더서울에서 어금니 브릿지 전체 교체 후 디지털 임플란트 하신 환자 케이스 2탄 분당 치과
안녕하십니까, 여러분
분당 치과
더서울 박현준 원장입니다.
제가 지난번에 작성한 포스팅
기억나시나요?
오늘은 제게 왼쪽 위아래에 이어서
오른쪽도 치료하신 과정을
소개해 드리겠습니다.
1. 진단 및 계획
첫 내원하셨을 당시
왼쪽 어금니에 통증이 있으셔서
20번대와 30번대를
먼저 시작하셨는데,
제게 왼쪽 치료를 다 받고 나니
너무 만족스러워서
오른쪽도 마저 진료받고 싶다고 하셨습니다.

그래서 구강 내를 살펴보니
오래된 브릿지가 있네요.
그런데 그 길이가 어느 정도 되는지,
상태는 어떤지 한 번 더
살펴볼 필요가 있겠네요.

파노라마에서 살펴보면
10번대 치아는 모두 브릿지로
연결되어 있는 것을
확인할 수 있습니다.
흠.. 하신지 꽤 오래되셨다고 하는데
그럼 방사선 불투과성의
보철 내부에 이차 충치가 생겼거나
파절이 일어났을 가능성도 있겠네요.
또한 오른쪽 아래 맨 뒤어금니는
신경치료를 하고
크라운을 덮어씌우지 않아서
자칫하면 음식을 먹다가
이가 깨지거나 부러질 수도 있는
매우 위험한 상황이었습니다.
그래서 분당 치과 에서 세운 플랜은
아래와 같습니다.
1) 10번대 보철 제거
2) =#12#13 캔틸레버 브릿지
3) #15 크라운
4) #14, 16, 17 디지털 임플란트 식립
2. 브릿지 제거 후 보철 수복
환자께 진행 방향에 대해
자세히 설명드리고,
계획했던 대로 진료를 시작했습니다.

그런데 웬걸…
브릿지를 제거하자마자
#17이 부러졌습니다.
그동안 저작력을 많이 받아서
스트레스가 심했나 봅니다.
또한 이전에 미처 뽑지 못한
#16 잔존 치근도 함께 발견되었습니다.

그래서 발치 기자를 이용하여
깔끔하게 제거해 드렸으며

상대적으로 양호한
전치부와 제2소구치는
크라운만 새로 제작하여
자연치를 계속 사용하실 수 있도록
도와드렸습니다.
3. 디지털 임플란트

이제 픽스처 식립을 위해
CT와 구강 스캔 자료로
모의 시술을 해볼 텐데요,

분당 치과 에서는
총 3개의 픽스처를
식립할 예정입니다.

그런데 환자의 오른쪽 위 어금니의
치조골 폭이 매우 좁은 편이라서
픽스처를 드릴링 할 때
각도에 유의하며 심어야겠고,

어떤 부위는 골밀도가 낮고
상악동과 거리가 가까워서
거상술도 동반되어야겠습니다.
그리고 그 과정 중에
얇은 동막이 천공되지 않도록
주의해야겠죠?

주변 인접치와 거리고 고려하고
나중에 크라운이 올라갔을 때
대합치와 교합관계도 살펴서
수술에 필요한 모든 정보를
담은 디지털 임플란트를 준비합니다.
4. 실제 진행과정

분당 치과 에서 계획했던 위치에
픽스처를 안전하고 정확하게
식립한 모습입니다.
디지털 임플란트 덕분에
3개나 심었지만
시간은 단 10분!
그리고 초기고정력도
잘 나오는 좋은 위치에
심었기 때문에

한 번에 힐링 어버트먼트(치유지대주)까지
끼워서 수술은 마무리해 드릴 수 있었습니다.
그리고 약 3~4개월 정도 뒤
치조골과 단단하게 결합된 것을
확인한 뒤 보철을 올려드렸는데요,

반대쪽과 동일하게
지르코니아 보철로 제작하여
심미성과 내구성, 강도까지
모두 갖추게 되었습니다.

또한 초반에 말씀드린,
오른쪽 아래 맨 뒤어금니는
신경치료를 하고
크라운을 씌우지 않아서
혹시 치료 중간이라도
운이 나쁘면 깨지거나
부러지면 어떡하지 싶었으나
다행히도 크라운까지
잘 덮어씌워드릴 수 있었습니다.
이렇게 이 환자는
더서울에서 전악 디지털 임플란트 후에
이제는 건강한 저작기능을
회복하셨네요.
이제는 따님분과
꾸준히 정기검진 잘 와주시길 바라겠습니다.
분당 치과 는 이렇게
가족이 가족을 부르고,
한번 치료를 하면
끝까지 믿고 맡길 수 있는
그런 곳입니다.
바르고 정직한 진료로
여러분께 더 나은 삶을
가져다드리겠습니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
분당 치과 박현준 원장이었습니다.


치료 기간 2023.09.03 ~ 2024.02.02