어제 포스팅에서는 앞니 임플란트 관련

내용을 다루었었죠?

​

1개로 크라운 2개가 연결되어서

마치 브릿지처럼 생긴걸 만들어드렸고

​

뼈와 잘 아물어서.. 좋은 결과를

드린 그런 사례..

​

오늘은 2탄을 이어서 설명드리겠습니다.

빨간색으로 칠해진 곳은, 저번에

치료를 끝마쳤던 곳이고

​

이번에는 노란색으로 칠해진 곳에

어금니 임플란트를 심어드릴 예정입니다.

​

이미 보철 수복이 다 되어있으나,

여기 또한 치조골 소실 및 염증 발생에

따라서 구강 위생 관리가 잘 되지 않은 곳이네요.

​

치아가 흔들리는 증세는 없었으나,

통증이 심했던 상황이였고

​

뼈도 많이 녹아있었기에 발치 후

임플란트 결정을 내리게 되었습니다.

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본론에 들어가기 전에 먼저

구강 내 사진도 보여드리겠습니다.

정면에서 봤을 때는 구강 내 전체적으로,

치은 퇴축이 심하다는 것을 볼 수 있습니다.

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블랙트라이앵글 형성 및

잇몸이 아래로 내려감에 따라서

​

치아의 치경부(cervical)쪽이

다 드러나 있는 상황이네요.

교합면에서는 크게 잘못 된 느낌을

받을 수 없죠?

​

하지만, 그 아래에서는 이미

염증 및 골 소실에 따라서 치아들이

생활력을 잃어가고 있는 중이였습니다.

근데 왜 이런 일이 벌어졌을까..

물론 환자께서도 정기검진도 안 받으셨고

평소에 구강 위생 관리에 소홀하셨겠죠.

​

근데, 과거 타 원에서 만들어둔 보철의

형태를 보면.. 뭔가 잘못 된 느낌입니다.

​

마진도 하나도 안 맡고 환자의

구강 내 환경에 어울리지 않게

크라운을 만들어드렸던 것이

​

또 하나의 원인이 되는 느낌입니다.

​

그러니, 이렇게 방사선 사진에서 보면

뿌리 주위로 염증이 만들어져있고

골 소실도 많이 되어있었던거죠.

『디지털 임플란트 진단』

우선 이 분은 4개의 어금니 임플란트를

심어드릴 예정입니다.

​

컴퓨터 진단에서도 4개를 심으면,

좋은 결과를 얻을 수 있다는 것으

알려줬고

​

만 65세가 넘으셨기 때문에

​

2개는 보험 임플란트

(보철은 PFM) 으로가고

​

남은 2개는 비급여 임플란트로

진행됨에 따라서 지르코니아 크라운으로

수복해드리기로 했죠.

4개를 나란히 심으려면,

화면에서 보고 계신 것 처럼

​

정밀 진단이 반드시 필요합니다.

​

모내기 하듯이, 나란히 심어야

보철도 잘 연결이 되면서 올바른

교합력을 형성 시킬 수 있기 때문입니다.

옆에서 봐도, 임플란트 4개가

나란히 심겨진 가상 결과를 보여줍니다.

근데 이 분의 경우에는,

​

시술을 해야 되는 곳 상방에

상악동 이라는 빈 공간이 있습니다.

처음에는 안 해도 될 줄 알았는데,

이렇게 디지털 진단을 하니

​

상악동 골이식을 하지 않으면,

상악동 천공이 나타난다는 결과를

보여줍니다.

​

따라서, 뼈 이식 및 상악동 거상술을

같이 병행하기로 했습니다.

『4개월만에 완성』

4개월간의 f.u

디지털 진단 결과에 따라서,

임플란트 4개를 심어드렸으며

​

뼈이식까지 했으니 충분히

휴식 시간을 줘야 됩니다.

​

뼈와 잘 아물어야 높은 교합력을

내서 맛있는 음식을 드실 수 있을테니깐요.

​

그래서 사진에서 보시는 것 처럼,

4개월 가량을 기다려서 뼈와 잘 아문것을

확인했고 이어서 지르코니아 크라운 및

PFM 크라운을 연결해드렸습니다.

앞쪽에 있는 2개의 크라운은 PFM 이며,

뒤에 있는 2개는 지르코니아 크라운입니다.

​

차이가 좀 많이 나죠?

​

지르코니아 크라운이 덜 깨지고,

더 예쁜데.. 보험 적용시에는 지르코니아를

쓸 수 없기 때문에.. 조금은 아쉬우나

​

시술 비용 자체를 저렴하게

가져가실 수 있기 때문에

​

쌤쌤입니다.^^

『TMI..』

이 분운.. 멀리서 거의 2시간이 걸려서

더서울치과로 수 회 내원하셨던 분입니다.

​

왜 이렇게 멀리서 오셨을까?

​

안 아프게 해줘서?

친절해서?

잘해서?

​

상상은 여러분들께

맡기겠습니다.

​

감사합니다, 글쓴이 박현준 원장이였습니다!

치료 기간 2021.09.16~ 2021.12.29