반갑습니다, 여러분

성남 치과 의원

더서울 박현준 원장입니다.

​

디지털 임플란트 의 수요가 늘어나면서

그만큼 부작용이나 실패 또한

증가하고 있다는 것, 알고 계셨나요?

고청제와 치조골이 유착되지 않고

근처에 염증이 생기면서

흔들리고 빠지게 되는 일을 말하는데요,

​

이것이 나타나는 이유는

여러 가지가 있습니다.

주된 원인은

구강 환경이 청결하지 못하여

그 주변으로 치태나 음식 찌꺼기가 쌓이면서

병소가 생기는 것입니다.

​

이외에도 기존에 있던 치주 질환이나

흡연, 전신 질환으로 인해서도

일어날 수 있습니다.

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오늘 소개해 드릴 케이스를

함께 살펴보며

자세한 내용 설명드리겠습니다.

1. 초진

“왼쪽 아래 임플란트가 흔들려요.”

이분은 종교인이십니다.

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왼쪽 아래 임플란트를 한지

3년 만에 염증이 생긴 거 같다고

성남 치과 의원 에 오셨습니다.

​

가끔씩 이상한 느낌이 들었지만

“임플란트는 엄청 단단하고 튼튼할 텐데

설마 벌써 무슨 문제가 있겠어?!”

라고 안일하게 생각했으나

​

이제는 자주 피가 나고 붓는 것뿐만 아니라

구취와 흔들림까지 있다고 하셨습니다.

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환자께서는

치료한지 얼마 되지도 않았는데

이런 일이 생긴 것에 대해

참 많이 속상해하셨죠.

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그동안 있었던 통증과 불편함,

그리고 속상함까지 다 이해가 되었던

성남 치과 의원 에서는

정밀 검진을 통해

이를 해결해 드리기로 했습니다.

2. 검진

파노라마 엑스레이를 찍어서 살펴보니

왼쪽 아래 두 번째 작은 어금니(#45)

픽스처 주변으로 치조골이 소실되어

​

그 주변의 뼈가 거의 없었으며

그로 인해 동요도가 매우 심했습니다.

치근단 사진에서도

픽스처의 4/5 이상이

이미 주위염으로 인한 감염 때문에

심한 boneloss가 있었고,

​

그뿐만 아니라 내려간 뼈가

하치조 신경관과도 가까워 보여

곧바로 재수술을 하기에는

어려움도 있어 보였습니다.

3. 계획

환자께서는 기존에 치료했던 곳보다..

성남 치과 의원 에서

수술을 진행하길 희망하셨기에

​

우선 더서울의 플랜을

설명드렸습니다.

저의 의학적 소견으로는

지금 바로 제거하고 심는다면

현재는 잇몸이 푹 꺼진 상태라

식편압입(food impaction)이

나타날 가능성도 높고,

비심미적으로 만들어질 것이 예상되어,

​

우선 픽스처 제거술을 먼저 진행한 뒤

내부를 깨끗하게 소파하여

신생골이 차오르기를 조금 기다렸다가

재식립 하는 것을 권장 드렸습니다.

​

그래야 뼈의 질과 양이

조금은 확보되어

고정력을 얻을 수 있기 때문이죠.

​

환자는 이러한 계획을 듣고

흔쾌히 동의하셨으며

성남 치과 의원 에서는

신속히 수술을 준비했습니다.

4. 과정

먼저 무통마취를 통해

감각을 둔하게 만들었으며,

픽스처 제거를 시행하였습니다.

원래 픽스처 제거 전용 키트가 따로 있는데,

이 분은 워낙 골소실이 심했던 터라

그냥 살짝 잡기만 했는데도

바로 빠져버리더라고요.

그리고 제거한 부위는

서지컬 큐렛으로 그 내부를

꼼꼼하게 소파하고 세척하였습니다.

그리고 남아있는 육아조직은 없는지

한 번 더 확인한 뒤

잘 봉합해 주었습니다.

이때 치은이 회복되는 동안

미리 구강 스캔 자료를 이용하여

디지털 임플란트 식립을 준비했습니다.

​

아래턱뼈 내부에 지나가는

하치조 신경을 자극하지 않고

안정된 위치에 심어야 되기에

처음 식립 위치를 잘 선정하는 것이

매우 중요했기 때문이죠.

​

또한 이전과 다르게

주위염이 생기지 않게

적당한 간격으로 픽스처를 심어야

음식물 끼임도 적으니

신경 써서 모의 시술에 임했답니다.

원했던 위치에

디지털 임플란트 식립을

마친 모습입니다.

​

다행히 어느 정도 치조골이

형성되었을 때 심었기에

안정적인 식립이 가능했습니다.

골 유착이 충분히 되어

저작력을 버틸 수 있게 되었을 때

보철을 제작해 드렸습니다.

주위염을 예방하기 위해

보철을 만들 때 심미와 기능뿐만 아니라

관리 부분도 고려하여

음식이 끼지 않도록

만들어주었습니다.

더서울에는 다양한 환자들이 오시는데,

외국인이나 종교인분들도 참 많이들 오세요.

​

이분께서는 부활절이라고

계란과 병아리 빵도 만들어서

갖다주셨네요 ㅎㅎ

​

무언갈 바라고 열심히 진료한 것은 아니라서

괜찮다고 여러 번 말씀드렸지만,

저 주려고 멀리서부터 가져오셨다는

그 마음씨가 너무 감사해서

두 손으로 받았답니다…

환자분 잘 먹겠습니다 ㅎㅎ

오늘 성남 치과 의원 에서

소개해 드린 재수술 케이스는

처음 했을 때보다

난이도가 3~4배 어려워지기에

​

풍부한 기술력과 임상 지식을 갖춘

전문 의료진에게서 받는 것이 좋습니다.

​

그게 더서울임은

긴말하지 않겠습니다^^

​

지금까지 박현준 원장이었습니다.

감사합니다.

치료 기간 2023.10.12 ~ 2024.03.30