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안녕하십니까,

더서울 상대원동치과 쌍둥이 원장 박현성입니다.

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잠도 못 잘 정도의 치통으로

병원을 찾아오셨을 때,

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치아 속에 신경이 이유가 되는

급성치수염 통증 일 수 있습니다.

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이와 같은 문제로 찾아오셨던 분의

예시를 보여드리며

어떻게 해결이 이뤄졌는지에 관한

포스팅을 진행해보려 합니다.

1. 초진

C.C “잠도 못 잘 정도로 아파요..”

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급격한 치통을 호소하며

저희 상대원동치과 를 찾아오셨습니다.

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구강 검진과 몇 가지 문진을 하였습니다.

“지내시는 동안

찬물을 머금고 있거나 뜨거운 거 먹었을 때

반응이 없으셨나요?”

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“음.. 양치할 때

찬물을 머금고 있으면 치통이 덜 했고,

뜨거운 차를 마시면 더 아픈 것 같아요.”

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눈으로 보기에는 붓거나 병소가 없어도

급격한 동통을 동반한 위와 같은 반응이 있다면,

급성치수염 통증 일 확률이 높습니다.

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이런 경우는

이에 금이 가거나 오래 방치된 충치,

치료를 받은 치아에 치질 속에 있던 균이

침투하면서 재감염 되는 것이 많으며,

아무런 반응이나 흔적이 없이 나타나기도 합니다.

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때문에 매년 검진을 받으셔야

이런 문제를 빠르게 찾아내고

더욱 커질 수 있던 문제를

재빨리 해결할 수 있습니다.

2. 진단 및 계획

급성치수염 통증 으로 인한 병소는

파노라마 및 치근단 엑스레이 촬영과

조금 더 정확한 원인 파악이 이뤄질 수 있도록

정밀검사를 시행했습니다.

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이후, 진단 결과에 따라

근관치료(endo) 를 하게 됩니다.

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[ ENDO ]

3가지로 구분 할 수 있습니다.

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1. endo 후 코어로 종료

주로 앞니 치질에 거의 손상이 없는 경우

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2. endo 후 core 충전 및 crown

가장 일반적으로 하는 방법으로

약해진 치아를 부러지지 않게

크라운을 씌워줍니다.

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3. 발치

염증이 뿌리 주변으로 퍼진 경우

더는 회복이 어려운 병소일 때

어쩔 수 없이 발치를 하게 됩니다.

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상대원동치과 에 찾아오셨던 환자분께서는

급성치수염 통증 으로,

기존에 있던 crown을 벗겨내고

신경치료 후 코어 충전 및 지르코니아 크라운

을 하기로 하였습니다.

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3. 진행 과정

치근관 속을 말끔히

세척 및 소독하는 과정을

여러 차례에 걸쳐 해드렸습니다.

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간혹, 앞니는 하루 만에 이 과정이

끝나기도 하는데요,

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어금니는 뿌리가 많아서

3~5일 간격으로 3~5회 정도 오셔야 되며,

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염증이 계속 심하다면

1~2달이 걸리는 경우도 있습니다.

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[진행 중 주의할 점]

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1. 마취한 날은 마취가 풀리고 나서

식사를 하는 게 좋습니다.

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2~3시간 이후에 마취가 풀리면 미량의 동통이

발생할 수 있습니다.

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2. 임시치나 임시보호제가 떨어져버리면

치근관으로 재오염 될 수 있으므로

그 즉시 내원하셔서 조치를 취하는 게 좋습니다.

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3. 식사시 치료 중인 이로 씹으면 안 됩니다.

약해진 이가 깨지거나 계속 되는 자극으로

염증 및 동통이 심해질 수 있습니다.

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* 그외 처치하는 도중에도

꼭 살펴봐야 되는 점이 있습니다.

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병소에 침이 침투하면 감염이 될 수 있고,

뿌리쪽에 사용하는 기기는 날카로워

다칠 가능성이 있기 때문에

입을 갑자기 다물거나 일어나버리면

큰일날 수 있습니다.

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상대원동치과 에서는 진료 중에

턱이 아프다거나 화장실에 가고 싶은 등

필요한 것이 있다면

언제든 손을 들어서 표현 하면,

적절한 조치를 해드리겠습니다.^^

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이후 세척된 근관 안에

인공재료로 밀봉하며,

치관부에 코어를 충전했습니다.

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상대원동치과 에서

급성치수염 통증 처치 하는 중에

환자분께서 질문을 주셨는데요,

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“저 이제 안 아프고

밥먹을 때 불편한 거 없는데

꼭 이를 다시 씌워야 되나요?”

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간혹 치통이 없어지면

임의로 진료를 중단하는 분들도 있는데요,

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(해당 환자분께서는 오셔서 질문을 주셔서 참 다행입니다.^^)

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결론부터 말씀드리면 꼭 씌워줘야 되는데요.

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그 이유는

처치 후 약해진 이를 보호하고

외형 및 저작작용을 회복할 수 있으려면

(치질이 문제가 거의 없는 앞니를 제외하고는)

crown을 꼭 씌워주는 겁니다.

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지르코니아 크라운을 씌워서 종료 해드렸습니다.

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환자분께서도

이제는 안 아파서 필요 없을 것 같던 보철을

씌우고 나서 식사를 하니까,

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윗니와 아랫니가 서로 아프지 않고

잘 맞물린다며

만족스러워 하셨습니다.

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[ 진료 후 주의 할 점 ↓ ]

『 정리 』

끝으로,

진료 횟수와 기간은

뿌리형태나 시술의 난이도, 치유정도에 따라

달라질 수 있습니다.

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따라서

임의로 처치를 중단하거나

일정이 장기간 미뤄지게 된다면,

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감염된 조직이 제대로 제거되지 않아서

속에서 다시 감염이 발생할 수 있고

이로인해 회복이 어려워진다면

발치를 하게 되므로,

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임의로 중단하지마시고

끝난 후에는 꾸준한 정기검진 받으시길 바랍니다.

감사합니다.

더서울 상대원동치과 박현성 원장이었습니다.

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치료 기간 : 2022.10.06 ~ 2022.11.15

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