수진동치과 잔존치근 및 치아 깨짐 발치 후 임플란트 수술, 썩은 이는 신경치료로 해결
안녕하세요, 박현성 원장입니다.
저는 항상 찾아오시는 환자분들께
“꼭 6개월에 한번씩 정기검진 받으러 오세요~”
라는 말씀을 드립니다.
왜냐?
구강 내 치아는 한번 손실되면
복구가 불가능하기 때문이죠.
없어진 치아를 재생시킬 수 없을 뿐더러,
내려앉은 잇몸 또한 알아서 재생되지 않습니다.
수술을 통해서만 해결이 되는거죠.
그런데 치아를 대신할 수 있는 임플란트는
아무리 좋다 하더라도,
본래 가지고 있던 이만큼
좋을 수는 없는 법입니다.
그러므로 현재 건강할 때
검진을 꼬박꼬박 잘 받고,
평소 청결한 구강 관리를 잘하셔서
오래 보존할 수 있어야 되는데요.
오늘은 왼쪽 부분에 다수 문제로 인하여
신경치료 및 발치 후 임플란트 식립까지
진행되었던 증례를
수진동치과 에서 소개하겠습니다.
우선 환자분 구내 옆 모습을 보면,
상황이 너무 좋지 않다는 것을
단번에 확인할 수 있습니다.
24번은 잔존치근만 남아있었으며,
치경부 마모증, 36번은 심한 충치를
찾아볼 수 있었는데요.
교합면은 어떨까요?
먼저 윗부분을 보면
잔존치근만 남아있는 형태와
25, 26번 사이 인접면에
충치가 생긴 것을 볼 수 있습니다.
아래는 36번 어금니가 심하게 썩은 것과
37번은 심하게 깨졌고,
전반적으로 관리 자체가
이뤄지지 않았다는 것을
한눈에 볼 수 있었습니다.
수진동치과는 엑스레이를 통해
정밀 검사를 진행했는데요.
24, 37번은 임플란트 식립을,
25번, 36번은 신경치료를,
26번은 인레이를 해야 되는 상황이었습니다.
이렇게 될 정도였다면
분명 중간에 많이 아프셨을텐데,
어떻게 버티셨는지 놀랍기도 했으나
한편으로는 크게 걱정되었습니다.
그래도 환자분께 치료하고 나면
아프지 않으니 걱정하지 마시라는
답변을 통해 다독여드렸습니다.
먼저 37번 어금니 발치 후,
36번 어금니 신경치료를 진행합니다.
내부에 썩은 부위를 제거하고
꼼꼼하게 소독하여 남김없이 처리합니다.
그 후에 텅 빈 내부에 충전재료를
빈틈없이 담아넣고,
형태를 다듬어서 본을 뜨고
최종 보철 제작에 들어갑니다.
그리고 그 사이에 잔존치근만 남았던
24번은 발치 후 픽스처를 식립하며,
최종 보철 제작이 완료되었을 때
세팅하고 올바른 교합이 이뤄질 수 있도록
꼼꼼히 조정하여 마무리 지었습니다.
이제 37번 부위 역시 마찬가지로
픽스처를 심어 뼈와 잘 결합되도록
회복할 시간을 가져줍니다.
물론 수진동치과는 그 사이에
다른 부위를 처리할 예정입니다.
바로 25번, 26번 사이에 있었던
인접면 충치를 처리하는 것이죠.
26번은 빠르게 충치 제거 후,
인레이를 씌웠습니다.
25번은 치수 조직까지 침범했기에
신경치료를 진행할 수밖에 없었구요.
조금만 더 빨랐더라면 하는
그런 아쉬움이 남았던 케이스였답니다.
이미 벌어진 일이었기에
빠르게 내부 감염 조직을
제거해 나갑니다.
몇번에 걸쳐 소독 과정을 거치고
깨끗하게 만들어줬는데요.
그 치아를 정상적으로 사용할 수 있도록
충전재료를 꽉 채워 넣어줍니다.
그리고 크라운이 씌워질 수 있게끔
형태를 다듬어드렸습니다.
그리고 최종 보철이 제작되기 전까지,
옆에 식립했던 픽스처를 체크해봤는데요.
ISQ 수치는 평균값보다 조금 더 높아
골결합이 잘 이뤄졌음을 보여줬습니다.
수진동치과는 24번 임플란트 역시
본을 뜨고 어버트먼트와 크라운 제작을
의뢰하였는데요.
둘 다 만들어지는대로 받고 나서
세팅만 하면 끝납니다. ^^
최종 세팅은 다 끝났습니다.
그럼 전체적으로 어떻게 바뀌었는지 볼까요?
3. 완료
모든 치료가 끝난 구내 옆모습입니다.
첫 내원 때랑은 너무 다르죠?
한껏 깔끔해진 모습을 보여주고 있습니다.
교합면은 어떨까요?
윗부분에 잔존치근만 남아있던 곳은
임플란트로 꽉 채워졌으며,
인접면 충치가 있던 부분 역시
깔끔히 처리되었습니다.
아래 교합면 또한,
완전 시커멓고 깨진 치아는 온데간데 없이
새롭게 임플란트로 대체되었습니다.
지르코니아로 크라운을 제작했기에
실제 치아랑 겉모습으로는
큰 차이가 없어보입니다.
환자분도 눈으로 봤을 때,
예쁘게 잘 만들어주셨다며
만족스러워 하셨구요. ^^
엑스레이로 임플란트 식립이 잘 되었는지,
신경치료 또한 잘 마무리 되었는지
한번 더 체크해줍니다.
별탈없이 잘 마무리 되었네요.
끝으로 수진동치과는 환자분께
그간 치료 받으시느라 고생많으셨고,
꼭 정기검진 때 잘 받으러 오셔야 된다며
당부 말씀을 드리고 끝마쳤습니다.
오늘 보여드린 증례처럼
치아는 한번 깨지거나 썩어버리면,
자연스럽게 재생되거나 하지 않습니다.
보철을 통해 메꿔주거나
임플란트 식립으로 대체해야 됩니다.
그 과정은 오랜 시간이 걸리며,
비용 또한 많이 들기 때문에
환자분께 부담이 될 수밖에 없습니다.
그렇기 때문에 제가 6개월에 한번씩
정기검진 받으러 오셔야 된다고
드리는 말씀을 잊지 않으셨으면 합니다.
검진만으로도 튼튼한 치아를
오래도록 지켜나갈 수 있습니다.
감사합니다.
더서울 수진동치과
박현성 원장이었습니다.
치료 기간 : 2023.08.22 ~ 2024.02.27