안녕하세요

​

성남 더서울,

치과 의사 박현성 입니다.

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이전에 진료 받았던

어금니 크라운에 문제가

생긴 이유는, 여러가지를

꼽아볼 수 있습니다.

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어금니 크라운은 기본적으로

튼튼한 잇몸과 치조골이

있어야 오래 유지됩니다.

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그런데 치주염이 있으면

잇몸과 치조골이 점차

손상되면서 크라운이

흔들리거나 탈락할 수 있습니다.

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또는, 사용한 재료나

시술 방법에 문제가 나타나면서

크라운 자체의 내구성이 약할 수 있습니다.

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문제에 대한 각각의 해결 방법이 다르기에

진료에 대한 문제점을 올바르게

파악하고 해결하려면,

구강 진단은 필수입니다.

1. 초진

2024.10.15

구강 검사 결과,

왼쪽 윗턱에 예전부터 쓰고 있던

크라운이 흔들리며 통증이 점점

생기고 있음을 확인했습니다.

2024.10.15

성남 임플란트 치과 에서는

이런 이유를 살펴보기 위한

엑스레이 촬영을 진행하기로 합니다.

2024.10.15

송곳니 치근단 엑스레이에서

파절된 부위가 확인됩니다.

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그리고 어금니 파절로,

크라운 씌운 곳 주변으로

이차 우식이 관찰되고 있습니다.

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또한 치아를 감싸고 있는

보철의 형태가 딱 맞지 않아,

변형이 일어났습니다.

2024.10.15

변형된 보철 때문에

전체적으로 교합이 맞지

않게 되었는데요.

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충치 치료 후에도

시간이 지나며 시리거나 불편하다

결코 방치해서는 안됩니다.

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방치 이후, 열에 아홉은

더 큰 문제로 이어지는 경우가

많기 때문인데요

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특히 2차 우식은

치료 이후에도 다시 생기는

충치로, 치아 건강을

위협하는 주요 원인 중

하나입니다.

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크라운과 치아 사이에는

미세한 틈이 존재합니다.

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시간이 지나면서 치태와

음식 찌꺼기가 쌓이게 되면

세균이 증식하여 그 틈을

따라 충치가 다시 생길 수 있는데요.

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하방에서 진행되는 충치는

초기엔 눈에 띄지 않으나

통증도 거의 없습니다.

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그렇기에 이런 사실을 모르고 있다가

어느 날 심한 통증이 생길 수 있습니다.

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이번 사례의 경우

오래된 보철 때문에

잇몸엔 피로가 있었으며,

무엇보다 치아 상태가

좋지 않았습니다.

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그래서 성남 치과 에서

임플란트 식립을 진행하기로 합니다.

2. 수술 계획

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다수의 픽스처 식립을

위해서는 우선 계획

수립이 필요합니다.

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성남 임플란트 치과 에서는

위턱 어금니쪽의

위치와 각도를 계산하여

식립을 진행할 예정에 있었는데요.

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먼저 3D CT와 엑스레이 사진을

촬영하여 구강 상태와 주요 신경의

위치, 치아 간의 간격, 잔존골 등을

꼼꼼하게 확인하는 과정이 필요합니다.

2024.10.21

그렇게 위치에 따른

임플란트 식립 위치를

결정하게 됩니다.

2024.10.21

이때, 가상으로 크기와

직경, 길이까지 설정할 수 있습니다.

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가이드 계획을 통해 수술

예측 가능성이 높아지고

미리 결과를 얻을 수 있는

기반을 마련할 수 있습니다.

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하치조 신경관과 같은

중요 해부학적 구조를 피해

알맞는 식립 위치를

결정하게 됩니다.

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이렇듯 디지털 계획은 수술 전

발생할 수 있는 문제점을

예측하고 해결책을 미리

준비할 수 있게 해줍니다.

3. 진료

그다음 구강에 맞는

서지컬 가이드를 제작하여

픽스처가 식립될 위치에

드릴링을 시행합니다.

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가이드 시스템은 드릴링

깊이과 각도를 정밀하게

조절할 수 있게 설계

되어 있기에 수술 시간을

단축시키는데 도움이 됩니다.

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이후 골유착이 이루어지기 전,

어금니가 완성되기 까지 임시

보철을 장착해주었습니다.

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그렇게 다수의 위턱 어금니가

없는 곳을 대신할 임시 치아를

제작하여 저작하는데 이상

없게끔 도와드렸습니다.

2024.10.21

성남 치과 에서

바람직한 각도와 위치에

가이드 임플란트 수술을 진행한

모습인데요.

2024.10.21

위턱 어금니 수술 이후

성공 여부를 판단하기 위해,

사진을 촬영합니다.

4. 완성

2025.01.03

성남 치과 에서 수술을 통해

저작 기능도 다시

정상으로 회복되었습니다.

2025.01.03

치아 색으로 자연스럽게 만들어졌고,

교합에도 문제가 없습니다.

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이런 지르코니아는

재료 자체가 단단하고 기본적인

내구성이 높기 때문에

지르코니아 수명 자체가 긴 편에 속하는데요.

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온도 변화에 따라

수축과 팽창이 거의 일어나지

않기 때문에 변형이 없다는

장점도 있습니다.

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그런데 자세히 보면

동그라미 모양으로

Hole이 있습니다.

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이 Hole을 이용하여

향후 나사가 흔들릴 때

이 곳을 이용해 쉽게 수리

할 수 있습니다.

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유지 관리가 편리하기 때문에

이런 구조로 제작하고 있습니다.

5. 마치면서

이어서 향후 관리 계획을 수립하여

정기 엑스레이 검사를

통해​주변 골의

변화와, 보철의 상태를

지속적으로 모니터링

중에 있는데요.

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만일 보철을 오래 사용했다면

별다른 문제가 없는지

면밀한 검진이 필요합니다.

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특히 보철과 치아 사이에 접착력이

부실한 곳은 없는지,

주기적으로 치석 제거와

올바른 칫솔질을 하고 있는지

확인이 필요합니다.

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보철이 통증 없이 오래 지속될 수 있도록

곁에서 도와드리겠습니다.

6개월에서 한 해가 가기 전에는

가까운 의료기관에 꼭 들러주세요!

​

감사합니다.

​

성남 임플란트 치과 였습니다.

진료 기간: 2024.10.15~2025.01.03