수정구 치과 신경치료한 금니 발치 후 임플란트 및 상악동 뼈이식 과정
안녕하십니까,
쌍둥이 원장 박현성입니다.
오늘은 신경치료한 금니에
염증이 생겨 발치 후 임플란트 를
할 수밖에 없었던 사례에 대해
함께 이야기해볼까 합니다.
이와 더불어 뼈가 부족할 때 하는
상악동 뼈이식 과정도
수정구치과 사진을 보며
설명해 드리겠습니다.
1. 초진
50대 중반 남성분이신데
신경치료하고 금으로 씌웠던 이가
많이 흔들리고 냄새나며
아프셨다 합니다.
근처 치과에서 발치를 판정을 받고
네비게이션 임플란트 를 잘하는
수정구 치과 더서울을 찾아주셨는데요.
안에 있는 문제의 금니를
자세히 살펴보면
까맣게 변색된 뿌리가
드러난 것이 관찰됩니다.
이 부분을 방사선상에서 보면
치아의 뿌리 사이인 치근분지부에
까맣게 염증이 퍼져있습니다.
2. 계획_ 상악동 뼈이식
이미 치아가 손상되어
발치를 하고 인공치 를
심기로 하였습니다.
그런데 이 치아 주변에는
한 가지 문제점 이 있었는데요.
이미 염증이 퍼질 때로 퍼져
잇몸뼈가 많이 흡수되었다는 것이죠.
그러므로 낮은 잇몸뼈의
높이를 높이기 위해
잇몸뼈 위에 있는 빈 공간을
거상하여 뼈이식을 시행하면서
인공뿌리(픽스처)를 심기로 했습니다.
3. 발치
치통과 염증이 심한 치아를
먼저 발치하고 충분히 소파했습니다.
염증이 심한 치아는
염증 조직을 깨끗하게 제거돼야
임플란트 가 실패 없이
유착될 수 있기 때문이죠.
4. 네비게이션 분석
정확한 진단과
성공률 높은 결과를 만들기 위해
정밀 CT를 찍고
입안을 카메라로 촬영했습니다.
그리고 그것을 기초로 하여
컴퓨터 상에서 입안 상태를
그대로 재현하고 그곳에서
분석을 시작했습니다.
이 시뮬레이션 과정이 좋은 이유는
뼈의 밀도와 폭이 좋은 곳에
임플란트 위치를 선택하여
굳이 잇몸을 절개하지 않고도
인공치아를 식립을 할 수 있기
때문이죠.
이런 수술 방법을
무판막(무절개 또는 최소절개, Flapless)
라고 하며,
이로써 수정구치과 에서 시술 시
통증과 감염률이 현저히 낮아지고
빠르게 치유될 수 있습니다.
5. 상악동 뼈이식을 동반한 수술
빈 공간에 문제가 발생되지 않고
잘 이식된 인공뼈는
표시한 곳과 같이 둥글게 보입니다.
초근접 사진인 엑스레이상에서
뼈가 잘 차있는 것이 확인됩니다.
6. 커스텀 어버트먼트&지르코니아 크라운(custom abutment&zirconia crown)
이제 이식한 뼈 주위로
자가골이 형성될 수 있도록
4개월 정도 되는 시기가 지난 뒤,
크라운과 인공뿌리를 연결해 주는
환자분에게 딱 맞는 맞춤형 기둥인
커스텀 어버트먼트(custom abutment)를
만들어드렸습니다.
수정구치과 처럼
기성제품이 아닌 맞춤형으로
제작하면 내 잇몸에 딱 맞게
만들 수 있어 이점이 많습니다.
①음식물 끼임이 적음
② 크라운 파절 방지
결과적으로 임플란트 가
실패하거나 손상될 위험을 낮춰주는
중요한 역할을 해주죠.
7. 결과
_ 일주일 뒤, 수정구 치과 재내원
생체친화적이고 심미성이 있고
높은 내구성을 자랑하는
지르코니아 크라운을 씌워주었습니다.
수술 전 사진과
4개월 뒤 치료 후 사진을
비교해서 보면
상악동에 이식한 뼈가
매우 잘 유지되고 있는 것이 확인됩니다.
난이도가 높은 상악동 이식술을
무절개로 잘 완성해 드린 사례를
보여드렸습니다.
이렇게 최소 절개 또는 무절개 시술은
모든 경우에 할 수 있는 것은 아니므로
정확한 상담은 더서울
수정구치과 를 내원해 주세요^^
치료기간: 2023.05.02~2023.09.27