반갑습니다.

더서울 산성동 치과 쌍둥이 원장 박현성입니다.

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최근에 불법 시술을 받고

부작용이 나타나서

저희를 찾아오신 케이스가 있습니다.

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불법으로 했는지 어떻게 알았을까요?

딱 보면 압니다..

​

(전공이 아니면 잘 모를 수도 있습니다.

그렇기에 불법으로 하는 것 같습니다..)

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보철을 제작 할 때는

자연치의 형태와 교합,

기타 해부학 요소를 고려하여

전문 설비와 장치로 만들고

정교한 미세조정을 해야 됩니다.

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그런데 이런 불량 보철은

그저 보이는 모양만 어느 정도 갖출 뿐

​

자세히 들여다보면,

​

대부분 자연치와 기공물의 경계가

맞지 않고 들떠있어서

그 사이로 찌꺼기나 세균이 들어가기 쉽습니다.

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그러다 보니 얼마 쓰지 못하고

염증이 일어나거나

흔들거나 부러지면 그제야

병원을 찾아오시는 경우가 태반입니다.

오늘 산성동 치과에서 소개 해드릴 내용도

올바른 치료를 받지 못하여

얼마 사용하지 못하고

모두 문제가 발생해 드러내고

임플란트 틀니 를 하게 된 증례입니다.

1. 초진

C.C ” 몇 년 전에 윗니 전체를 싹 했는데

거기서 냄새도 많이 나는 것 같고

아랫니가 닿으면 흔들리고 아파요..”

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“그런데 윗니를 병원에서 하신 거 맞으세요?”

​

“….”

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” 보철이 잘 맞지 않아서 탈이 났어요.”

​

“…이를 만든다는 사람한테 야매로 했어요.”

위에서 설명해 드린 것처럼

치아 형태에 맞게 제작 되지 않아서

그 틈으로 잔류하던 이물질때문에

냄새가 나고 염증이 있었습니다.

​

정밀한 진단을 위해

엑스레이 촬영을 했습니다.

산성동 치과 에서 촬영한

Panorama를 살펴보면,

​

잇몸뼈가 많이 내려가 있고,

​

기존에 수복되 있던 것의 하방으로

대다수가 부러지고 썩어 있고

염증이 심하여 살릴 수 없게 되었습니다.

치근단 엑스레이를 보면

더욱 명확하게 보입니다.

2. 진단 및 계획

살릴 수 있는 치아는 살리고,

​

나머지는 발치를 하고

임플란트 틀니를 하기로 했습니다.

​

모두 IMPANT를 하면 더 좋겠지만,

​

환자께서는 비용부담을

크게 느끼고 계셨습니다.

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다행히 이분은 65세 이상으로

임플란트 틀니 비용의 70%가

나라에서 제공되기에

적극 활용하였습니다.

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위아래 모두 보험 RPD를 하고

Denture를 잘 유지 할 수 있도록

Fixture를 최소한의 개수만

식립하기로 했습니다.

[Tx plan]

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1. 상하악 불량 보철 제거 및 발치

​

2. Implant(보험2개/일반2개),

크라운2개

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3. 상하악 보험 Denture(RPD)

3. 치료 과정

산성동 치과 환자께서는 연세도 있으신데

그간 음식을 잘 못 먹어서

기력이 없는 상황입니다.

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1) 치아를 한 번에 다 빼면

지금보다 식사가 더 어려워지기 때문에

나눠서 진행하였습니다.

2) 위아래 임시덴쳐를 제작하고,

Implant를 한쪽만 먼저 심어서

식사에 지장 없도록 해드렸습니다.

​

3) 반대쪽도 Implant를 심고

임시덴쳐를 보강해드렸습니다.

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4) 크라운을 만들 때 홈을 내어

RPD가 흔들리지 않도록 해드렸습니다.

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5) 구강내 크라운이 모두 완성이 되어

RPD 제작해 드렸습니다.

4. 결과

임플란트 틀니 사이가

잘 밀착이 되도록 하되,

​

뺏다꼈다할때 불편하지 않도록

조정해드렸습니다.

​

완성된 앞모습입니다.

​

Denture는 완성 후에도

잇몸이 적응 기간이 필요하고

때로는 추가 조정이 필요합니다.

(이러한 부분도 다 건강보험이 적용됩니다.^^)

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산성동 치과 의 환자께서는

임플란트 틀니 적응기간을 지나고 나서

식사하기 편하다면서 만족해하셨습니다.

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저 역시 환자께서 처음 오셨을 때

기력이 많이 안 좋으셔서 걱정했는데

혈색이 좋아지신 모습을 보니

그간의 과정이 보람차게 느껴졌습니다.

정리

저희 의료진이 진료 전 계획을 세울 때

현재 구강상태만 고려하는 것이 아닙니다.

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구강환경을 보고 상담을 토대로

전신 건강 및 경제 상황 등을 고려하여

어떤 방법으로 해야 최선일지 고민합니다.

​

어떻게 하면 비용을 줄이면서

불편함 없이 오래 쓸 수 있게 해드릴지,

​

더 살릴 수 있는 치아는 없는지,

​

환자가 덜 힘들고 아프지 않게 하려고

부단한 노력을 하고 있습니다.

​

그러므로 병원에 오기 망설여지시는 분들도

오셔서 편하게 말씀해주면

최대한 반영하여 도와드리겠습니다.^^

​

감사합니다.

더서울 산성동 치과 박현성이었습니다.

치료 기간 : 2022.03.09 ~ 2022.12.16