의사가 알려주는 <교정 시 잇몸 뼈 상태 중요한 이유> 수진동 인비절라인 임플란트 동시 진행 케이스
반갑습니다,
수진동 인비절라인 전문 치과
박현준 원장입니다.
저희 더서울이 성남에서
치아교정과 임플란트를 동시에 진행하는
고난도 사례를 제일 많이 다룬 곳이 아닐까
싶을 정도로
서울대 출신의 분과별 전문의들이
수준 높은 진료를 잘해드린다는 건
이미 다들 알고 계시죠?
오늘도 이와 관련된 케이스를
하나 소개해 드릴 건데요,
그전에 한 가지 설명을 드리자면
임플란트를 할 때는 뼈가 중요하다는 것을
이제는 얼핏 다들 아실 거라 생각합니다.
그런데 교정을 할 때도 뼈가 중요한가?
에 관한 내용은 없는 것 같아
준비해 봤으니
다들 1분만 집중해서 읽어주시기 바랍니다.^^
1. 초진

위아래 치열이 삐뚤빼뚤한 게
제일 큰 스트레스이고,
현재 치아가 부러지거나
빠지고 비어있는 부분도 있다며
찾아오셨습니다.

파노라마 엑스레이를 찍어서 살펴보니
정말로 자연치가 상실된 부위가 있고
심한 총생과 2급 부정교합이십니다.
또한 비어있는 공간은 너무 좁고
뼈가 부족하여
당장 임플란트를 할 수 없는 상황이었습니다.
예전에 교정을 할 때는
CT라는 3차원 전문 장비도 없고
지금보다는 상황이 열악(?) 하니
뼈가 없어도 그냥 진행하는 경우가 있었는데,
그러다 보면 치료가 끝나지 못하는 경우가
많습니다..
도로가 있어야 차가 지나가듯
튼튼한 뼈가 어느 정도 있어야
치아가 이동을 할 수 있는데
이렇게 뼈부터 부족하게 되면
치아가 이동하지도 않고
그 자리에 픽스처를 심어도
고정이 되지 않습니다.
(그러다 보니 종결을 할 수도 없는 거죠.)
2. 공간 확보를 위한 교정 진행
저는 이런 케이스는
환자와 충분한 대화를 통해
저희 플랜을 구체적으로 설명드립니다.
그래야 환자도 내가 지금 어떤 진료를
받고 있고, 앞으로 어떻게 해결이 될지
미리 인식을 하고 있기 때문에
그만큼 협조도도 좋아진다 생각합니다.
그래서 클린체크 기능을 이용하여
수진동 인비절라인 계획을
설명드렸는데요,



보이는 것과 같이
우선 삐뚤빼뚤한 총생을
선교정하면서


어느 정도 픽스처가 들어갈
공간을 확보해 줄 겁니다.
그러고 나서 그 자리로 골이식을 하여
나머지 이동을 마저 진행하고
픽스처까지 잘 심어드릴 계획이죠.

수진동 인비절라인 은
투명장치기 때문에
환자는 그냥 약속한 날짜에 맞춰
꼈다 뺐다만 잘 해주시면 됩니다.
실제 이 환자는 클린체크 과정을 통해
전반적인 치료 계획을 이미 알고 계셔서 그런지
협조를 더 잘해주셨네요.

그래서 말씀드린 것처럼
수진동 인비절라인 을 이용하여
왼쪽 위아래 작은 어금니가 들어갈
공간을 확보했습니다.
3. 뼈이식(GBR)

이제는 골이식을 통해
부족한 잇몸뼈를 더 보강해 주어야겠죠?
환자가최소 내원으로
편하게 진료받으실 수 있도록
장치 교체 및 검진 날짜에 맞추어서
진행했습니다.

그리고 이식한 재료가
흩어지지 않도록
꼼꼼하게 꿰매드렸습니다.
(저 봉합 잘하죠?)

몇 개월 정도 시간이 지나면
이식한 골이식재가 자리를 잡고
그 주변으로 신생골도 차오르면서
방사선 엑스레이에는
회색빛으로 관찰됩니다.
제가 생각했던 것보다
골이식이 매우 잘 되어서 저도 놀랐는데
환자의 회복력이 그만큼 좋으셨던 것 같네요.

잇몸도 잘 아물고
좁았던 골폭도 두툼하게 변한 것이 느껴지시나요?
또한 양옆 치아와 간격도
충분히 생겼기 때문에
나중에 보철을 올리기에도
더는 문제 될게 없습니다.
4. 디지털 임플란트
수진동 인비절라인 과정이
어느 정도 마무리되면
이제는 디지털 임플란트 식립을 통해
저작기능을 회복시켜줍니다.

픽스처의 각도와 방향, 깊이까지
이렇게 미리 모의 시술해볼 수 있어
수술에 큰 도움이 된답니다.
또한 CT와 구강 스캔 정보를 통해
어디에 심으면 좋을지도
체크가 가능하고,
차오른 뼈 중에서
어디에 식립을 해야
제일 초기고정력을 잘 받을 수 있을지도
확인하면서 진행합니다.
5. 치료 종결

디지털 임플란트까지
식립을 모두 마친 모습인데
어떤가요?
이전에 결손되었던
자연치 기능을 도와주기 위한
어금니가 모두 재건되었습니다.

물론 의사인 제가 보기엔 왼쪽은
여전히 2급 부정교합 느낌이
조금은 있지만,
환자는 대만족
그래서 동의하에
진료를 마무리해 드렸습니다.
보이는 것처럼
처음과 달리
고르게 펴진 치아들이 보이며
결손되고 삐뚤어진 열이
가지런한 모습을 가지게 되었습니다.

2급 부정교합으로 깊게 물리고
뒤로 들어가 있던 아랫니들이
앞쪽으로 이동하면서
안모도 훨씬 더 좋게 변화했습니다.

과개교합이라 하여
웃을 때 윗니가 아랫니의 대부분을 가리고
정상보다 많이 덮고 있는 것도 해소되어
심미성도 높아졌습니다.
저희 더서울은
수진동 인비절라인을 찾는 사람들께
제가 직접 오랜 시간을 들여
진료해 드리고 있습니다.
그런 점들에 만족하셔서
병원을 선택해 주신다는 게
저에게는 더욱 원동력이 되는 것 같네요^^
여러분의 건강한 미소를 위해
함께 노력하겠습니다.
읽어주셔서 감사합니다.
앞으로도 수진동 인비절라인 은 더서울의
박현준 원장을 찾아주시길 바랍니다.

치료 기간 : 2022.05.18 ~ 2023.11.30