안녕하세요, 박현성 원장입니다.

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최근 들어 의료 문제에 관한 얘기가

제 눈에 자주 보이곤 합니다.

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건강을 되찾기 위해

귀한 시간을 내어 찾아갔건만,

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오히려 안하느니만 못한 상황이 되어버리면

환자 입장에서는 당황스러울 수밖에 없습니다.

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그런 경우는 정말 드물지 않나요?

그렇긴 합니다.

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근데 나는 피해갈 수 있다는 보장은 없습니다.

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사람이 마음먹고 그렇게 행한다하면

당할 수 있는 부분이죠.

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그렇기 때문에 다들 치료 받을 때

정말 많이 알아보고 찾아가는건 물론이며,

조심 또 조심해야 됩니다.

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오늘은 수정구치과 에서 이와 관련된 증례로

이전에 다른 곳에서 임플란트 식립을 했다가,

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병원이 사라져 치료를 잠시 중단할 수밖에 없었던,

소문을 듣고 찾아와 문제를 해결했었던

환자분을 소개해 드리려 합니다.

1. 진단

먼저 환자분 구내를 살펴보겠습니다.

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상태가 너무도 좋지 않았습니다.

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전체적으로 교합이 잘 이뤄지지 않고

윗니는 잇몸이 크게 부어있습니다.

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게다가 많은 이가 흔들리고 있었구요.

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오랜 기간에 걸쳐 치료를 받으셔야 되겠구나

라는 생각이 들었습니다.

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그래도 다행이었던 점은

픽스처를 심어놓은게 나쁘지 않아서

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재식립을 하지 않아도

충분히 사용할 수 있다는 것이었습니다.

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나머지는 내부를 살펴보면서

어떻게 할지 고민을 해봐야겠네요.

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엑스레이로 확인한 결과,

치아가 왜 그렇게 흔들리는지 알 수 있었습니다.

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이미 잇몸뼈가 내려 앉을대로

많이 퇴축되었음을 확인할 수 있었는데요.

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뿌리 끝만 붙잡고 있는 곳도 있으니

심하게 흔들릴 수밖에 없죠.

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또, 곳곳에 큰 염증을 찾아볼 수 있구요.

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살릴 수 있는 치아는 정말 소수였습니다.

아래 양쪽 끝 어금니들만 살아남았죠.

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이 상태를 더 방치했다가는

살릴 수 있는 어금니들까지

모두 발치하게 될 겁니다.

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그럼 어떡하냐?

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그런 일을 겪지 않도록

수정구치과는 서둘러 치료를 진행했습니다.

2. 치료 시작

36번 임플란트, 37, 46, 47번 어금니를 제외한

모든 치아를 발치했습니다.

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잇몸 속에 있는 염증도 깨끗하게 제거하고

여러번 소독하여 회복이 이뤄지도록,

충분히 시간을 가지기로 했습니다.

일정 시간이 지났을 때

남아있는 어금니는 정출이 진행되어,

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신경치료 후 크라운 보철을 통해

해결하기로 합니다.

3. 정밀 분석

픽스처를 심기 전

수정구치과는 디지털 네비게이션을 이용하여,

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각 위치에 맞는 임플란트 식립 계획을

모의 수술을 통해 꼼꼼하게 점검하고 세워봅니다.

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이를 토대로 제작된 가이드를 이용해

픽스처를 빠르게 심을 수 있고,

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최소 절개로 통증이 덜하며

빠른 회복이 가능합니다. ^^

다만, 여기서 알 수 있었던 사실은

16, 25, 26번의 잇몸뼈는 픽스처를 심기에

한참 모자란 상태였습니다.

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그럼 보강해줘야 되겠죠?

상악동 거상술 후 생성된 공간 속에

뼈이식 재료를 옮겨드렸습니다.

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그 다음, 만들어진 가이드에 맞춰

계획했던 위치에 픽스처를 꼼꼼하게 심어줍니다.

4. 결과

엑스레이 그리고 CT를 통해

한번 더 꼼꼼히 확인을 해서

잘 들어갔는지 봅니다.

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계획했던 대로 잘 들어갔네요. ^^

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이제 뼈와 잘 붙기를 기다리는데,

수정구치과는 환자분께

“골결합이 잘 이뤄지려면

자극을 받지 않도록 조심해야 된다”며

당부 말씀을 드렸습니다.

(꼭 잘 지켜주세요..)

그리고 한달 뒤,

아래 부분도 마찬가지로

임플란트 수술이 이뤄졌습니다.

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식립하고 엑스레이와 CT를 찍어봤는데,

좋은 결과가 나왔네요. ^^

5. 4개월 뒤

뼈와 픽스처가 잘 결합된 것을 보고

그 다음 단계인 보철 제작에 들어갔습니다.

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지금 소개해드리는 환자분은

남아있는 치아가 거의 없었죠?

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따라서 어떤 치아를 기준으로

보철을 만들어야 되는지

기준점이 없기 때문에,

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아래 사진과 같은 교합 채득 과정으로

여러가지 기준점을 찾아갑니다.

이렇게 기준점을 찾고

최종 보철을 만들어야

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눈, 코, 인중 등의 얼굴 전체와

조화로운 밸런스가 맞춰져

심미적인 결과 역시 좋아질 수 있습니다.

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적합한 기준점을 찾은 뒤,

수정구치과는 기공소에 요청하여

보철 제작을 의뢰했는데요.

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전달될 때까지 임시 보철로

일상 생활을 문제없이 할 수 있게 해드렸으며,

추후에 연락드리며 뵙기로 했습니다.

6. 최종 결과

완성된 보철을 전달받은 뒤,

환자분에게 연락드렸는데요.

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그날 기분이 너무 좋으셨는지

조금 숨이 가쁘게 뛰어오셨더군요.

오늘부로 마무리되고

이제는 정상적으로 생활할 수 있다는 것에

한껏 기쁘셨으리라 생각합니다.

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저도 그 마음 잘 이해합니다. ^^

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그렇게 최종 보철을 세팅하며

꼼꼼하게 조정하고 마무리 지었는데요.

실제로 적용된 모습을 보면,

이전에 있던 진짜 치아랑 별반 다를게 없죠?

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기능, 심미성 모두 신경써서

만들어드렸습니다.

엑스레이로 최종 확인까지 거쳐서

전반적으로 임플란트 수술이

잘 이뤄진 것을 확인했습니다.

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이제 마음껏 식사를 즐기고

다른 분들과 즐거운 대화도 나눌 수 있게 되었는데요.

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치료를 끝내기 전에

수정구치과는 환자분께

당부 말씀을 드렸습니다.

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평소에 청결히 잘 관리하는 것,

정기검진은 잊지 말고 꼭 받으러 올 것.

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2가지를 안내드렸습니다.

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충치가 생길 일은 없으나,

잇몸에 염증이 발생하면

재수술까지 해야될 가능성이 존재하기 때문입니다.

그러니 이 글을 읽는 여러분들도

청결한 구강 상태는

지속적으로 유지하셔야 됩니다.

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다들 아무런 증상이 없다 하더라도

6개월 내지 1년 사이에 한번은

구강 검진을 받길 바라며,

오늘의 글을 마쳐보겠습니다.

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감사합니다.

글쓴이 박현성 원장이었습니다.

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