안녕하세요.

​

더서울 박현준 원장입니다.

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이전 글들을 잘 보셨더라면

성남 치과 에서 임플란트 식립은

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건강한 치조골이 뒷받침이 되어야 되는 점

자주 설명한 것을 알 수 있습니다.

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반대로 치조골이 많이 소실된 경우

길이나 폭경이 부족할 수 있고,

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특히 어금니라면 상악동이 내려앉아

천공이 생길 가능성을 생각해야 됩니다.

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이를 방지해서 상악동 거상술을 하는데,

이것은 크게 두 가지 방법으로 나뉩니다.

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✅치조정 접근법(Crestal approach)

✅측방 접근법(Lateral approach)

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두 가지 모두 목적은 동일하나

적용하는 상황이 다르며,

과정 또한 다른 부분이 있죠.

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그럼 오늘은 이 중에서

측방 접근법(Lateral approach)​에 관해

자세히 알아보도록 하겠습니다.

1. 염증이 동반된 어금니

우선 좀 더 쉬운 이해를 돕도록

성남 임플란트 치과 에서

예시 사례를 준비해 봤습니다.

촬영일 : 2024.11.08

표시한 부분은 좌측 위 어금니인데

치근단 주변으로 염증이 나타난 모습입니다.

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이 염증이 나타나는 이유는

보철의 적합성, 마모, 파절 혹은

환자 본인의 청결 관리 문제 등

여러 가지를 생각해 볼 수 있습니다.

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문제는 이 염증이 얼마나 오래 있었느냐

이것이 결과를 좌우할 수 있습니다.

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단순하게 불편감만 준다면 다행이나,

치아를 꽉 잡아줘야 될 치조골이 녹으면서

어금니는 흔들림을 느끼게 됩니다.

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보통 이 염증을 해소하기 위해서는

신경치료를 진행하기도 하는데,

촬영일 : 2024.11.08

지금과 같이 염증의 정도가 크고

뼈의 소실된 양이 많은 경우엔

보존 치료를 통해서 개선되지 못할 수 있습니다.

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따라서 빠르게 보존 여부를 판단하고

발치를 결정하는 것이

구강 건강을 지킬 방법이 될 수 있죠.

2. 어금니 발치 후

촬영일 : 2024.11.08

지금 성남 임플란트 치과 에서

보여드리는 사진은 발치 후 모습입니다.

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지금처럼 큰 어금니가 결손되면

자연스럽게 반대측으로 저작활동을 합니다.

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그러나 이러한 편측 저작을 하는 습관은

턱관절에 부담을 주게 되면서

안면 비대칭으로 이어질 수 있죠.

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또한 치료가 지체될수록

뼈는 점점 흡수가 되면서

낮은 잇몸을 갖게 됩니다.

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후에 치료를 받으려 해도

많은 양의 골이식을 거쳐야 되고

예후 또한 불안정할 가능성이 높습니다.

따라서 가급적 시기에 맞춰

치료를 진행하는 것이 중요합니다.

3. 측방 접근법(lateral approach)

위와 같은 내용에 따라서

성남 치과 에서 판단했을 때

임플란트 식립이 필요합니다.

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앞서 말씀해 드렸던 내용처럼

소실된 뼈가 많은 구강에서는

동막이 내려앉게 됩니다.

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이런 상황에서 억지로

픽스처를 식립하는 경우에는

얇게 구성된 동막이 찢어집니다.

그중에서도 뼈의 높이가 4mm 이하의

얇은 골폭을 갖고 있는 케이스들은

측방으로 접근을 하게 되는데,

통로를 만들어 얇은 막을 들어 올리고

이 window를 통해서 조심스럽게 거상하여

이식 재료를 채워 공간을 확보합니다.

이후 뼈가 단단히 형성되기를 기다린 후

픽스처를 식립을 진행하게 되는데요.

엑스레이에서 알 수 있듯이

알맞은 방향과 각도로 심어져

충분한 고정력을 얻었다면,

인상채득을 진행합니다.

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그리고 위치에 맞는 형태로 제작하여

구강 내에 수복하게 됩니다.

4. 최종 결과

완성된 보철은 교합 조정을 통해

다시 한번 알맞게 맞물림을 만들고,

이물감이 불편함이 없도록 합니다.

성남 치과 에서

임플란트 보철에 표시한 hole은

크라운이 체결되기 위한 나사 통로인데,

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그대로 방치하게 되면

음식물 찌꺼기가 들어갈 수 있으니

레진으로 밀봉을 해둡니다.

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이것이 굳게 되면

의료진의 역할은 끝이지만,

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오래 유지하기 위해서는

환자의 역할이 따로 있습니다.

아무리 치료를 잘 마치고

보철이 잘 수복되었더라도

오래 유지되지 못하면 의미가 없습니다.

따라서 청결을 유지하여

구강 내 생길 수 있는 문제를 방지하고,

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꾸준한 점검을 받아주며

상태를 체크해 보는 것이죠.

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물론 보철의 경우

평생 쓸 수 있는 것은 아니지만,

관리에 따라서 수명이 크게 달라집니다.

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따라서 위와 같은 내용 잊지 말고

꼭 기억해 주시길 바라며

이번 글은 마치겠습니다.

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성남 임플란트 치과 였습니다.

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감사합니다.

치료 기간 :2024.05.12 ~ 2024.10.03