안녕하십니까,

수정구 더서울치과 박현성입니다.

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이번에 소개해 드릴 매복치 발치 사례는

상악동과 근접한 위치에 있는

작은 어금니 케이스 있습니다.

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이 같은 경우는

보통 성남 에서 잘 안 뽑아주고

대학병원을 가라는 곳이

대다수입니다만

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저희는 성남 대학병원 못지않은

디지털 시스템과 장비를 갖추고

​

경험 많은 제가 빠르고 안전하게

뽑아드리고 있습니다.

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매복치발치 전에

현 상태에 대해 보여드리고

빼고 나서 이후 나타날 수 있는

합병증이나 부작용을

자세히 설명드리고 동의하에 진행되죠.

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이때, 대부분의 환자께서

생각보다 더 쉽지 않다는 것을

알게 되고 상담 내용을 상상을 하면서

더 겁을 먹게 되는 것 같습니다.

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요즘은 이런 두려움이 있어도

편한 시술을 받을 수 있는 방법도 있습니다.

시술 시 안정제를 투여하여

긴장감을 해소해 주며 통증을 없애주는

수면마취 (의식하 진정요법)를

동반하여 시행할 수 있기 때문이죠.

​

그런데 대다수의 병원이

마취과전문의 없이

수면 처치를 시행한다는 것을

알고 계십니까?

​

이는 검증된 방법이긴 하지만

수시로 모니터링을 해야 되며,

돌발 상황에 대처하기 위해서는

이에 대한 전문의 하는 것이

더욱 안전하겠죠?

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저는 환자분들의 안전에 진심인데다

시술에만 좀 더 집중하려

수면 처치는 마취과 전문의 하에

진행하고 있습니다.

만약, 이에 대한 걱정이 되신다면

수정구 더서울치과 를 찾아오시길 바랍니다^^

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자 그럼, 상악동과 가까운

매복치 발치 를 어떻게 안전하게

뽑아드렸는지 보여드리겠습니다.

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1. 내원 동기

환자께서는

통증이 있고 입안에서 구취 난다며

수정구 더서울치과를 내원해 주셨습니다.

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사실 내원자분은 운이 좋으셨어요.

​

다른 분들은 대학병원에 의뢰되어

대기하다가 지쳐서,

복잡한 절차를 못 견디어

검색 혹은 수소문을 통해

본원을 찾아오시는 경우가 많은데요.

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이분께서는 다른 이들을 뽑게 되면서

뼛속에 이를 발견되었죠.

초진 구강 사진입니다.

한눈에 봐도 상태가 좋지 않음을

알 수 있겠죠?

​

구강 곳곳에 충치로

썩은 이들이 깨지고 부서져서

뿌리만 남은 곳들도 있네요.

​

그뿐만이 아니라

앞니 사이들이 벌어져있고

흔들림이 있었는데요.

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자세히 보면 치석이 많이 쌓여있고

치주염으로 인한 동요(흔들림)이라는 것을

알 수 있었죠.

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불편감을 해소해 드리기 위해

마취를 충분히 해주고

스케일링으로 전악을

청결하게 해드렸습니다.

이후에 문제가 있는 이들을 빼고

부스러기나 감염된 조직이

남아있지 않도록 깨끗하게

긁어내며 소독을 해드렸죠.

​

이때까지만 해도

환자께서는 상실된 치아를

회복할 마음이 없으셨습니다.

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며칠 뒤, 환자께서는

수정구 더서울치과를 다시 찾아오셨어요.

​

제가 손 마취를 아프지 않게 잘하고

진료받는데 편하고 좋았다며

이를 하고 싶은데 어떻게 하면 좋겠냐고

하시더군요.

2. 전악 계획과 매복치 발치

다수의 치아가 없는 경우,

틀니와 임플란트를

고려해 볼 수 있는데요.

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환자께서는 치주 질환으로

남아있는 이가 흔들리고 있어서

틀니를 하게 되면

단기간에 자연치의 수명이

단축되기 쉬웠죠.

수정구 더서울치과 환자와의 논의 끝에

임플란트를 하기로 했는데

여기에 까다로운 문제가 있었습니다.

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1) 상악동과 겹쳐있는 매복치

이를 심어야 될 자리에

이가 숨어 있는 것 또한 모자라

이것이 코와 연결된

상악동이라는 공기주머니와

밀접한 관계를 이루고 있어서

주의가 필요했습니다.

일반적으로 까다롭기로

알려진 신경관과 겹쳐진 사랑니,

누워있는 사랑니들도

​

손쉽게 빼는 저이기에

다행스럽게도 어렵지 않게

발 거할 수 있었는데요.

​

2) 발치 후 빈 공간

이를 발 거한 공간만큼

뼈가 없이 텅 비어있는 구치부 치조골

​

과연 이를 심을 수 있을까요?

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결과가 궁금하시다면

수정구 더서울치과의 다음 포스팅을 기대해 주세요:)

치료기간: 2023.02.11~2023.10.29