안녕하세요, 성남 교정 치과

더서울의 박현준 원장입니다.

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교정을 하려는 데

치아가 없는 부위가 있어서

임플란트를 해야 되는 경우가 있습니다.

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그럴 때 궁금증이 생기는 것은

바로, “어떤 것을 먼저 해야 될까?”이죠.

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정말 중요한 질문으로,

이 두 치료는 겉보기에는 상관없으나

서로 영향을 줄 수 있기 때문에

진행 순서와 계획이 중요합니다.

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그 이유는 이러한 케이스를 통해서

좀 더 자세한 얘기를 나눠보겠습니다.

1. 1급 부정교합

촬영일 : 2024.05.04

전체적으로 고르지 못한

치열을 관찰할 수 있습니다.

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서로 치아가 겹쳐 있는

총생(Crowding)과 함께

반대로 맞물리는 곳도 확인됩니다.

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아울러, 잇몸라인도 불규칙하게 형성되어

더욱 좋이 않은 모습이라고 생각되는데요.

촬영일 : 2024.05.04

그러나 구치부는 이것과는 대비되어

맞물림도 올바르게 이뤄지고 있어

1급 부정교합으로 관찰됩니다.

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그러나 현재 확인된 배열 관계를 생각하면

심미적으로 좋지 않은 것은 물론이고

유지 또한 쉽지 않습니다.

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하루에도 수백수천 번 맞닿을 때마다

조기에 닿는 앞니들은 충격을 과하게 받아

서서히 마모가 촉진될 수 있습니다.

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이후 충격을 버티지 못한 부위들은

균열혹은 파절로 이어질 수 있습니다.

2. 비어있는 어금니 공간

촬영일 : 2024.05.04

이어서, 성남 치과 에서

교합면에서 관찰해 보도록 하겠습니다.

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불규칙한 치열에 이어서

위쪽 어금니는 결손되어있습니다.

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단순히 생각했을 때는

큰 문제가 아니라고 느껴질 테지만,

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우리의 자연치는 시시때때로

상황에 따라서 이동을 하곤 합니다.

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특히 지금과 같이 결손된 부위는

시간이 지나면 인접치가 쓰러지기도 하며

대합치는 위로 솟아오르는 일이 나타나죠.

결과적으로 지금의 교합은 무너지게 되며

치열 또한 균형을 잃어버리게 되는

일이 다가올 수 있습니다.

3. 대비되는 치료들

앞서 성남 치과 에서 확인한 내용으로 봤을 때

치아 교정, 임플란트가 필요한 구강입니다.

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그러나 이 두 가지의 치료는

특성과 과정이 대비되는 관계로

동시에 하는 것은 힘들 수 있습니다.

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치아를 서서히 움직이며

올바르게 배열과 교합을 만들면서

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치조골과 인접 조직에도

큰 변화를 이루게 만드는데요.

반면에 임플란트는 치조골에

치근 역할을 담당하는 픽스처를 심으며

이것이 움직이지 않는 것이 핵심이 됩니다.

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만일 진료 중 픽스처를 심게 되면

주변 환경에 반응하지 못해

오히려 방해 요소가 될 수 있는 거죠.

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따라서, 먼저 치열을 안정시킨 뒤

그 결과를 기준으로 픽스처를 심는 것이

일반적으로 시행하는 순서가 됩니다.

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그러나 이러한 과정이

모두에게 해당되지는 않습니다.

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핵심은 유연하게 계획을 수립하여

환자의 구강 환경과 예후 등을 고려한

진료를 진행할 필요가 있죠.

촬영일 : 2024.05.15

클린체크라는 프로그램을 사용하여

미리 개선되는 구강을 살펴봤을 때

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지금과 같은 케이스는

공간을 확보할 필요성이 크게 없고,

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자연치를 이동하는 과정에서

크게 관련이 없다고 판단했을 때는

식립을 먼저 진행할 때도 있습니다.

4. 임플란트 식립

이어서, 성남 교정 치과 에서

진료 과정을 설명하겠습니다.

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먼저 CT 촬영을 진행하여

주변 구조와 위치 관계를 파악합니다.

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그 이유는 위쪽 어금니 부위는

상악동과 가깝기 때문인데요.

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이곳은 공기가 드나드는 곳으로

얇은 막으로 구성되어 있습니다.

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만일 식립할 치조골의 높이가 부족하다면

쉽게 찢어지면서 천공이 나타날 수 있죠.

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이를 방지하여 상악동 거상술을 하여

동막의 하방에 뼈 이식재를 넣는 방법으로

식립 환경을 갖추게 됩니다.

촬영일 : 2024.05.22

그리고 예후를 생각한 위치에 맞게

픽스처를 식립하여 골유착을 기다립니다.

촬영일 : 2024.11.08

이후 유착 과정을 마치고 난 다음

보철 제작 과정을 거치고 나서

크라운을 수복합니다.

5. 인비절라인

촬영일 : 2024.11.08

치아 교정 에는 다양한 방식이 있으며

성남 치과 에서 설명해 드리는 케이스는

인비절라인을 선택한 모습입니다.

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우리가 흔히 알고 있는

철사 장치와는 다른 방식으로,

투명한 장치를 사용합니다.

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투명한 만큼 눈에 띄지 않는 이점이 있으며

탈착까지 손쉽게 할 수 있습니다.

촬영일 : 2024.05.15

앞서 설명해 드린 내용처럼

치료를 시작하기 전에는

클린체크라는 것을 확인해 보며

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본인의 치열이 어떻게 변해가는지

미리 예측할 수 있습니다.

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그럼, 이것과 얼마나 동일한지

실제 구강을 보겠습니다.

6. 결론

촬영일 : 2025.04.09

대략 6개월이라는 짧은 기간임에도

큰 변화를 이뤄졌습니다.

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처음 봤던 반대로 맞물리는 앞니는

알맞는 교합을 형성하고 있으며,

치열도 가지런해진 것이 관찰됩니다.

촬영일 : 2025.04.09

구내는 완만한 곡선을 이루고 있으며

심어진 임플란트도 제 위치에 자리 잡았습니다.

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다만, 이전에 앞니 마모가 이뤄지며

형태가 조금 아쉬운 결과라 생각되는데요.

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이런 경우 라미네이트라는 치료로

충분히 해결할 수 있는 문제이니

큰 걱정은 안해도 될 것으로 보입니다.

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오늘 성남 치과 에서 설명해 드린 내용처럼

교정 과 임플란트를 함께 고려되어야 되는

케이스는 생각보다 많습니다.

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이때는 정확한 진단과 유연한 대처로

세워진 진료를 받는 것이 좋습니다.

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더불어 어떤 치료든 그 시작은

검진을 통해서 시작된다는 점

말씀드리며 마치도록 하겠습니다.

감사합니다.

치료 기간 :2024.05.04 ~ 2025.04.09

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