남아있는 뼈가 없고 잇몸이 안 좋을 땐? 상악동 거상술 및 GBR 동반한 수진동 임플란트
반갑습니다,
수진동 임플란트 치과
더서울 박현준 원장입니다.
아래턱과는 다르게
위턱뼈 속에는 빈 공간이 존재합니다.

이를 상악동이라 부르며
그 안에는 콧물이나 공기가 차있습니다.
나아가 이곳을 감싸고 있는
얇은 막이 있는데
이 막이 찢어지게 되면
‘상악동 천공’이라는
문제가 생길 수 있습니다.
이차감염뿐만 아니라
여러 가지 합병증에 시달릴 수 있는데
이런 문제들은 특히
뼈가 얼마 남지 않았을 때
정밀진단을 하지 않은 채로
인공치근을 심었을 때 나타날 수 있습니다.
더서울은 이러한 부작용을 예방하기 위해
사전에 디지털 방식을 이용하여
계획을 꼼꼼히 세우는 편인데요,
오늘 이와 관련된 내용을
소개해 드리겠습니다.
1. 내원
오른쪽 위 어금니가 빠지고
흔들린다며
수진동 임플란트를 받고 싶어
내원하신 환자입니다.

구강을 살펴보면
오른쪽 위 첫번째 큰 어금니가 빠져있고
그 주변 치아도 심한 우식이 생겨
상태가 좋지 않습니다.
또한 교합면에서 촬영한 사진이라
잘 보이지는 않으나
그 앞에 있는 작은 어금니도
잇몸뼈가 내려가고
치주염이 심했습니다.
검진을 할 때도
동요도가 매우 커서
금방이라도 빠져버릴 것만 같았습니다.
2. 발치 후 2개월 waiting
환자께서는 이가 너무 많이 흔들리고
생활하는데도 지장이 있으시다며
빨리 이를 뽑고 싶다고 하셨는데요,
제가 보기에도
무너진 어금니 기능을
회복하기 위해서는
수진동 임플란트 시술이 필요하나
이대로는 식립이 어려울 것 같았습니다.

그래서 환자의 동의하에
10번대의 #15, 17을 뽑았습니다.
그러고 나서 치주 질환으로 인해
소실된 치조골이 조금이라도
다시 차오르길 기다렸습니다.
골소실의 원인이 되는 치아를 빼고
주변을 깨끗하게 청소해 주면
어느 정도 신생골이 다시 차오르기 때문이죠.

3개월 정도 기다리니
잇몸도 잘 아물고
해당 부위 잇몸뼈가
조금 생겼습니다.
이제는 충분한 초기고정력을
얻을 수 있을듯하여
수술 계획을 세워보았습니다.
3. 디지털 네비게이션 가이드

이 케이스에서 수술할 부위는
앞서 말씀드린 것처럼
상악동이 있는 어금니 위턱뼈입니다.

그래서 수진동 임플란트 시술 전
디지털 방식을 이용하여

남은 잔존골의 양이 부족하다 보니
이대로는 픽스처를 심을
충분한 길이가 확보되지 않아
상악동을 들어 올리는 거상술을
동시에 진행하기로 했습니다.

또한 얇고 좁아진 잇몸뼈에서
어디에 심어야 픽스처가 제일 잘
고정될 수 있을까 고민하며
사전 식립을 진행해 보았습니다.

나중에 올라갈 크라운의 형태까지
계획하여 픽스처 간의 거리
기울기도 결정해 줍니다.

사전 진단 계획 데이터를 바탕으로
예측된 위치에 그대로
수진동 임플란트를 심어드렸습니다.
거상술을 동반하여
뼈가 부족한 부위는 인공뼈도 이식하여
골 유착에 도움을 주었습니다.
4. 최종 결과

상악 우측 어금니
모든 진료가 마무리된 모습입니다.
픽스처 간의 간격도 적절하고
70 이상의 단단한 고정 수치도
확인하였기에

위쪽에 지르코니아 브릿지를
올려드렸습니다.
수진동 임플란트 진행 시
컴퓨터 진단을 기반으로
더욱 안전하고 정확한 식립을
진행하였기에
장기적으로도 불편감 없이
오래오래 사용하실 수 있을 겁니다.
기술이 발달함과 동시에
술자의 역량도 뒷받침된다면
이보다 더 좋은 결과를
낼 순 없겠죠?
더서울에서는
환자에게 더 나은 결과를 선물하기 위해
신기술의 도입을 게을리하지 않고
치의학계의 발전에 발맞춰 나아갑니다.
앞으로도 수진동 임플란트를 찾는
모든 환자분들께
이로운 진료만을 하겠습니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
더서울 박현준 원장이었습니다.


치료 기간 : 2023.08.15 ~ 2024.1.20
