안녕하세요.

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모란역 치과

더서울의 박현준 원장입니다.

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웃을 때 드러나는 앞니로 인해

진료받는 케이스는 정말 많습니다.

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치주 질환, 파절, 충치, 치간 이개 등

여러 가지 이유가 있기 때문이죠.

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문제는 진료를 받는 것도 중요하지만

그 후 관리 또한 필수인데요.

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만일 이것이 이뤄지지 않는다면

언제든지 다시 문제가 생길 수 있습니다.

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오늘은 이에 관련된 케이스로

설명을 이어 나가도록 하겠습니다.

1.변색과 부자연스러운 앞니

촬영일 : 2024.02.14

오늘 모란역 치과 에서

설명해 드릴 치료 부위는

예시 사진에 표시된 아랫니입니다.

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얼룩덜룩하게 변색되고

사이에 치석도 쌓여있는 모습으로

청결이 유지되지 못했음을 알 수 있습니다.

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그런데, 자세히 살펴보게 되면

일반적인 형태와 조금 다른 것을 볼 수 있습니다.

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이것은 치아 벌어짐이라 불리는

다이아스테마(Diastema)를 해결하도록

레진으로 앞니 공간을 메꾼 것인데요.

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레진이라는 재료는 자연치 색과 유사하고

비용도 저렴하기 때문에 많이 씁니다.

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다만, 지금처럼 직경이 작은 아랫니,

그리고 빈 공간이 클 때에는

형태가 부자연스러운 결과를 만들게 되죠.

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또한 장기간 쓰기에는 좋지 않아

꾸준하게 유지관리를 해줘야 되는데,

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이것이 제대로 이뤄지지 못하면

변색이나 탈락 같은 일이 나타나게 됩니다.

2. 블랙 트라이앵글

촬영일 : 2024.02.14

레진을 제거하고 스케일링을 받으면

이러한 기존의 모습을 관찰할 수 있습니다.

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전반적으로 깔끔해진 모습이지만,

그간 메꿔진 공간이 드러나는데요.

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이 사이의 삼각형 모양의 빈공간이

검게 보이는 것을 블랙트라이앵글이라 합니다.

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원래는 잇몸이 채워줘야 되는 공간인데

잇몸이 흡수되어 내려가게 되면

이러한 현상이 많이 나타납니다.

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모란역 치과 에서 앞서 말했듯이

레진으로 단순 충전을 하기에는

자연스러운 결과를 만들기는 좋지 않습니다.

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따라서 라미네이트, 크라운 같은

보철 치료를 선택해야 됩니다.

3. 엑스레이 촬영

치료를 진행하기 전에는

정밀한 검사들이 선행되어야 됩니다.

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그 이유는 관리가 이뤄지지 못했으며

치은이 많이 내려간 모습을 고려하면

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스스로 인지하지 못한 문제들이

구강 내에서 동반되었을 가능성이 큽니다.

촬영일 : 2024.02.14

역시나 엑스레이 촬영을 진행해 보면

뿌리 쪽으로는 염증이 크게 형성되었습니다.

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소실된 치조골이 많은 양상으로

심한 흔들림이 동반될 것을 예상할 수 있는데,

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초기 단계에 치료를 시행했다면

충분히 자연치를 보존했을 수 있습니다.

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그러나 모란역 치과 에서 봤을 때

병소의 크기, 치조골의 상태를 고려해 보면

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이미 보존치료를 진행하기에는

시기가 많이 늦은 것으로 판단됩니다.

4. 진료 과정

아쉽지만, 개선될 가능성이 낮다면

인접한 부위들이라도 보존하도록

빠르게 발치를 결정하는 것이 좋습니다.

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결손된 부위를 대체하기 위해서

많은 분들이 임플란트를 심게 되는데,

꼭 이러한 방법만이 있는 것은 아닙니다.

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건강한 치아들을 지대치 삼아

브릿지 보철을 수복하는 방법도 있죠.

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먼저 치아를 발치하고 나서

브릿지를 만듭니다.

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이전에 다이아스테마가 있었으니,

알맞은 형태로 만들게 되면

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레진보다 더욱 내구성 있고

조화로운 형태로 만들 수 있습니다.

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이 제작하는 과정에서는

앞니가 없으면 생활에 지장이 가죠.

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그렇기 때문에 임시치아를 사용하게 되는데

최종 보철에 비해서는 정교함이 부족하지만,

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말 그대로 임시로 수복하는 것이기 때문에

잠시 동안 사용하는 데에는 충분합니다.

촬영일 : 2024.02.14

그리고 자연스러운 색감의 표현을 위해

Shade taking이라는 작업을 거칩니다.

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각각 다른 색조의 인공치를 대조해 보며

조화롭게 어울릴 수 있는 색을 선택하는 과정입니다.

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이 정보를 토대로

윗니와의 교합관계를 살펴

섬세하게 제작하게 됩니다.

4. 최종 결과

완성된 브릿지는 구강 내에 들어가

다시 한번 교합을 맞추게 되며

진료를 마치게 됩니다.

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모란역 치과 에서 결과를 보여드리면

다이아스테마는 해소되며

자연스러운 모습을 보여주고 있는데요.

촬영일 : 2024.02.27

처음과 다르게 형태까지 자연스러워

심미 기능 모두 회복이 되었습니다.

촬영일 : 2024.02.27

실제로는 입술 라인에 맞춰져

미소선이 부드러운 것을 관찰할 수 있습니다.

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진료 후 사후 관리는

그 무엇보다 중요합니다.

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이전에 치료를 받은 부위는

다시 쓸 수 있는 기회를 얻은 것이기 때문에,

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이 기회를 놓치지 않고

오래 유지할 수 있도록

세심하게 신경을 써줘야 되죠.

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단순히 청결 관리에만

신경 쓰라는 것이 아닙니다.

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구강 내에서는 눈으로 확인하기

힘든 부분이 많기 때문에

정밀하게 검진까지 받아야 되죠.

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오늘 설명해 드린 케이스의 경우

조기 진단과 사후 관리가 이뤄졌더라면

충분히 자연치를 보존할 수 있었던 만큼

더욱 아쉽게 느껴지는 것 같습니다.

긴 글 읽어주셔서 감사합니다.

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모란역 치과 였습니다.

치료기간 : 2024.02.14 ~ 2024.02.27