모란역치과 디지털 임플란트 동시 식립으로 위아래 어금니 치료하는 방법?
안녕하세요,
모란역치과 의사 박현준 원장입니다.
오늘은
보험 임플란트를 동시에 심는 과정에
대해 설명드리려고 합니다.
이해하시기 쉽게 예시 사진을 보며
모란역치과 에서 설명드리겠습니다.
1. 문제점 파악
왼쪽 아래 어금니가 흔들리고
곧 빠질 것 같아 보이는
엑스레이 예시 사진입니다.
2024.09.16
보이는 것처럼 치아 뿌리를 잡아주는
주변 뼈가 다 녹아있기 때문입니다.
이렇게 뿌리를 지탱하는 힘이 부족하게 되면
어금니가 흔들리는 증상을 예상할 수 있습니다.
또한 녹아버린 치조골 안으로
염증도 심하기 때문에
이 정도면 통증이 극심할 수 있겠습니다.
모란역치과 에서
상기 관찰 내용을 토대로 정리하자면,
되도록이면 이를 뽑지 않고
오래 사용할 수 있도록
보존하면 좋겠지만
이렇게 뿌리 주변으로
뼈가 녹아버린 경우
구치부의 제일 중요한 기능인
저작을 할 수가 없습니다.
또한 염증이 커지면 커질수록
통증만 심해지기 때문에 발치가 필요하겠습니다.
2024.10.02
오른쪽은 구치부 개수가 모두 있는 것으로 보이나
왼쪽은 하악 어금니를 발치하여
위 아래로 1개씩 빈 것을 알 수 있습니다.
저작 기능을 메인으로 수행할
큰 어금니가 부족하다 보니
식사를 하는데 불편함이 예상됩니다.
위아래가 같이 없으니까
오히려 괜찮은 거 아닌가?
뭐가 크게 다르겠어?
생각하실 수 있으나
양쪽의 치아 개수가 다르기 떄문에
왼쪽에 있는 나머지 이들이
저작을 더 많이 하게 되며,
오래 지속될 경우
남아있는 치아에 부담이 될 수 있습니다.
3. 건강보험 적용할 수 있는 방법?
상기 관찰 내용을 토대로 정리하자면
왼쪽 위 아래 어금니에
동시에 디지털 임플란트 2개를
식립하는 것이 좋겠습니다.
모란역치과 에서 하나 더 알려드리자면,
국민 건강보험 가입자가 만 65세 생일이 지나면
평생 2개까지 보험 적용이 된 금액으로
시술을 받을 수 있습니다.
건강보험 혜택으로
본인 부담금은 30%만 발생하기에
금액 부담이 현저히 낮아질 수 있습니다.
4. 동시에 진행하는 이유는?
모란역치과 에서 한 번에
진행하는 이유에 대해 설명드리자면,
내원 횟수와 마취 불편감을 경험하는
횟수를 줄일 수 있기 때문입니다.
서로 다른 날에 진행하게 되면
부위가 다르기 때문에
마취 주사를 각각 2번 맞고
수술도 2번하기 때문에
피로도 측면에서도 부정적일 수 있습니다.
또한 그만큼 총 치료 기간을
단축시키는 것은 물론이고,
마지막 보철이 들어갈 때
구치부 교합 관계를 고려해가며
제작할 수 있다는 장점이 있습니다.
5. 골이식
앞서 파노라마 예시 사진과 같이
잇몸 뼈가 많이 부족할 때에는
그 자리에 인공 뼈를 보강해 주는
골이식(GBR)이 추가로 필요합니다.
2024.10.02
왼쪽 위도 마찬가지로
상악동이라는 얼굴뼈 안에 있는
공기주머니까지 거리가 짧아 보입니다.
2024.10.18
상악동을 들어 올리고
그 틈으로 골이식을 동반한
식립이 필요하겠습니다.
2024.10.18
지반이 되어줄 단단한 뼈가 없다면
하치조 신경과 거리가 가까워지면서
심기도 어려워지기에
안전하게 수술을 진행해야 됩니다.
이때 디지털 방식을 이용하면
안전한 위치에 심는데 도움이 됩니다.
2024.10.18
심고 싶은 부위에
사전 모의 시술을 진행하여
식립 위치와 각도, 방향, 깊이를
설정할 수 있습니다.
2024.10.18
세부적인 내용이 결정되면
이와 같은 정보를 바탕으로
서지컬 가이드(surgical guide)를 만들어서
실제 수술에서는 가이드를
활용하게 됩니다.
2024.10.18
우리가 조심해야 될 구조들을 피하고,
초기고정력을 많이 받을 수 있는
좋은 자리를 택해서 만들어진 장치로
이렇게 동시에 많은 개수를
심어야 되는 경우에
활용하게 되면
수술 시간을 단축시킬 수 있다는
장점도 있습니다.
6. 보철 수복
모란역치과 에서 동시 진행에 대해
보충 설명을 드리자면,
디지털 임플란트를 여러 부위에
여러 개 심어야 됐다면
각각의 치아마다 수술하고
아무는 기간을 기다리고
골 유착이 되기까지 또 기다려야 되는 만큼
치료 기간이 길어졌을 수 있습니다.
그럼 그만큼 마무리가 딜레이 되기 때문에
굳이 나눠서
해야 될 이유가 없습니다.
또한 예시 사진 처럼 같은 쪽인 경우
왼쪽을 수술한 날에는
반대편인 오른쪽으로 식사를 할 수 있으니
여러모로 동시에 진행하는 것이 좋겠습니다.
심어야 될 개수가 늘어난다 하여
수술 시간이 크게 늘어나는 것은 아니므로
위아래를 동시에 진행해도 괜찮습니다.
2024.12.27
2024.12.27
2024.12.27
어금니가 1-2개 없어도 살 수는 있으나
좌우 또는 상하 대칭이 무너질 수 있어
어느 한쪽이 일을 더 많이 하게 되는 일은
피하는 게 좋습니다.
장기적으로 보기에 악영향을 끼칠 수 있어
대칭을 맞춰주는 것이 좋겠습니다.
모란역치과 의사 박현준이었습니다.
치료 기간 : 2024.09.16 ~ 2024.12.27