충치로 부러진 어금니 잔존 치근 해결 방법은? 성남 치과 발치 후 즉시 임플란트!
안녕하세요,
성남 치과 의사 박현준입니다.
Self Check List
딱딱한 음식을 먹을 때 이가 아프다?
시큰하거나 찌릿한 통증이 있다?
찬물을 마시면 시리고 욱신거린다?
방금 제가 말씀드린 세 가지 증상 중
하나라도 해당된다면
치아에 이미 금이 갔을 수 있습니다.
아무리 단단한 크라운을 씌워뒀더라도
보철 내부에 생긴 문제는
환자 스스로는 발견하기 어렵기 때문에
늘 검진을 잘 받으셔야 됩니다.
오늘은 신경치료를 하고
크라운을 씌워뒀던
작은 어금니가 부러지면서
‘발치 즉시 임플란트’로 이어지게 된 경우를
함께 보며 설명드리겠습니다.
1. 문제 파악
*왼쪽 위 두 번째 작은 어금니(#25)를
2024.10.03
내부에 생긴 우식이 생겼는데
이가 부러지고
보철까지 함께 탈락한 모습입니다.
우리의 치아는 음식을 먹거나
기타 저작활동을 할 때
교합력을 골고루 분산 받아야
오랜 시간 건강하게 유지할 수 있는데요,
2024.10.03
이 케이스에서는
내부에 생긴 충치로
치질이 약해진 25번이
결국은 버티다 못해 부러지게 된 것으로
보였습니다.
우선 이렇게 크게 부러진 치아를
살릴 수 있을지
판단하는 것이 우선인데요,
남겨진 이의 일부분이
잇몸 경계 위로 어느 정도 존재해야
살릴 수 있는 가능성이 높습니다.
그러나 우리가 이미 사진에서 보았듯이
잇몸 위로 남겨진 부분이 거의 없네요.
게다가 부러진 단면 안으로
까만 충치가 심각한 상태인 것을 알 수 있죠.
보존 진료를 지향하며
살려드릴 수 있는 이는
최선을 다해 살려드리는 것이 맞지만
이렇게 뿌리만 남은 상태로는
더는 어찌할 방법이 없습니다.
2024.10.03
이럴 때는
다른 치아에 좋지 않은 영향이
퍼져나가기 전에
선제적으로 대응할 필요도 있습니다.
뿌리 주변에 염증이 관찰되지 않는다면
발치 즉시 임플란트를 식립할 수 있습니다.
2. 당일 즉시 임플란트
하루빨리 어금니 저작기능을
회복해야 전체 구강 건강을 챙길 수 있는데,
정밀 검진 후 특별한 문제가 없다면
내원 당일 잔존 치근을 뽑고
그 자리에 디지털 임플란트를 식립할 수 있습니다.
2024.10.03
엑스레이를 찍고
구강 스캔을 통해
데이터를 취합하고
2024.10.03
그 자료를 활용하여
컴퓨터상에서 모의 시술하고 있는
과정인데요,
잇몸뼈 두께를 확인하여
픽스처 식립 가능 여부를 확인합니다.
사진처럼 상악동까지의 거리가 조금 아슬아슬한 경우
이 부분은 잘 고려해야 됩니다.
2024.10.03
잇몸뼈의 두께가
어느 정도 확보되어 있다 하더라도
조금 더 단단하게 잘 고정될 필요가 있다면
약간의 골이식 추가를 동반할 수 있습니다.
3. 식립 후 결과는?
양옆의 뿌리와 일정한 간격을 유지하고
방향과 각도를 섬세하게 고려하여
식립이 진행되며
2024.10.03
수술 이후에 이렇게 파노라마와 CT를 찍어
2024.10.03
한 번 더 그 상태를 확인하는데
보여드리는 사진에서는
보시다시피 곧게 잘 심어진 것을
알 수 있습니다.
이후 보철을 제작할 때에는
환자의 의사를 반영하며
자연스러운 색조와 모양으로
만들게 됩니다.
4. 최종 보철 수복
2025.01.31
오래된 크라운 안으로 내부 우식이 심해서
부러졌던 작은 어금니가
당일 임플란트 식립을 통해
잘 교체된 모습을 보겠습니다.
2025.01.31
사진을 보시면
보철이 매우 자연스럽게
올라간 것을 확인할 수 있습니다.
반대쪽의 살짝 색이 아쉬운 보철이
눈에 띄었는데
이는 재료나 색조선정 등이 원인이 될 수 있습니다.
우리의 치아는
이가 빠지고 난 뒤 그대로 두면
잇몸뼈가 퇴축되는 현상이
생길 수 있습니다.
또한 우식이 생겨있다면
뿌리 끝으로 염증을 일으킬 수도 있고요.
그래서 가능한 상황이라면
발치 즉시 임플란트 식립을 통해
이러한 골소실을 최소화 히기 위해
노력해야 됩니다.
어느 하나 중요하지 않은 치아는
없습니다.
그러니 치료를 시작할 때부터
까다롭게 접근하고
빠른 구강 건강 회복을 위해 고민하는 병원에서
진료받으시길 바랍니다.
해당 글은 의료법을 준수하여 작성되었으며
관련 정보를 찾는 사람들에게
도움이 되었길 바랍니다.
읽어주셔서 감사합니다.
성남 치과 의사 박현준이었습니다.
치료 기간 : 2024.10.03 ~ 2025.01.31