반갑습니다, 여러분

성남 치과 더서울

박현준 원장입니다.

​

50~60대의 중장년층이 되면

신체 건강에 점점 변화가 생기면서

전신질환으로 인해 주기적으로

복용하는 약이 있는 경우가 있습니다.

​

이때 심혈관 질환을 앓고 계신 환자라면

혈전용해제 또는 항응고제를 복용 중이시거나​

이러한 질환을 예방하는 차원에서

저용량의 아스피린을 드시고 있는 분들도

종종 있습니다.

“ 아스피린을 먹고 있습니다. ”

혈소판의 응집을 억제함으로써

혈액의 흐름을 원활하게 만들어주는

작용을 하는 약으로

​

심혈관질환의 원인이 되는

혈전 생성을 억제하므로

​

고지혈증과 고혈압이 있거나,

뇌졸중 예방으로 복용되는

약물이라고 볼 수 있죠.

그러나 혈소판 응집을

차단하는 효능이 있기에

지혈 작용을 방해할 수 있다는

우려가 있습니다.

​

그렇기에 출혈이 발생할 수 있는 치료 시에는

사전에 복용 여부를

미리 병원에 고지해 주셔야 됩니다.

​

그렇지 않으면

외과적 술식 후

피가 멈추지 않고 계속 발생하게 되며,

​

이로 인해 수술 후 감염 확률도

더 높아질 수 있습니다.

“ 아스피린 먹으면 디지털 임플란트 못하나요? ”

꼭 그렇지는 않습니다.

​

저희 성남 치과 에서는

사전에 충분한 상담을 통해

환자의 전신질환을 미리 파악합니다.

꼼꼼한 진단과 내과의와의 협진을 통해

치료 전후로

아스피린을 잠시 중단해도

괜찮다고 판단되면

일정 기간 동안 복용을 중지하신 뒤

수술을 진행하고 있습니다.

왼쪽 위 어금니가 흔들리고,

치아가 없는 곳이 있어요.

성남 치과 에 오신 환자의 구강 사진입니다.

상악은 어금니에 충치가 있는 게 문제가 아니라

치아가 조금 들떠있는 느낌이 드네요.

​

사진에서도 흔들림이 느껴질 정도이고,

실제로 검사를 해보니

동요도가 정말 심했습니다.

하악은 구치부 치아가 빠진지 오래되고

그 상태로 오래 방치되다 보니

치조골의 폭도 얇고 좁아져 있습니다.

엑스레이를 찍어서 살펴보았더니

왼쪽 위 큰어금니 2개는

치조골이 모두 녹아서

​

마치 공중에 붕 떠있는 것 같은

느낌마저 드네요.

또한 왼쪽 아래 두 번째 작은 어금니는

엑스레이상에는 보이지 않으나

치아에 심한 금이 가서

​

그 틈 사이로 침과 세균이 들어가면서

잇몸뼈를 모두 녹여버렸습니다.

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이렇게 심한 치조골 소실의 경우

하루라도 빨리 이를 빼고

그 자리에 인공뼈 이식을 동반한

인공치근을 심어서

자연치 기능을 빠르게 대체해 주어야 됩니다.

성남 치과 에서 파노라마를 찍은 모습입니다.

​

어금니 소실된 부위를

빠르게 채워주는 것이 좋겠으나

오늘 글의 서론에서 설명드린 것처럼

이 환자는 아스피린을 드시고 있었습니다.

​

그런데 환자분께서

더서울에 오기 전에

“이가 흔들리는 걸 보고

더서울에서 디지털 임플란트 하려고

미리 다니던 내과 의사 선생님한테

이야기하고 약 끊고 왔어요~“라며

ㅋㅋㅋㅋㅋ

정말 준비성이 철저하신 분이죠..

​

그래서 덕분에 성남 치과 에서는

당일 발치를 진행해드릴 수 있었습니다.

『 디지털 임플란트 진행 』

이가 없는 공간은

디지털 임플란트로 개선해 드리기로 했습니다.

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3D 구강 스캐너와 3차원 CT를 토대로

컴퓨터 프로그램 내에서

모의 시술을 진행했습니다.

상악은 발치한 부위에

디지털 임플란트를 심을 예정인데요,

​

안 그래도 뼈의 특성상 골질이 물러서

식립 시 초기고정력을 잘 받을 수 있는

부위에 잘 심어야 됩니다.

또한 상악동이라는

해부학적 구조물이 있는데,

​

잔존 치조골과 픽스처의 높이가 맞지 않을 경우

상악동에 천공이 일어날 수 있기에

​

사전에 이러한 부분을 철저히

체크했습니다.

하악도 마찬가지로

턱뼈 내부로 지나가는

하치조 신경관이라는 구조물이 있어

심을 때 주의가 필요합니다.

자칫 신경관과 거리가 너무 가깝거나

픽스처가 신경을 크게 자극할 경우

​

턱뼈 마비나 감각이상 같은

증상이 발행할 수 있습니다.

주의할 부분은 주의하면서

치조골이 두껍고 단단한 곳에

잘 심어질 수 있도록 하였습니다.

상악동과 하치조 신경에는

아무런 이상이 없이

​

안전하고 정확하게

디지털 임플란트가 잘 식립되었습니다.

3개월 정도 인공뼈와 피스처가

얼마나 잘 유착되었는지 확인한 뒤

크라운까지 올려드린 모습입니다.

​

“치료받는 동안 너무 편안하고 좋았어요.

다음번 오른쪽 수술도 잘 부탁드립니다~”라며

​

다음번 성남 치과 에서

오른쪽 어금니 수술을 약속하시고

​

아스피린도 다시 드시며

잘 마무리해 드린 사례였습니다.

앓고 있는 전신질환이 있으신가요?

복용 중인 약이 있나요?

아래 카카오을 통해

더서울에서 상담받아보시길 바랍니다.

 

성남 No.1 더서울치과

@theseoul 서울대 출신 의료진. 3D 컴퓨터 네비 임플란트 인비절라인 1위 치과

pf.kakao.com

긴 글 읽어주셔서 감사합니다.

성남 치과 박현준 원장이었습니다.

치료 기간 2023.09.22 ~ 2024.02.03