디지털 임플란트 하려는데 상악동 골이식 꼭 필요한가요? 발치 즉시 식립 수술 가능한가요? 태평동치과
반갑습니다,
태평동치과
박현준 원장입니다.
만약 치아가 없거나
흔들린다면 치료를 받아야 되는 건
본인 스스로도 알고 있겠으나
그걸 실천하기까지는 힘이 들 수 있죠?
오늘 소개해 드릴 케이스도
공포감에 엄두도 못 내시던 환자였는데
서울대 출신 원장들이
진료를 정말 잘한다는
소문을 듣고 더서울을 찾아오셨다 합니다.
“임플란트 하고 싶은데
무서워서 방치했어요.”
다른 병원에서 상악동 골이식 진단도 받았는데
두려운 마음이 들었고 비용도 부담이 되셨다 합니다.
이가 빠지고 난 뒤
시간이 오래 지나다 보니
잇몸뼈도 많이 약해짐과 동시에
다소 얇아져있습니다.
치조골은 이가 빠진 채로 오래 있을수록
점점 폭이 얇아지고 골밀도도 떨어지게 됩니다.
그래서 디지털 임플란트 식립은
Golden Time이 무엇보다 중요한데요,
물론 마음처럼 쉽지는 않으시겠으나
그래도 빠르면 빠를수록 좋습니다.
또한 이 환자는 얼굴의 전체적인 균형을 잡아주고
정상 안모를 유지할 수 있도록 하는
구치부가 없다 보니
수직 고경이 무너져
윗니가 아랫니의 대부분을
덮고 있는 것처럼 보였습니다.
『 정밀 진단 과정 』
파노라마 엑스레이를 살펴보니
태평동치과 에서 임플란트 시술을 하기에도
뼈 상태가 좋지 않았는데요,
보이는 것처럼
부러지고 약해진 이가 있는 것은 물론이고
특히 아래 앞니 같은 경우는
이렇게 공중에 붕 떠있는 듯한 모습으로
심한 골소실이 있어
많이 흔들리고 있었습니다.
이 환자께서는 어금니 상실로
식사조차 어려우셨기에
임플란트의 필요성을 간절히 느끼고 계셨는데
아무래도 시작하기까지 많은 용기가 필요하셨습니다.
그래서 태평동치과 에서
디지털 방식을 이용하여 안전하고 빠르게
진행해 드리기로 했습니다.
『 치료 계획 세우기 』
태평동치과 에서
사전 모의 시술로
위치를 잡고 있는 모습입니다.
보이는 것처럼 픽스처가 들어갈
깊이, 방향, 위치를 선정하는 것인데
비용을 조금이라도 줄여드리기 위하여
아래 앞니는 발치 즉시 식립을 하면서
최소 개수만 심기로 했습니다.
상대적으로 저작력이 강하게 들지 않는 부위이고
어금니가 생기면 보완이 되니까요.
또한 하치조 신경과도
어느 정도 거리가 있어
바로 심을 수 있을 것 같습니다.
그러나 중요한 것은 상악인데
이대로라면 상악동하연이 관통되어
막이 찢어질 수 있고
심하면 합병증이 생길 수도 있기에
주의가 필요합니다.
『 상악동 골이식 꼭 해야 되나요? 』
태평동치과 에서는
위 어금니 임플란트 시술 시
상악의 거리를 유심히 체크합니다.
위에서 말씀드린 것처럼
거리가 가까우면 식립 과정에서
동막이 찢어질 수 있기 때문이죠.
상악동이 뚫려 감염될 경우
축농증으로까지 이어질 수 있어
조심해야 됩니다.
그래서 이 케이스에서는
얇은 막을 들어 올리는 거상술 이후에
그 사이로 부족한 뼈를 보강해주는 골이식을
함께 진행하여
픽스처의 고정력을 높여드리기로 했습니다.
디지털 임플란트로 철저한 계획을 세웠기에
모든 식립을 안전하게 마쳤으며
골이식의 양이 많아
4개월 정도 기다려줬던 것 같네요.
『 최종 보철 수복 』
아 물론 그 사이에 하악은 먼저 완성되어
저작기능은 물론이고 심미성도 회복하셨습니다.
어금니가 없어 무너졌던 수직 고경이 회복되면서
앞니는 흔들림 없이 사용하실 수 있게 되었으며
픽스처는 2개 심었으나
가운데 인공치(ponic)를 4개 연결하여
총 6개의 앞니를 가질 수 있게 만들어드렸습니다.
(비용 아껴드린거 잘했죠~)
잇몸라인도 맞추고
크기도 적절히 제작하였으며
추후 문제가 생겼을 경우
보철의 수정을 용이하게 하기 위해
가운데 홀이 뚫린 SCRP Type으로 해드렸습니다.
『 태평동치과 디지털 임플란트는
태평동치과 에서는
단순히 식립만 철저히 하는 것이 아닌
연결 지대주와 크라운까지
개인 맞춤형으로 하여
환자에게 최선의 결과만 드립니다.
앞으로도 초심 잃지 않고
합리적이고 체계적인 진료만 하겠습니다.
읽어주셔서 감사합니다.
태평동치과 박현준 원장이었습니다.
치료 기간 : 2024.03.18 ~ 2024.08.10