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반갑습니다. 여러분

더서울 산성동 치과

박현성 원장입니다.

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얼마 전 20대 여성분께서

사랑니와 덧니를 빼러

동네 병원에 갔다가 더 큰 병원으로

가보라고 해서 친구분께 추천을 받아

더서울을 찾아오셨습니다.

오늘은 이분의 사례를 통해

고난이도 케이스도

잇몸 손상 없이 발치해 드린 과정을

설명해 드리겠습니다.

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1. 어떤 상태였을까?

구강 포토와 파노라마 사진을 보면

한눈에 보기에도 작은 턱에

선천적으로 치아 결손이 있는 부위가

많이 있었고 빈 공간에

치아들이 마구잡이로 쓰러져 있습니다.

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그리고 안 그래도 좁은 하악 턱에

38번, 48번이 올라오면서 아래 양측은

수평으로 매복되어 있고,

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상악에 28번은

칫솔이 닿기 힘든 위치로 뻐드러져서

치아 속이 텅 비어있을 정도로 썩어있었죠.

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그리고 35번 덧니의 상태,

27번과 36번 뿌리 염증 등

전반적으로 좋지 않음을 알 수 있는데요.

2. 산성동치과 진단 및 계획

환자께 입안 상태와 엑스레이 사진을

보여드리고 상담을 진행했습니다.

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아래턱에는 하치조 신경관이라는

중요한 구조물이 있기 때문에

맨 끝에 사랑니를 뺄 때

특히 주의가 필요한데요.

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이 경우에는 다행히도 신경관과 거리가

근접하지는 않았습니다.

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그런데 누워있는 38번과 48번은

3/2 이상이 턱뼈에 묻혀있고,

앞에 뿌리를 받치고 있는 형태로

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무턱대고 강한 힘을 주게 되면

빼야 될 매복치는 꿈쩍을 하지 않고

되려 앞에 있는 어금니만

뽑히게 될 수 있었고,

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발치를 해야 되는 35번 덧니도

옆에 있는 어금니와 뿌리가 겹쳐있어서

비슷한 상황이었습니다.

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그러므로 주변이 손상되지 않게

조심스럽게 접근하여 힘이 아닌

손기술로 발거해야 됐죠.

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또한, 마취가 풀리고 나서

통증, 붓기, 출혈 등이 나타나지 않게 하려면

잇몸 손상을 최소화해야 되기에

턱뼈 속에 묻혀있는 이들은

치아를 분할해서 뽑기로 했는데요.

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3. 진료 과정 및 결과

산성동치과 환자분의 상태에서

치료할 곳이 많이 있었지만,

제일 시급한 35번 덧니와

한 번에 마취가 되는 38번 발치만

진행 하길 원하셨습니다.

만곡이 되어 있던 35번을

뿌리끝까지 깨끗하게 뽑아내고,

38번 분할에 들어갔습니다.

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이를 분할할 때

신경을 잘못 건들 경우에는

신경 이상, 안면마비와 같은 문제들로

이어질 수 있기 때문에

서지컬 버로 어느 정도 치아를 자른 뒤,

엘리베이터로 이를 쪼개주고

첫 번째 조각을 빼낸 다음,

조각이 빠지고 난 공간을 활용해서

나머지 뿌리는 발치했습니다.

이를 빼고 난 공간을 보면

턱뼈 손상 없이 이만 쏙 빠진 것을

볼 수 있습니다.

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이로써 산성동치과 의 고난도 케이스

발치 과정은 모두 끝났는데요.

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이렇게 최대한 붓기와 통증이 없도록

이를 빼어드려도

술담배를 하거나 항생제를 먹지 않아

상처 부위가 덧나게 되면

통증이 나타나게 되고

잘 아물지 않을 수 있습니다.

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그러므로 산성동치과 에서 안내드리는

주의사항을 잘 지키셔서

빠른 회복되시길 바랍니다.

1. 지혈이 될 수 있도록

거즈는 2~3시간 정도 물고 있기

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2. 마취가 풀린 것을 꼭 확인하고 식사하기

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3. 처방받은 약은 꼭 모두 복용하기

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4. 일주일 동안 술 담배, 사우나, 찜질방,

땀이 나는 운동,

상처 부위에 자극이 갈 수 있는

뜨겁거나 단단한 음식은 피하기.

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5. 이를 뺀 후 2일간 냉찜질해 주면

통증과 붓기를 완화하는데 큰 도움이 됩니다.

* 그 외 개개인의 상태에 따른 주의점은

산성동 치과에서 진료를 받으시면

자세히 안내드리고 있습니다. *

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더 궁금하신 점이 있다면

더서울로 연락 남겨주세요.

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감사합니다.

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치료 기간: 2024.05.21~2024.06.02

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