“사랑니 뺀 공간을 이용한다고?” 2급 돌출입 부정교합 투명교정 치료 후기
평소 가지런하지 못한 치열 때문에 고민이라면
나의 현 상태에 대한
정확한 진단과 계획을 세워줄 수 있는
제대로 된 경험과 노하우를 갖춘 곳을 통해서
진행해야 되는데요.
저희 같은 일란성 쌍둥이라고 하더라도
각자의 구강 구조나 환경이 다르기 때문에
정확한 구강 컨디션을 파악해서
치료의 방향을 결정하는 것이 중요합니다. ^^v
오늘은 사랑니를 뽑고 그 공간을 이용해
2급 부정교합도 해소한
다다익선의 사례를 소개해 드리겠습니다.
그전에 먼저 2급 부정교합이 무엇인지
간단히 설명드리겠습니다.
“2급 부정교합(Class ll malocclusion)”
: 상악이 하악보다 전방으로 돌출되어 있는 경우
출처 구글
윗니들이 앞으로 돌출되어 나오고
과잉으로 내려와 과개교합(deep bite) 을 보이며
위 앞니들이 벌어지면서 뻐드렁니가 되거나
아랫니들이 덧니가 되는 경향을 띕니다.
2급 부정교합이 심하면
돌출입이라 불리는 안모의 형태를 띠기 쉽습니다.
출처 구글
class 2는 특히 아래 어금니의 위치가 윗니에 비해
뒤로 밀려나 있는 경우가 많습니다.
딥바이트를 오래 방치한 경우 윗니들이
어금니의 씹는 힘에 의하여
밖으로 밀려 나가면서
후천적으로 class 2가 되기도 하고
그밖에 손가락을 심하게 빨거나
혀를 무는 습관 등도
원인이 될 수 있습니다.
【 초진 】
처음 오셨을 때는
“입이 튀어나온 거 같고 치열이 가지런했으면 좋겠어요.
인터넷 찾아보니까 저 같은 경우는
이를 뽑을 수도 있다던데,
생니를 빼는 건 걱정이 되더라고요.
그리고 사랑니가 있다고 했는데 무서워서 못 뽑았어요.
여기가 후기가 제일 좋아서 왔어요.”
저 말을 듣고 제가 생각한 것은
a. 가지런한 치열 목표
b. 비발치 희망
c. 사랑니 절대 안 아프게 뽑아드리기!!!
이 3가지였습니다.
파노라마 엑스레이 촬영을 통해
전체 구강 상태와
3개의 제3대구치의 위치를 확인할 수 있었습니다.
저희 더서울은 환자의 니즈를 최대한 충족시키고
병원에 대한 두려움을 없애주는 것도
중요한 역할이라 생각하기에
환자분과 많은 이야기를 나눴습니다.
저의 수많은 노하우와 진료 경험을 바탕으로
눈 감으면 코 베어간다는 말처럼 (뜻은 다르지만ㅎ)
눈 감으면 사랑니 떼어가겠다고 ㅋㅋㅋ
저 엄청난 실력자라고 믿어달라고 했습니다.
하루라도 회복력이 좋은 젊을 때 뽑는 것이 좋으니
사랑니를 발거하여 자리를 만들고
그 공간으로 이를 밀어 넣으면
다른 이들은 뽑을 필요 없이
돌출입이 해결될 거 같다고 말이죠.
환자분 흔쾌히 동의하셨습니다.
2. 진단
매복치는 뽑겠다고 하셨으니
그 공간을 이용하여 돌출입을 해소하기 위해
더서울에서는 인비절라인 투명장치를
사용하기로 했습니다.
치면에 어태치먼트라는
자연치와 유사한 레진을 붙여 위치를 표시하고
희망하는 목표의 치열로 플라스틱 장치를 이용해
이를 움직이는 투명교정 방법입니다.
성장이 멈춘 어른의 경우
2급 부정교합을 인비절라인으로
해소하기 위해서는
돌출되어 있는 윗니들을 후방으로 당기거나
아랫니를 전방으로 당겨 치료하게 됩니다.
인비절라인은 클린체크라는 모의 시술을 통해
변화할 모습을 미리 3D 영상으로
확인할 수 있습니다.
