반갑습니다,

성남 치과 박현준 원장입니다.

​

오늘은 더서울에서

디지털 임플란트를 통해

앞니를 회복하신 환자의 사례를

소개해 드릴 텐데요,

​

이해하시기 편하도록

사진을 보면서 천천히 설명드리겠습니다.

1. 내원 경로

50대 남자 환자분께서

앞니가 부러졌다며

성남 치과 에 오셨습니다.

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치아는 우리 몸에 있는 뼈 중에서

매우 단단한 편에 속하여

깨지거나 부러지지 않는데요,

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단단한 걸 심하게 잘못 깨물었거나

신경치료 이후 크라운을 씌운 상황에서

또다시 내부로 이차 충치가 생긴 경우

이런 일이 일어날 수 있습니다.

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이런 경우 뽑지 않고

가급적 보존해서 사용하길

희망하실 텐데요,

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흔히 살리기 어렵다고 말씀드려도

이 정도면 살릴 수 있을 거 같은데

의아하게 생각하시는 경우도 있으실 겁니다.

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이때는 부러진 이의 상태에 따라

치료 계획이 달라집니다.

엑스레이를 찍어보니

정말로 이가 똑 부러진 것이 보이네요.

2. 진단

오늘 이 환자의 경우

뿌리 안쪽에 하얀색 나사 같은 게

보이실까요?

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사실 나사는 아니고,

이전에 앞니가 워낙 작고 약하다 보니

post라는 연결 기둥을 심어둔 흔적입니다.

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이렇게 포스트를 통해

건전 치질의 양이 적을 경우

이가 부러지거나 흔들리지 않도록

내부에서 잡아주는 역할을 하는데,

​

이 분은 그 틈새로도

이차 충치가 계속 진행되면서

치관이 부러져버렸습니다.

​

또한 그 옆에 있는 아랫니도

서서히 뿌리 끝에서

염증이 시작되면서

뿌리 끝에 까만 근단 농양이

생겨있는 것을 확인할 수 있습니다.

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이럴 때는

부러지고 염증이 생긴 이를 뽑고

픽스처를 식립하여

그 기능을 회복해 주어야 되는데요,

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성남 치과 에서는

두 치아 사이에 있는

이를 함께 뽑아서

보철을 브릿지 형태로

제작하기로 했습니다.

​

그렇게 하면 두 개의 식립만으로

세 개의 치관을 재현할 수 있기 때문이죠.

​

“왜 멀쩡한 가운데 앞니를 뽑아요?”

​

라고 생각하실 순 있으나

사실 그렇지도 않습니다.

​

양옆의 치아들이 이미

치근단 염증이 생긴 상태라

아마 머지않아

가운데 치아도 탈이 날 가능성이 높고

​

구내 사진이 없어서 아쉽긴 하나

이미 잇몸이 많이 내려가서

치경부가 많이 드러나고

수명이 얼마 남지 않은 치아였기에

뽑는 것을 권유 드린 것이었답니다.

​

환자는 제 의견에 동의하셨고

성남 치과 에서는

디지털 임플란트를 하기로 했습니다.

3. 디지털 임플란트

방사선 사진 촬영을 통해 얻은

3차원 데이터를 가지고

뼈와 잇몸, 신경을 고려하여

정밀 진단을 합니다.

​

그리고 이렇게 모의 수술을 통해

환자 개개인에 맞는

디지털 임플란트 시스템인 ‘가이드’를

​

수술 전 구강에 장착 후

계획한 위치에 안전하고

정확하게 식립하게 됩니다.

무엇보다 개당 5~10분의

짧은 시간 만에 수술이 가능하며

​

통증 및 부작용을

최소화할 수 있다는 큰 장점이 있습니다.

​

성남 치과 에서

식립한 직후의 모습인데요,

우리가 위에서 모의 시술해 보았던

3차원 입체 영상의 모습과

오차 없이 똑같은 각도와 모습으로

심어진 것을 확인할 수 있습니다.

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앞니는 눈에 잘 띄는 곳이기에

우선 픽스처 위에

cover screw라는

뚜껑을 끼우고 잇몸으로 덮어둡니다.

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그리고 그 사이에는

플리퍼라는

작은 임시 부분 틀니를 사용하면서

회복을 기다립니다.

4. 보철 수복

보통 디지털 임플란트 수술 후

약 3~4개월의 시간이 필요합니다.

성남 치과 에서는

그 사이에도 꾸준히 환자의 상태를

체크하다가

안정적으로 보철을 올릴 수 있는

시기가 됐음을 확인하고 나면

본뜨기를 진행합니다.

이 과정에서

앞니 치은이 예쁘게 차오르길 바라며

치유지대주를 1차적으로 끼워준 뒤,

​

일주일 뒤 보철이 오면

진료는 끝이 납니다.

2개의 픽스처로

3개의 치관을 만들어드렸는데

이전보다 치열도 가지런해 보이고

예쁘게 잘 만들어졌죠?

멀리서 보면

더더욱 어느 치아가

치료한 곳인지 알 수 없을 만큼

자연스럽네요.

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이후에도

먼저 닿지는 않는지,

보철이 흔들리지는 않는지

일정 기간 꼼꼼하게 체크해 드렸습니다.

이렇게 환자와 술자

모두가 만족하게 되면

최종적으로 진료가 마무리되는데요,

더서울의

디지털 임플란트로 진행했기에

모든 과정이 순탄하고 빠르게 흘러갔으나

​

이후에도 정기적인 스케일링과

사후관리는 꼭 필요하다는 점

잊지 말아주시기 바랍니다.

긴 글 읽어주셔서 감사합니다.

성남 치과 박현준 원장이었습니다.

치료 기간 2023.06.29 ~ 2023.10.20