안녕하십니까,

태평역 치과

더서울 박현준 원장입니다.

​

오늘은 오래된 브릿지

치아 뿌리 끝으로 치근단 염증이 생겨

신경치료와 디지털 임플란트를 심은 분의

진료 과정을 소개해드리려 합니다.

브릿지로 보호되고 있는

치아 아래에서 나타난 문제는

정기검진과 세심한 관리가

중요하다는 점 기억하면서

오늘 사례 보겠습니다.

1. 초기 상담 및 진단

“왼쪽 위 어금니 쪽이 아파요.”

라는 주소로 태평역 치과 에 오셨습니다.

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환자께서는 이전에 브릿지로 씌워둔 이가

아픈 것 같다며 통증을 호소하셨으며,

구강에서 보기에는 말씀하신 대로

#23=25가 브릿지라는 연결된 보철로

묶여있었기 때문에

진단하는 데 한계가 있었습니다.

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그러나 입술을 살짝 들어 올려보니

잇몸에 여드름 뾰루지 같은?

누공이 관찰되었습니다.

​

이러한 증세를 보고

저는 x-ray를 찍어서

어떤 문제가 있는지

확인해 보기로 했습니다.

2. 엑스레이 촬영 및 평가

구강에서 확인할 수 없는 문제는

엑스레이를 찍으면 자세히

살펴볼 수 있습니다.

따라서 정확한 검진을 위해

파노라마를 찍어보니

​

#23, 25는 이전에

신경치료를 하지 않고

브릿지로 덮어둔 상태이고,

​

#24는 ponic이라는 가짜 보철로

이어져있었습니다.

그런데 통증을 느끼는 치아를

자세히 살펴보니

뿌리 끝으로 치근단 염증 이 생긴 것을

볼 수 있는데요,

​

아마도 이전에 신경치료를 하지 않았기에

보철 하방으로 침투한

침이나 세균이

근관을 따라 뿌리 끝까지 이동하여

염증을 일으킨 것 같습니다.

​

태평역 치과 에서는

이렇게 근단 끝에 염증이 생긴

#25는 근관치료를 해서 살리고,

#23은 별다른 이상 소견이 없기에

오래된 보철을 제거하고 새로운 크라운을,

#24는 결손 부위에 디지털 임플란트를 통해

문제를 해결하기로 했습니다.

3. 디지털 임플란트

결손 부위 시술을 위해

더서울에서는

3차원 CT와 구강 스캔을 했습니다.

​

이 데이터를 바탕으로

컴퓨터 시뮬레이션 프로그램에 넣고

모의 시술을 진행했는데요,

이가 없는 채로

오랜 시간이 흘러서

환자의 치조골 폭이 많이 좁아져있었습니다.

또한 송곳니와 두 번째 작은 어금니 사이에

디지털 임플란트를 심어야 되는데

인접 치근과 거리가 매우 긴밀했습니다.

​

그래서 태평역 치과 에서 사용하는

네비게이션 방식이 환자에게는

더 큰 도움이 되었죠.

​

수술을 하기 전에 미리

이런 상황을 예측하고

어려움에 대비할 수 있으니까요.

4. 진행 과정

브릿지 제거를 위해

해당 부위에 국소마취를 진행해야 되는데,

​

더서울은 무통주사기를 보유하고 있어

천천히 일정한 속도로

아프지 않게 마취를 시작했습니다.

이후에 보철을 뜯어내고

#25는 여러 번에 걸쳐

치수를 제거하고 소독하면서

근관충전을 마무리했고,

​

#24는 원했던 위치와 각도에 맞추어

디지털 임플란트를 심었습니다.

그리고 픽스처와 치조골이

잘 융합되었을 즘

​

인상채득을 통해

맞춤형 어버트먼트를 올리면서

양옆의 치아들도

크라운을 씌웠습니다.

​

물론 이때 #25의 치근단 염증도

많이 사라졌음을 확인할 수 있죠?

태평역 치과 에서

진료를 마친 최종 보철의 모습입니다.

​

이전과 다르게

지르코니아를 이용했기 때문에

어떤 각도와 방향에서 바라보아도

심미성이 매우 우수하고,

​

강도도 매우 강해서

오랫동안 잘 사용하실 수 있을 겁니다.

다만 앞으로는 검진을 습관화하셔서

보철을 씌운 치아여도

그 하방으로 이차 충치가 생기지는 않는지,

​

디지털 임플란트를 한 치아에

주위염이 생기거나

동요도가 있지는 않는지

​

태평역 치과 와 함께

잘 관리하시면 좋겠습니다.

더불어 긍정적인 예후를 위해

올바른 구강관리 습관을 가질 것을

다시 한번 말씀드리면서

이와 같은 진료에 관한 문의사항이

있는 분들께서는 아래의 댓글로

남겨주시길 바랍니다.

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긴 글 읽어주셔서 감사합니다.

태평역 치과 더서울의 박현준 원장이었습니다.

치료 기간 2023.10.05 ~ 2024.04.09