성남 치과의원 감각 없는 치아 더욱 소중히 생각하고 다뤄야 되는 이유 신경치료 후 파절로 발치 후 임플란트 식립까지
안녕하세요.
더서울 박현준 원장입니다.
종종 견과류, 사탕, 갑각류 등
딱딱한 것을 씹으며 치아가 부러진 이유로
찾아오는 환자가 있습니다.
특히 과거에 신경치료를 받았다면
이러한 일이 자주 나타나는데요.
그러나 아프지 않으니까
큰 문제는 없을 거라 생각하는 분도
꽤나 흔하게 찾아볼 수 있습니다.
하지만 성남 치과의원 에서 말씀드리면
그 감각 없음이 시기를 놓치게 되는
큰 이유가 될 수 있습니다.
그럼, 이에 관련하여
오늘은 작은 어금니가 깨진 케이스로
좀 더 설명을 해드리도록 하겠습니다.
혹시 나도 모르게 방치했다면
검진을 받아 보기를 바라면서
글을 시작하겠습니다.
1. 작은 어금니 깨짐
사진에서 좌측 위 작은 어금니가
부러진 것을 관찰할 수 있습니다.
근관은 충전재로 채워져 있는 것으로 봐서
이전에 근관치료를 받은 것을 알 수 있죠.
말씀드렸듯이 근관치료를 받은 곳은
감각이 없는 상태로 변합니다.
출처 – 구글
내부의 신경을 제거했기 때문에
통증이 없어지고 관리가 소홀해집니다.
또한 수분 함량이 줄어들면서
점점 치질 구조가 약해지기 시작하며
저작력에 쉽게 부러질 수 있습니다.
성남 치과의원 에서 말씀드리자면
이때 중요하게 생각해야 될 점은
“다시 살릴 수 있을까?”인데요.
지금처럼 치아가 깨졌을 때
제일 먼저 치은 위로 건전 치질이
얼마나 잔존해 있는지가 핵심입니다.
단순히 보철치료로도 진료가 가능하면 다행이나,
처음 사진처럼 치근만 남아있거나 뿌리 아래로
균열이 이어진 경우엔 발치를 고려해야 되죠.
2. 발치 후 방치?
그렇다면 이를 뽑은 뒤에는
방치하는 것이 좋을까요?
이를 뽑은 부위는 일시적으로
회복을 이루면서 살이 오르게 됩니다.
그렇다 보니 “살이 오르니 괜찮겠지”라며
안심하고 방심하기 쉽습니다.
그러나 성남 치과의원 에서는
이 부분을 중요하게 다룹니다.
처음에는 살이 오르면서 회복되지만,
점차 치조골이 흡수되기 시작합니다.
뼈는 치근을 지탱하기 위한 존재로
치은이 얇아지고 낮아지는 것은
주위의 건강한 치아들에도 영향을 줍니다.
시간이 흐를수록 더 심해질 수 있습니다.
이럴 땐 뼈의 흡수를 방지하고
주변 치아에 부담을 줄이기 위해
보철적 대안이 필요합니다.
물론 틀니, 브릿지를 고려할 수 있지만
인접치를 보존할 수 있는 방식으로
임플란트를 제일 보편적으로 선택하죠.
특히 뼈의 높이나 폭이 많이 줄어들기 전
치료를 결정해야 뼈이식 같은
추가 과정 없이 진행될 수 있습니다.
3. 2가지 방법
픽스처를 심는 방법은
크게 2가지로 나뉘게 됩니다.
바로 즉시, 지연 식립으로
이 차이가 과정을 결정할 수 있는데요.
1️⃣ 즉시 식립은 발치와 동시에
픽스처를 심는 방식으로,
출처 - 구글
치조골이 양호한 편으로
초기 고정력을 확보할 수 있을 때
선택할 수 있습니다.
이 방법은 전체 진료 기간이 줄어드는
큰 이점을 확보할 수 있습니다.
2️⃣반면, 지연 식립은 이를 뽑은 후
일정한 회복 기간을 기다린 뒤
픽스처를 심는 방식인데요.
평균 2~3개월 정도의 시간을 두고
치조골과 연조직이 회복된 후
진료를 다시 진행하죠.
특히 감염이 있거나 뼈이식이 필요한 경우
이 방법이 더 안전한 선택이 될 수 있습니다.
아마 어떤 것이 더 좋냐는
궁금증이 생기셨을 것 같은데요.
성남 치과의원 에서 이에 답변하면
개인의 구강을 종합적으로 진단하여,
본인에게 맞는 방법을 선택하는 것이
좋은 결과를 만들어 낼 수 있다고 말씀드립니다.
4. 건강한 구강으로
오늘 설명해 드리는 케이스는
1번으로 진행된 사례로써
발치 후 식립을 진행하는데요.
2024.04.25
먼저 디지털 모의 수술을 통해서
심어질 인공 치근의 각도, 깊이감 등
미리 설계를 해줍니다.
2024.04.25
심어질 위치를 면밀히 보면
상악동이 근접하기 때문에,
거상술이 필요할 것 같은데요.
만일 구조물의 하방과 치조골의 간격이
진행하는 과정에서 충분하지 않다면,
천공이 생길 우려가 있습니다.
그래서 선택하는 방법이 거상술입니다.
2024.04.25
동막의 아래를 살짝 들어 올린 뒤
그 공간은 뼈이식재를 채워 넣는 방식으로
좀 더 안전하게 심어질 수 있습니다.
이후, 힐링 어버트먼트를 체결하여
잘 회복될 수 있도록 도움을 주는데요.
수개월 뒤 뼈와 유착되었는지 확인한 후
어버트먼트와 보철을 체결하게 됩니다.
성남 치과의원 에서 보여드리는
사진은 최종 세팅을 마친 모습인데요.
2024.08.20
알맞은 형태와 크기로써
잘 수복된 모습을 관찰할 수 있습니다.
2024.08.20
엑스레이에서도 튼튼하게 고정되었으며
염증 같은 특이 소견은 없습니다.
관리가 제대로 되지 않으면
주위염이 생길 수 있기 때문에,
꾸준한 검진과 함께 스케일링을 받아주고
올바른 칫솔질과 관리를 실천하여
오랜 기간 쓰셨으면 좋겠습니다.
성남 치과의원 에서 설명해 드리는 내용은
이만 마치도록 하겠습니다.
다음에도 유익한 정보 찾아오겠습니다.
감사합니다.
진료 기간 : 2024.04.25 ~ 2024.08.20