증을 최소화한 뒤
예상했던 부위에 픽스처를
식립한 모습입니다.
다만 이때 골소실이 심했던
오른쪽 위 어금니 2개도
환자의 동의하에
당일 발치 후 뼈이식을 해서 닫아주었습니다.
이론상 발치와가 치조골로 차오르는 데는
6개월이 걸린다고 나와있습니다만,
사람마다 아무는 속도가 다르기 때문에
3~4개월 뒤에
디지털 임플란트 식립을
할 수 있는 사람들도 많답니다.
4. 10번대 디지털 임플란트
약 3개월 뒤
인공뼈를 이식해 두었던 곳의
골질과 골양을 진단해 봤을 때
매우 충분한 것은 아니지만
어느 정도 초기고정력을 얻을 수 있는
위치를 확보할 수 있었고,
실제 수술에서는
얇은 골막을 조심스럽게 거상하면서
GBR을 추가로 더 해드렸습니다.
이렇게 거상술을 동반한
뼈이식을 하고 나면
조심해야 되는 것이 있습니다.
그것은 바로 코 풀기와 재채기 인데요,
코를 풀거나 재채기를 세게 하면
콧속에 압력을 주게 되어
인공뼈가 상악동으로 퍼질 수 있습니다.
그렇기 때문에
코를 푸는 행동은 최대한 지양하고,
재채기가 나올 경우
참지 말고 입을 열고 해주셔야 됩니다.
5. 상부 보철 장착
픽스처와 치조골의 골융합이
잘 되고 나면
보철을 올려주게 되는데요,
디지털 임플란트 방식으로
식립을 잘 했다고 끝이 아닙니다.
크라운이 올라갈 때
연결부와 보철이
매끄럽게 이어지도록 하는 것이 중요합니다.
만약 연결부에 턱이 져있다면,
그 사이로 치태가 잘 껴서
주위염이 생길 수 있습니다.
연결지대주를
부드럽고 매끄럽게
잘 이어지게 하는 것은
성남 치과 더서울이
추천 받을만한 또 하나의 강점이랍니다.
이렇게 순서대로
상부에 맞춤형 연결 지대주와
맞춤형 지르코니아 크라운이 올라가면
치료는 끝나게 됩니다.
실제 구강에서
한 번 더 확인해 봐도
교합면 굴곡이나
치아의 사이즈가 적당하니 예쁘죠?
앞으로는 드시고 싶은 음식
마음껏 드시면서
정기검진만 꾸준히 와주시면 되겠습니다 ㅎㅎ
오늘 성남 치과 에서는
실제 환자의 임상 증례를 보여드리면서
평생 사용할 소중한 치아를
올바르고 수준 높게 진료할 곳을
잘 선택하시길 바란다는
마음도 담겨있습니다.
치과의사라고 하여
모두 다 같은 것은 아닙니다^^
주변에서 더서울을
먼저 추천 하고
존경받는 곳인 데에는
다 이유가 있겠죠?
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
박현준 원장이었습니다.
치료 기간 2023.04.05 ~ 2023.09.22