수진역치과 임플란트 하고 싶은데 뼈가 없다면? 상악동 골이식 도움받기
안녕하세요,
수진역치과 의사 박현준입니다.
임플란트를 해서
좋은 결과를 얻고 싶다면
내가 가진 뼈의 골질이 좋아야 됩니다.
그러나 대부분의 환자들은
뼈 상태가 그리 좋지 않습니다.
이미 악화되고
심한 통증이 생길 지경이 되어서야
내원을 하시거나
오랜 기간 방치해두었다가
정말 더는 미룰 수 없을 때
찾아오시는 경우가 많기 때문이죠.
1. 치과 공포증
어금니가 빠진지 꽤 오랜 시간이 지났으나
어린 시절 트라우마나
공포증이 심한 경우
치과 방문 자체를
꺼리는 경우가 생각보다 많습니다.
다른 병원과 마찬가지로
치과 역시 증상에 대해 빠르게 대응할수록
더 적은 침습으로 대응할 수 있는데요
2024.06.11
적절한 시기를 넘기고,
그 기간이 오래 된 경우
보여드리는 사진과 같이
복합적인 문제가
나타날 수 있습니다.
먼저, 왼쪽 위아래 어금니 부근에
몇 가지 문제가 관찰됩니다.
1) 충치 및 보철 하방 이차 우식
2) 어금니 결손으로 인한 치조골 퇴축
3) 사랑니
4) 대합치 정출
우리의 구강은
위아래가 서로 맞물리면서
그 자리를 유지하는데,
만약에 한쪽이 없다면
반대쪽 비어있는 공간으로
나머지 한쪽 치아들이
솟구쳐 오르는 ‘정출’ 현상이 생깁니다.
2024.06.11
사진에서 표시해드린
왼쪽 아래 어금니가 없기 때문에
윗니들이 아래로 정출되어 있었으며,
그 치아에는
심한 우식이 보였습니다.
또한 그중에
사랑니도 있었는데요,
저작 기능에 관여하지 않고
충치만 생겨 통증을 유발하는 경우
발치로 이어지게 됩니다.
2. 디지털 임플란트 과정
구강 내 결손된 부위가 있을 경우
환자가 앓고 있는 전신질환의 여부,
경제적 여건, 치료에 대한 이해와 필요성 납득 등
어느 하나 빠짐없이 체크해야 됩니다.
심한 충치가 생긴 치아들은 모두 빼고
그 자리에 디지털 임플란트를 심어
구치부 저작 기능을
모두 회복해 드리는 과정을
보여드리겠습니다.
2024.06.20
먼저 이 화면은
엑스레이와 구강 스캔 자료를 가지고
픽스처가 식립될 위치를 파악하는 것인데,
보이는 것처럼 아래턱 안으로 지나가는
하치조 신경의 거리를 미리 측정해 볼 수 있습니다.
이 과정을 통해
수술의 안정성이 올라간다는 의견입니다.
2024.06.20
또한 어디에 심어야
단단한 고정력을 받을 수 있을지도
데이터를 확인해볼 수 있기에
디지털 방식을 활용하면
근거 기반의 식립으로
이어질 수 있다는 생각입니다.
3. 힐링 어버트먼트
2024.06.20
디지털 임플란트로
하악 좌측 구치부 먼저
식립을 마친 후의 모습입니다.
사전에 시뮬레이션 해봤던 결과대로
골질이 좋은 곳에 식립이 되어니
초기에도 고정력이 확보된 케이스로,
이런 경우 바로 힐링 어버트먼트를 체결할 수 있습니다.
2024.06.28
힐링 어버트먼트(Healing Abutment)란
픽스처 식립 후 보철이 올라가기 전,
잇몸이 아물도록 도와줍니다.
힐링 어버트먼트는 잇몸 형태를
예쁘게 만들어주는 역할을 하며,
초기 고정력에 따라
수술 당일에 체결하거나
어느 정도 골결합이 끝나고
이차 수술에서 사용할 수 있습니다.
이것은 환자의 구강을 직접 진료한
의사가 결정하게 됩니다.
4. 상악 어금니 임플란트 골이식
이제는 비어있는 왼쪽 위도
살펴봐야겠죠?
위턱뼈에 식립을 할 때는
해부학 구조인
상악동이 뚫리지 않게
조심스러운 접근이 필요합니다.
2024.10.26
상악동이 천공되지 않도록
픽스처와 같은 방향인
치조정 접근(수직 접근)으로
진행한 후의 사진입니다.
잇몸뼈가 부족한 부위에는
골이식(GBR)을 통해
고정력을 추가로 확보하게 됩니다.
5. 로딩 후 크라운
픽스처와 치조골이 결합하기를
충분히 기다린 후
최종 보철을 올린 모습을
수진역 치과와 함께 보겠습니다.
2024.10.26
비어있던 구치부 자리에
보철이 들어오면서
처음에는 조금 낯설게 느껴지실 수 있습니다.
간혹 갑자기 생긴 구치부에 놀라
볼을 깨물거나
식사를 하실 때마다
깜짝 놀라시는 환자들이 있는데,
어느 정도 연습과 기다림의 시간이
필요하기도 하답니다.
사실 잇몸뼈가 꽤 많이 부족하더라도
‘못’하는 경우는 거의 없긴 합니다.
왜냐하면 요즘엔
GBR이라는 인공뼈를 넣는 방법도 있고
픽스처의 두께나 제품도 종류가 여러 가지라
본인에게 제일 잘 맞는 회사의 제품을
고를 수 있기 때문입니다.
물론 이 과정 중에서
상악동 골이식이 필요하다면
함께 하셔야 되는데요,
오늘 적은 글이
관련 정보를 찾는 사람들에게
도움이 되었길 바랍니다.
즐거운 설날 보내시기 바랍니다.
읽어주셔서 감사합니다.
수진역치과 의사 박현준이었습니다.
치료 기간 : 2024.06.11 ~ 2025.01.09