50대 오래된 틀니, 수면 임플란트 로 젊어지다. -문정역 치과
며칠 전 문정역 치과 에서 포스팅 했었던
자고 일어나면 끝나는 수면 임플란트
증례가 기억나실까요?
그분의 4년전 처음 오셨을 때
이야기를 해드리려고 합니다.
4년 전에는 진료에 대한 공포증이 심하셨는데
그 당시 어떤 이유로 내원하셨는지부터
어떻게 공포증을 극복하고
수면 임플란트 를 여러번 하게 되었는지,
4년 전 증례를 보며 설명하겠습니다.
1. 초진
C.C ” 제가 이 관리를 못해서
일찍 틀니를 했었요..
언제부턴가 불편하더니
지금은 아파서 식사를 못하고 있어요.”
문정역 치과 에서 틀니를 빼내어 보니
눌려있던 잇몸이 빨갛게 부어있고
21번 치아는 충치가 오랜 기간 진행되어
신경이 드러나 있고
고름이 나오고 있었습니다.
더군다나 치질이 얼마 남지 않아서
조만간 부러지기 직전이었습니다.
“ㅇㅇ님~지금은 어떤지 보기만 하는 거예요.
아픈 거 아니니까 손은 편안히 내려주세요~”
“제가 전에 이 할때 하도 고생을 해서
무서워서 그래요.. 안 아프게 해주세요..”
진찰 중에 자꾸만 손을 올리거나
고개를 움직이셔서
상태를 보는 것조차 쉽지 않았습니다.
우선 앞니 상태도 보고
어떻게 치료 할지 자세히 보기 위해
엑스레이를 찍었습니다.
문정역 치과 방사선 사진을 보면
21번에 충치가 깊게 진행되어
신경관이 드러나 있고 맞닿는 11번도
충치가 있는 것을 확인 할 수 있습니다.
2. 계획
21번은 이미 충치가 심하여 발치를 해야 되고,
옆에 11번은 충치를 제거 하고
크라운을 해야됩니다.
그 이후에 2가지 방법을 고려했습니다.
1) 의치를 새로 제작
의치가 입안에서 움직이지 않고 고정되려면
잇몸뼈(치조골)와 입천장에 굴곡이 있어서
그 사이에 압착이 되어야 되는데
오랜 기간 착용하다 보면
이가 없는 부위의 치조골은 계속 줄어들고,
의치 자체도 점점 닳고
수축 및 틀어짐 같은 변형이 오게 되어
잘 맞지 않게 됩니다.
따라서, 5~7년 주기로 교체를 해줘야 됩니다.
문정역 치과의 이 케이스는
7~8년 가까이 쓰셨는데
의치가 많이 닳고 변형이 돼 있었습니다.
자연치가 있는 앞니 쪽은
21번을 제외하고 상태가 좋아서
의치를 새로 해드릴 수는 있지만,
양쪽 어금니 부위에 치조골이 소실이 심하여
뒤쪽부분이 고정되지 않고
흔들릴 수 밖에 없습니다.
2) 수면 임플란트 식립
꽤 많은 양의 치조골 소실이 되어 있습니다.
상악동 거상술을 동반한 뼈이식을 통해
모자란 골 양과 높이를 확보를 해야
식립을 할 수 있기에 쉽지 않은 케이스 입니다.
환자께 위와 같은 상황을 설명해 드리고,
아프지 않게 해달라고 하셔서
수면 임플란트 를 권해드렸습니다.
이 수술은 평소 잠을 자는 듯한
상태로 진행하기 때문에
과정이 기억 나지 않아
그로 인한 두려움이나 공포를 줄여줍니다.
3. 진행 과정
문정역 치과 에서는
결손치는 9개이지만 7개만 식립하여
브릿지로 연결하기로 했습니다.
수술 전 디지털 모의 수술을 진행하여
수면 임플란트 식립 위치와
경로를 결정하였습니다.
이렇게 다수 인공치를
상악동 거상술 및 골이식을 하면서 심으려면
잇몸을 길게 절개하고
넓게 박리 하는 경우가 많은데
그렇게 되면 처치 후 잇몸이 많이 붓고
통증이 심할 수 밖에 없습니다.
하지만 문정역 치과에서는
수술 전 미리 계산된 위치에 식립하기에
잇몸을 절개 하지 않았으며,
복잡하고 까다로운 과정임에도
예정대로 빠르게 끝났습니다.
이렇게 무절개로 하면 좋은 점은
통증가 붓기가 현저히 적어지고,
출혈 또한 거의 없습니다.
이 케이스도 소독하러 오셨을 때
수술하고 집에 가서도 아프지 않고
피도 거의 안 났다고 하셨어요.
4. 결과
심어둔 인공치가 뼈와 잘 융합이 되도록 기다린 뒤에 최종 보철을 올려드렸습니다.
문정역 치과 환자께서 거울로
결과를 한참 동안 보셨어요.
전에는 말하거나 웃으면
틀니 고리가 보였는데
이렇게 하니까 훨씬 젊어 보인다며,
이렇게 안 아프고 편한 줄 알았으면
진작에 할것을 그랬다며
환하게 웃으시며 만족해 하셨어요.
치료 기간 : 2022.11.08 ~ 2023.05.23