안녕하십니까, 박현준 원장입니다.

오늘 보여드릴 임상 증례는,

상악동 골 이식으로 임플란트가 심어질

공간을 확보를 했던 케이스인데요.

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식립을 해야 되는 위치에 있는

뼈의 두께가 충분하지 않았기에

그 과정이 쉽지는 않았습니다.

“ 뼈의 두께가 조금 밖에 남아있지

않았던 이유는 무엇일까요? ”

뿌리 쪽에 있는 염증이

뼈를 녹였기 때문입니다.

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정기검진을 하지 않았다는

뜻이기도 하죠ㅎㅎ

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이런 증세들이 나타나기 전,

성남 치과 에 오셔서 상담을 받은 뒤

조기대응으로 이어졌다면,

간단히 치료를 하고 끝났을 수 있습니다.

【 상악동 거상술을 동반한 식립 】

대략 3-4년 전에 성남 치과 에서

왼쪽 어금니 임플란트를

심으셨던 분입니다.

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그떄 너무 편하게 받으셨다면서

오른쪽 치료를 받고 싶다며

다시 찾아와 주셨는데요.

파노라마를 봤을 때 상악동과 남아있는

뼈의 두께가 얇은것이 확인됩니다.

​

상악동은 ‘빈 공간’ 이며

이곳이 얇은 막으로 감싸져 있습니다.

​

뿌리쪽을 들여다 봤을 때

어둡게 보여지는 ‘염증’ 들도 관찰되었죠.

​

이런 병소들이 점점 퍼져나가면서

뼈를 녹여서 두께가 얇아진 것입니다.

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치근단 방사선 사진을 보면

염증이 얼마나 넓게 퍼져나가있는지

확인 할 수 있습니다.

“ 뿌리 끝이 어두워져 있는 것이 확인되죠? ”

이것들을 그대로 두면

주위로 계속 퍼져나가게 됩니다.

​

이에 따라 치조골이 퇴축이 되면

잇몸 또한 같이 내려앉게 되죠.

​

자, 이렇게 초진을 끝낸 뒤에

컴퓨터 사전 진단 프로그램으로

정밀 진단을 했습니다.

그 결과 시뮬레이션에서도

상악동 골이식 및 거상술을 해야 된다는

내용을 볼 수 있습니다.

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아까 설명드린 것 처럼

얇은 막으로 감싸져 있기 때문에

막을 들어올리지 않은 상태에서

그대로 픽스쳐를 심게 되면

‘천공’ 이 일어납니다.

​

그럼 시간이 흘러 염증들이

점점 가득차게 되면서

더 큰 수술로 이어질 가능성이 높기에

​

이렇게 뼈가 얇을 때에는

‘Sinus lifting & GBR’은 필수입니다.

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위 내용을 토대로

성남 치과 에서 환자께

수술 계획을 설명드렸으며

​

“아프지 않게, 잘 부탁드립니다.” 라는

답변을 받았습니다^^

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“ 진단 결과에 따라서

수술을 진행했습니다. ”

남아있는 치아들을

발치를 했으며 곧 이어

거상술을 집행했습니다.

뼈와 막이 박리가 된 것을

확인을 한 뒤에 그 속으로

뼈 이식재를 이식해드린 뒤

픽스쳐 2개를 식립했습니다.

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이제 바로 보철을 올리는 것이 아니라,

뼈 세포와 만나서 굳을 때 까지

기다려야겠죠?

물론 식사를 하는데에 지장이 없도록

임시치아를 만들어서 끼워드립니다^^

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이후 3개월 뒤 성남 치과 에

다시 내원을 하셔서 골 융합 체크를 한 뒤에

지르코니아 크라운을 올려드렸습니다.

뼈 이식재는 혈액과 만나게 되면

골 융합 과정을 거치게 되며

엑스레이로 확인을 했을 때에

하얗게 보여집니다.

기존에 있는 자연치아들과 색조가

비슷하게 만들어드렸습니다.

​

이렇게 성남 치과

임플란트 수술이 끝났습니다^^

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치료가 끝난 뒤 환자분과 대화를 나눠보니

사실 다른 곳에서는 뼈가 얇아서,

시술을 할 수 없다는

판정을 받으셨다는데요.

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이전에 진료 받았던 기억이 떠올라

이사를 가셨는데도 불구하고

더서울을 찾아오셨다는 말씀을 하셨습니다.

​

아마 거상을 해야 되는 높이가 높았기에

어렵고 까다로운 과정을 필요로 해서

다들 꺼려하는게 아닐까.. 생각이 들었습니다.

​

해당 술식은 얇은 막을 위로 올리기에

박리를 하는 과정에서

쉽게 찢어질 수 있는데요.

​

따라서 실력과 노하우가 좋은 곳에서

진료를 받는 것이 좋습니다.

​

이와 관련하여 문의할 내용이

있는 분들은 아래 댓글 혹은

성남 치과 로 연락 주시면

답변 도와드리겠습니다.

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감사합니다.

치료기간 2020.05.01 ~ 2020.09.22