반갑습니다.

분당 치과의원

박현준 원장입니다.

저는 교정을 하면서

정말로 환자분들과

라포가 형성되는 것을 느낍니다.

​

왜냐하면

교정은 장기전이기 때문이죠.

​

처음 보는 타인이지만…

1년에서 3년 동안 계속 만나다 보면

이런저런 이야기도 하고,

저로 정도 많이 쌓이게 되는 거 같아요.

​

오늘 소개해 드릴 분은 사실..^^

라포가 형성되기도 전에도

끝날 수 있는 케이스…로

비교적 쉽고 간단한 편이었는데..

​

환자분이 꽤 많이 바쁘셨는지

중간에 병원에 오지 않으셨어요.

​

그래서 마무리까지 하는데

오랜 시간이 걸린… ㅋ

그런 사례입니다.

​

마음대로 내원을 중단하면 안된다는 점

한 번 더 기억하시면서

오늘 증례 함께 보시겠습니다.

1. 초진

“20살 넘었는데 아직도 유치가 있어요.”

분당 치과의원 에 처음 오셨을 때

주된 목적은 남아있는

‘만기 잔존 유치’ 때문이었습니다.

​

그래서 그 공간에

디지털 임플란트를 하고 싶다고

찾아오셨죠.

구강 내를 살펴보니

정말로 오른쪽 아래 두 번째 작은 어금니 공간에

크라운이 있었는데,

​

한지 오래됐는지 많이 닳아있네요.

전체적인 구강 상태를 보면

약간의 총생이 있긴 하나

​

뭐 사실 이 정도면

일상생활을 살아가는데

큰 문제는 없을 것으로 보이긴 합니다.

안모를 살펴봐도

크게 돌출 또는 주걱턱 경향도 없고

예쁜 얼굴이네요.

2. 진단

우선 이 유치 하방으로

#45 영구치가 있는지

먼저 살펴보겠습니다.

아쉽게도 영구치의 결손으로

유치가 빠지지 못하고

계속 잔존했던 것으로 확인되었습니다.

​

요즘엔 이런 분들이 많아서

크게 걱정하실 것은 없으나

​

유치가 너무 오래 남아있으면

계속해서 치열이 틀어지고

하방의 뼈가 사라져서 좋지 않습니다.

그렇기 때문에

우리는 교정을 통해 공간을 확보하고

그 자리에 임플란트를 식립함과 동시에

치열 개선까지 하는

복합 진료를 진행할 예정입니다.

3. 인비절라인

우선 분당 치과의원 에서는

클린체크를 이용해서

이동할 치열과

확보할 치아 공간을 확인해 보았습니다.

​

또한 환자의 성장팜을 보고

성장이 모두 끝났음을 확인했기에

임플란트 수술을 계획했습니다.

이동시킬 치아의 위치에 따라

치면에 어태치먼트를 부착하고

​

22개 장치만을 이용하여

짧고 빠르게 인비절라인 투명 교정을

시작했습니다.

치아와 유사한 색이라

눈에 잘 띄지 않을뿐더러

크기도 작아서

불편한 것도 거의 없고,

그냥 장치만 잘 꼈다 뺐다 하면 된다는 게

인비절라인의 제일 큰 장점이죠.

4. 임플란트 식립

우리가 필요한 만큼의

공간을 확보하게 되면

분당 치과의원 에서는

이제 디지털 임플란트 식립을

준비합니다.

대칭이 되는 반대쪽

작은 어금니와 비슷한 사이즈의

크라운이 들어갈 공간만 나오면

바로 수술이 가능하니 참 좋죠?

그래서 그 시기가 되자마자

바로 인공치근을 식립한 모습입니다.

이때도 아직 이동이 마무리된 건 아니라서

변화할 치열까지 예상해가며

신중하게 심었습니다.

​

그. 런. 데.

환자분이 중간에 사라지셨어요.

대학 생활이 너무 즐거우셨는지

2년을… 분당 치과의원 에

내원을 안 하셨습니다.

​

철사든 투명이든

일단 교정은 한번 시작하게 되면

환자의 협조도가 무엇보다 중요하고,

​

특히나 인비절라인은

장치를 빼고 내원을 마음대로 멈추시면

더 이상 이동이 되지 않을뿐더러

​

치아는 본래 위치로 돌아가려는 성질이 있어서

다시 틀어질 수도 있습니다.

그래서..

이분은 어쩔 수 없이..

결국 철사와 브라켓을 붙이게 되셨습니다.

5. 마무리

안타깝지만 결국 철사를 이용하여

틀어진 앞니들을 다시 배열시키고

끝나갈 시기에 맞춰

크라운까지 올린 모습입니다.

총생이 있었던

상하악 전치 설면에는

유지 장치까지 붙여서

​

더 이상 움직이지 않도록

고정 해드렸습니다.

이렇게 잔존 유치를 빼고

임플란트로 대체한 모습입니다.

​

중간에 성실히 잘 오셨더라면

정말 1년 안에도 해결할 수 있을 정도로

간단한 케이스였으나

​

기간이 길어짐에 따라

저는 조금 안타깝고 속상한 마음이 들었는데

환자께서는

“원장님 죄송해용

대학 생활이 너무 즐거워서

미루다 보니 깜빡했어요 하하”라며…

그래도 결과에는 매우 만족하셨습니다.

​

한 번 더 강조 드리지만

교정은 환자의 노력이 반드시 필요합니다.

​

주의사항과 내원 날짜만 잘 지켜주시면

예상했던 기간보다

더 짧게 단축시킬 수 있을 정도로 말이죠.

분당 치과의원 은 웬만한 공휴일에도

바쁜 직장인, 학생들을 위해서

늘 열려있습니다.

(4/10 선거날 에도 정상진료 합니다^^)

그러니 마음대로 중단은 금물,

언제든 시간이 된다면

편하게 내원하세요.

​

긴 글 읽어주셔서 감사합니다.

분당 치과의원 박현준 원장이었습니다.

치료 기간 2019.12.16 ~ 2024.03.27