0.1mm의 아주 작은 치아에 의해서도
얼굴 인상이 달라질 수 있기 때문에
환자가 원하는 디테일을 섬세하게 맞춰줄 수 있는
첨단 의료 시스템을 도입한 곳에서
진행하는 것이 중요합니다.
대부분 총생(삐뚤거림)이나 배열의 개선을 위해
흔히 작은 어금니라고 불리는
송곳니와 큰 어금니 사이에 있는
2개의 쌍둥이 치아 중 하나를
목표에 따라 발치하여
그 공간으로 당기는 치료가 매우 흔합니다.
하지만 오늘 오신 환자는 발치를 원치 않으셨으니
제가 공간을 확보할 수 있는 방법은
제3대구치를 뽑은 자리뿐이라는 거겠죠?
그래서 3차원 CT 촬영을 통해
매복되어 있는 제3대구치와 신경관의
위치를 파악하였습니다.
꽤 깊게 누워있는 매복치를
신경 손상 없이 뽑아야 하는데
이는 숙련된 의사의 실력이 중요하고
철저한 멸균 시스템 안에서 이루어져야 됩니다.
3. 치료
이를 뽑는 데는 10분도 채 걸리지 않았습니다.
대신 옆으로 누워 매복되어 있던 어금니라
이를 여러 조각내어 발거했습니다.
CT 엑스레이를 통해
그 깊이와 정확한 위치를 파악하고,
신경에 무리가 가지 않도록
적절한 힘을 사용하여
제거하는 것이 포인트랍니다.
또한 환자의 빠른 회복을 위해
최소로 절개하여 뽑았으니
큰 부기 나 불편감 없이
금방 괜찮아지실 거예요^^
이후에는 어태치먼트를 치면에 부착하고
움직이는 힘이 좀 더 필요한 부위에는
선택적으로 금속 보철을 붙여줍니다.
2급 치열의 대표 특징인 돌출입은
치아의 각도를 조절하고
후방으로 이동시키는 방법과 함께
수직 조절을 통해 인중이 길어 보이지 않고,
잇몸이 과도하게 보이는
출처 구글
거미스마일이 나타나지 않도록
하는 것이 중요합니다.
4. 종결
우리가 원하는 이상적인 모습으로
치료가 끝났습니다.
처음 오셨을 때와 다르게
정면에서 볼 때 윗니가
아랫치관 1/3 정도를 덮게 되어
딥바이트가 해소되었고,
어금니가 톱니바퀴처럼 교차하여 맞물리면서
class 2가 사라졌습니다.
이에 맞춰 돌출입도 개선되었습니다.
상대적으로 아래턱이 뒤쪽으로 들어간듯한 느낌이
많이 사라졌음을 알 수 있습니다.
(원래도 잘생기셨었는데 더 잘생겨지셨네..)
5. 마무리
개개인의 신체 컨디션 파악부터
얼굴 형태, 웃는 모습, 전신 건강, 턱관절,
치열의 기능-심미적인 부분들도
고려해서 진행하는 것이
더 나은 결과를 기대할 수 있는
방법이라 할 수 있습니다.
리얼 후기
사랑니도 안 아프게 빼고
입툭튀도 해결됐어요 ㅋㅋㅋ
1년 반 만에 이렇게 바뀌다니 신기하네요.
매우 만족합니다.
요즘은 패완얼이 아니라 패완치.. 인거 아시죠?
얼굴의 완성은 치아입니다.^^
만약 2급 부정교합으로 고민하신다면
편안한 환경에서
1:1 맞춤 관리를 진행할 수 있도록
도움을 드리고 있습니다.
얼굴과 구강의 자연스러운 조화를 찾아서
치아교정을 시작해 보시는 건 어떠세요?
부정교합 치료는
미세한 차이까지 알아차리는
의사의 세심한 감각과
전략적인 계획, 오차 없는 손끝의
실력이 중요합니다.
더서울에서는 본연의 기능을 다하는
건강한 치아뿐 아니라
내게 어울리는 안전한 진료를 추구합니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
더서울의 박현준 원장이었습니다.
치료기간 2022.01.06 ~ 2023.02.23