안녕하십니까, 더서울 수진동 치과

박현성 원장입니다.

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오늘 보여드릴 증례는

예전에 찾아오셨던 분으로

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좌측에 치아 및 잇몸 관리가

잘 이뤄지지 못하여

다수 임플란트 식립을

받으러 오셨던 환자분입니다.

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겉으로 보았을 때

치아 뿌리가 드러날 정도로

잇몸 퇴축 및 염증 이 컸기에

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발치 를 해야 되는 상황이었으며

Implant로 심어드려야 되었습니다.

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그런데, 진료를 통하여 얘기를 주고 받는데

현재는 퇴사를 했으며 다른 곳에서

일을 하고 있는 직원의 추천을 받아

오셨던 것이었습니다.

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이렇게 나가서도 추천을 해줄 정도로

저희가 치료를 잘한다고 봐도 되겠죠? ㅎㅎ

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각설은 이쯤으로 하고

본론으로 들어가겠습니다.

첫 내원 당시

환자분 구강 상태였습니다.

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파란색 점선으로 표기된 부분을 보면,

잇몸이 좋지 않다는 게

한눈에 드러납니다.

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부어있는 것도 볼 수 있고,

뾰루지처럼 튀어나온 것도 보이죠?

​

그런데 문제는 이것 뿐만이 아닙니다.

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수진동 치과 에서 촬영한

파노라마 엑스레이를 함께 살펴보겠습니다.

자… 파노라마로 보면,

상태가 꽤 심각하다는 것을

여러분들도 알 수 있죠?

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잇몸뼈는 굴곡이 평탄함없이

울퉁불퉁하고,

뿌리 염증 까지 있는 것을

찾아볼 수 있었습니다.

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전반적으로 관리가 되고 있지 않았죠.

​

동요도 또한 컸습니다.

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그럼 어떻게 해야 될까요?

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네.. 어쩔 수 없으나,

많은 치아를 발치 후

임플란트 보철을 심을 수밖에 없습니다.

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진단에 따라 수진동 치과 는

환자분께 차근히 설명드렸으며,

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수술에 동의를 구한 뒤

계획 수립에 들어갔습니다.

– 치료 계획 –

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12, 22, 23, 24, 26, 27, 36, 37 : 임플란트 식립

11, 21, 25 : 브릿지

47 : 발치

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컴퓨터 분석 프로그램 을 이용하여

계획을 수립하는 데,

정말 살펴봐야될 점이 많았습니다.

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픽스처를 식립하는 위치마다

뼈 상태가 다르기 때문에

그에 따른 level 차이가 있기 때문이죠.

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이렇게 말씀드리면

이게 무슨 말일까 싶기에

​

조금 더 쉽게 안내를 드리면,

심어야 되는 임플란트 픽스처를

뼈 속에 아예 묻거나

뼈 밖으로 돌출이 되느냐의 차이죠.

이에 따라 어버트먼트 체결 위치 역시

안에 있느냐 밖에 있느냐로 나뉩니다.

​

이러한 차이점이 있죠.

​

이를 Bone level 과 Tissue level 로

나눌 수 있다는 것을

알고만 있으시면 되겠습니다.

​

이렇듯 심어지는 깊이에 따라

처리 방식은 달라집니다.

또한, 수진동 치과 에서

상악동 천공 발생이 우려되는

26, 27번 위치에는

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거상술 을 통하여

막을 들어올려

공간을 만들어줍니다.

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이때, 생성된 공간에 뼈 재료를 채워넣어

뼈이식 을 진행해줍니다.

​

이렇게 다수를 심게 될 경우,

조그만 오차없이 잘 심어져야

임플란트 를 불편함없이 잘 심을 수 있기에

​

꼼꼼히 잘 따져

환자분께 맞는 계획을 수립 후

수술 이 이뤄져야 좋은 결과가 나타납니다.

우선 어금니 염증 이 심했기에

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수진동 치과 는

그나마 진행이 가능했던

앞니 부분 먼저 픽스처를 심었습니다.

이후에 회복이 이뤄지고

뼈이식 을 해도 괜찮았을 때,

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상악동 거상술 및 뼈이식 후

Fixture 식립을 해드렸습니다.

골유착이 잘 이뤄진 것을 확인 후,

맞춤 어버트먼트 및 크라운 제작 및 세팅

완료하며 임플란트 수술은 끝났습니다.

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이제는 통증이 없고

그간 불편했던 점들이 싹 사라져

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환자분께서

많이 편안해 하셨습니다.

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이후, 수진동 치과 는 환자분께

정기검진을 잘 받으러 오셔야

문제없이 잘 사용할 수 있다는

안내 사항을 알려드리며

진료는 종료되었습니다.

【 오늘의 정리 】

환자분께 조금 아쉬웠던 점은

좀 더 빨리 찾아오셨으면

하는 마음이었습니다.

​

글을 통하여 알 수 있듯이

뼈가 많이 소실되어있었으며,

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그로 인한 불편함이 많이 컸을텐데,

빠르게 오셔서 처치 받지 못하였다는 점이죠.

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물론, 개인에 따라 이유가 있기에

뭐라 할 수 있는 것은 아닙니다.

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조금이라도 더 빨리 찾아오셨다면

이렇게 다수 임플란트 를

심지 않았을까 하는 겁니다.

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우선은 그래도 우측과

아래 앞니는 많이 살아있기에

조금 더 관리 잘하실 것을

당부드리며,

​

알려드린 방법을 통하여

꼼꼼한 케어를 하셔서

건강히 오래 사용할 수 있으시면 합니다.

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긴 글을 읽어주셔서 감사합니다.

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더서울 수진동 치과

박현성 원장이었습니다.

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치료 기간 : 2022.05.26 ~ 2023.03.14