안녕하십니까,

성남 치과 박현준 원장입니다.

오늘은, 길을 걷다가 넘어진 사고로

앞니에 흔들거림이 생겨

​

성남 치과 에 오셨던 환자의

치료 사례를 설명드리겠습니다.

1. 초진

​“2시간 쯤 전, 길을 핸드폰을 보면서

걷다가 실수로 넘어졌습니다.

​

운이 나쁘게도 그 충격으로

앞니가 흔들리면서 조금 통증도

있는거 같습니다.”

위와 같은 주소로

저희 성남 치과 에 오셨습니다.

구강 내를 들여다보니

전치 두 개와 치은 사이 틈이

다른 경계면보다

두꺼운 모습이 관찰됩니다.

외부 충격으로 발생한

동요(흔들림)의 흔적입니다.

X-Ray를 찍어 들여다보니

중절치, 측절치 치주 인대에

손상이 확인됩니다.

넘어지며 발생한 충격으로

치아 진탕 혹은 탈구가 유발되여

흔들림(동요)과 통증이 생긴 것으로 생각됩니다.

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**치아 진탕 / 탈구란?

뇌진탕이나 관절 탈구와 같은 말

들어보셨나요?

비슷한 맥락으로 설명드리겠습니다.

이를 감싸고 있는 뼈와 이의 뿌리 사이에

간단한 완충재 역할을 하는

치주 인대(Periodontal ligament, 치근막)

라는 조직이 있습니다.

치근막이 버틸 수 있는 힘보다

외부 충격량이 더 큰 경우

염좌(Sprain)가 발생하게 됩니다.

*인대가 일부 늘어나거나 끊어져

동요(흔들림)와 통증을 유발합니다.

인대가 경미하게 손상되어

동요도와 통증이 크지 않을 경우에는

치아 진탕,

인대가 모두 손상되어

치근의 고정력이 상실되면

치아 탈구라고 부릅니다.

(*중간정도의 손상은

‘아탈구’라고 부릅니다.)**

2. 처치

정형외과에서는

인대가 늘어나거나 관절이 빠지면

깁스를 붙여주는 처치를 합니다.

성남 치과 에서도

탈구, 아탈구된 이에

잠간고정술(resin wire retainer)라는

‘치아 깁스’ 처치를 진행합니다.

사진 기준 오른쪽 두 개 전치 모두

치근막이 손상된 모습이 확인됩니다.

왼쪽 큰 앞니의

동요도가 정상 범위 내로 측정이 되었고

​

두드리거나 대합치와 맞닿았을 때

통증이 없었기 때문에

​

오른편 전치를 고정하는

지지대로 쓰도록 하겠습니다.

Wire를 통해

앞니 3개를연결 후

레진으로 고정시켰습니다.

치근이 탈락하지 않도록 처치 완료했고

다친 부위가 회복되는지

추이를 지켜보도록 하겠습니다.

3. 재내원

회복을 기다리던 중,

‘앞니가 점점 까맣게 변한다’

는 주소와 함께 다시 찾아오셨습니다.

색이 어두워지는 것은

속에 있는 혈관 및 치수 부위가

손상 되어서

치아에 정상적인 영양 공급이 되지

않는다는 뜻으로 볼 수 있습니다.

눈으로 봤을 때

확연히 다른 이와 대조시

색이 어두워져 있었습니다.

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내부를 자세히 확인할 필요가 있어

X-Ray로 들여다보니

치근단과 치수에 염증이 확인되었습니다.

병소의 범위가 넓어

가만히 방치하다가는

발치를 동반한 임플란트로

진행 될 수 있다는 점을

환자께 설명드렸습니다.

그래서 근관수복(Endo)으로

치수 내 병소를 제거하고

자연치의 수명을 늘려준 모습입니다.

4. 마치며

최소한으로 치관을 다듬고

주변과 비슷한 색상과 모양의

크라운으로 수복 완료했습니다.

성남 치과 에서는

전치를 치료할 때

사람의 인상을 결정짓는 0.3초,

찰나의 순간을 디자인합니다.

기능은 기본이고

심미성을 살리는 것을

핵심 포인트로 생각합니다.

때문에 저희 성남 치과 에서는

전치부를 수복할 때

​

환자와 충분히 소통하며

맞닿는 대합치와의 교합과

색조(Shade taking)를

조화롭게 만들어드리고 있습니다.

오늘 환자께서도

결과에 만족하며

회복이 마무리되는 기간에

정기 검진을 받으러

성남 치과 를 찾아오기로 약속했답니다.

긴 글 읽어주셔서 감사합니다.

박현준 원장이었습니다.

치료기간 2024.02.01~ 2024.03.14