이빨 깨짐 방치하면 뿌리 까지 부러져요. 성남 치과 발치 후 상악동 뼈이식 후 디지털 임플란트 수술
반갑습니다, 여러분
성남 치과 박현준 원장입니다.
혹시 방글라데시 가보신 적 있나요?
오늘 제가 소개해 드릴 사례는
방글라데시에서 비행기를 타고 오신 분입니다.
와… 10시간이나 걸리네요..
더서울이 외국인 진료 가능 병원인 점,
기억하시죠?
의사소통이 원활하다 보니
꽤 다양한 국적의 환자들을 만나왔는데,
방글라데시 환자분은 처음이었고
덕분에 수도가 다카라는 것을 알았네요.
자 그럼 사진과 함께
실제 진료 과정을 살펴보겠습니다.
1. 초진
“이빨이 깨졌어요.”
오른쪽 위 이가 깨졌다며
성남 치과 에 오셨는데요,
사실 조각난지는 꽤 됐지만
한국에서는 어느 병원을 가야 될지,
가면 어떻게 치료를 받아야 될지 막막해서
그간 내원을 미루셨다고 하네요.
2. 진단
더서울에서는 치관의 1/3 정도
깨져버린 어금니를 어떻게 해결할까
고민이 많았습니다.
깨진 범위가 단순히 치관에만
국한되어 있다면 엔도 크라운을 해서
살릴 수 있지 않을까 해서요.
그러나 환자께서는
제가 핀셋 뒷부분을 이용하여
해당 치아를 톡톡 두들겨 보았을 때
극심한 통증을 느끼셨으며
이건 단순히 치아의 일부가 떨어져 나갔을 때
나오는 반응이 아니었습니다.
또한 코튼롤을 깨물어 보았을 때도
물리는 힘이 확실히 약하고
아파하시는 모습을 보니
분명히 치근에도 문제가 있어 보였습니다.
그래서 이런 내용을 환자께
잘 설명드리니 “그럼 안 아프게
디지털 임플란트 해주세요”라며
치료 진행을 희망하셨습니다.
3. 발치
어금니에 부분 국소마취 후
감각이 무뎌졌을 때
#16을 발치했는데요,
역시나 뿌리까지 부러져있었습니다…
이가 머리부터 뿌리까지 부러졌으나
뿌리는 잇몸에 박혀서
빠져나오지 못했을 뿐..
이대로 두었다면
파절 부위 틈새로
침과 세균이 들어가면서
치조골 소실이 일어났을 텐데
그래도 성남 치과 에
빨리 내원하셔서 다행입니다.
4. 상악동 거상술 후 인공뼈 이식
발치한 공간을 확인해 보니
위턱 어금니 위쪽 부근에 있는 상악동과
잔존 치조골 간의 높이가 낮아 보였습니다.
그렇게 되면 디지털 임플란트가
심어질 공간이 충분하지 않아서
천공의 위험이 있고
초기고정력도 좋지 않기 때문에
이럴 때는 인공뼈 이식도 함께 진행해야 됩니다.
얇은 상악 동막을 서서히 들어 올린 뒤
그 사이로 sinus kit용 기구를 넣어
인공뼈를 넣습니다.
이때 성남 치과 에서는
디지털 임플란트 식립 시
수직 접근법을 이용했고,
사진과 같이 그 주변으로
인공뼈가 고르게 찬 것을 확인할 수 있죠?
그리고 식립된 픽스처가
치조골의 안전하고 정확한 위치에
자리 잡고 있는지 3D CT로 한번
더 체크해 줍니다.
5. 3개월 뒤 보철 수복
3개월 정도 골 유착 로딩 기간을 가진 뒤
엑스레이를 찍은 모습입니다.
디지털 임플란트 식립 부위 주변으로
하얗게 건강한 뼈가 차오른 것이 보이시나요?
상악은 하악에 비해 평균 1개월 정도
시간이 더 소요되는데,
이 분은 3달 만에
고정력이 충분하게 나오셨습니다.
그래서 구강 스캐너로
상부에 올라갈
커스텀 어버트먼트와 크라운을
채득했습니다.
어버트는 1:1 맞춤형이라
치태와 치석이 쌓일 확률을 줄여주고,
크라운과 경계부위를 매끄럽게 해서
주위염이 생기는 것도 막아줄 수 있답니다.
구강 내에서 최종 접착 후
교합면의 홀도 레진으로
교체해 드린 모습입니다.
“이가 조금 깨진 줄 알았지,
뿌리까지 부러졌을지는 몰랐어요.
디지털 임플란트 하니까 너무 편하고 좋아요.
정말 고맙습니다.”라며
서투르시지만 진심을 담은 말씀으로
제게 감사를 전하셨습니다.
오늘 소개해 드린 케이스처럼
이가 깨졌을 때는
즉시 성남 치과 로 오세요.
단순 치관 파절이면 좋겠으나,
때때로 치근까지 전부
부러져버릴 수도 있으니 말이죠.
자세한 검진과 제대로 된 치료로
하루빨리 구강건강을 회복할 수 있도록
도와드리겠습니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
성남 치과 박현준 원장이었습니다.
치료 기간 2023.08.13 ~ 2023.12.01