임플란트 재수술을 고려하고 있다면? 고난도 시술 전문 성남 치과
안녕하세요, 성남 치과
쌍둥이 원장 박현성입니다.
임플란트 는 신경이 없기 때문에
초기에 문제가 발생하면
증상이 전혀 없으므로
정기검진받는 것이 중요합니다.
이전에 식립한 곳에서
통증이 있거나 흔들림이 있다면,
이미 문제가 심각한 상태일 확률이 높으므로
빠른 시일 내에 병원에 오시길 바랍니다.
오늘은 이와 관련하여
타치과에서 식립 후 문제가 발생하여
재수술해 드린 증례를 소개해 드리겠습니다.
1. 초진
C.C “다른 치과에서 심은 곳이 너무 아파요😥
친동생이 여기 근처에 사는데
성남 치과 로 무조건 가보라고 해서 왔어요.”
라는 주소로 내원하셨습니다.
구강 내를 살펴보니
통증이 있는 곳은 고정체가 심하게 흔들리고
잇몸 사이에 바람을 불면
나사선이 뼈 밖으로 드러나있습니다.
그리고 반대쪽 보철이
다 깨지고 부서져 있었습니다.
그도 그럴 것이 통증이 있기 때문에
반대쪽으로만 식사를 할 것이고
그렇게 되면 씹는 힘이 계속
한쪽으로 가중되어 깨질 수 있습니다.
하지만 깨진 양상이 일반적이지 않아서
교합 체크를 해보니 교합이 불안정하여
더 심하게 깨진 것으로 확인되었습니다.
인공치근 주위를 확인하기 위해
엑스레이를 촬영했습니다.
일반적으로 어금니에는 잘 사용하지 않는
상당히 얇은 인공치근이 위태롭게 심어져 있고,
그마저도 염증으로 뿌리가 드러나 있습니다.
인공체가 잘 고정되기 위해서는
심을 위치에 치조골이 충분히 있어야 되며,
인공치근이 치조골에
안정적인 깊이로 심어져야 됩니다.
따라서, 심기 전에 치조골 상태에 대한
정확한 평가와 심을 위치와 각도,
픽스처의 직경과 길이 등을
종합적으로 파악하고 계획을 세워
제대로 잘 심어야 됩니다.
고정체가 정상적으로 심겨있고
잇몸 주의에 염증이 있는 것이라면
잇몸 치료로 살려서 쓸 수 있지만,
성남 치과 의 한 케이스는
제거 후 재식립이 필요한 상황이었습니다.
2. 치료 계획
∎ 34번 35번 제거
∎ 34번 36번 37번 식립
(보철시 34=36,37 브릿지)
성남 치과 환자께서는 타병원에서
임플란트 를 할 때 큰 어금니 부위는
뼈가 없어서 심을 수 없다는 판정을 받으셔서
이번에 통증 있는 인공치를 빼면
다시는 못 심는 줄 알고 버티셨다고 합니다..😰
그전에 저희를 만났더라면..
인공뼈이식을 하고 하나만 더 해서
안정적으로 회복해 드렸을 텐데 말이죠..
3. 치료 과정
성남 치과 환자께서는 통증이 심하여
동생분 권유로 오시긴 했지만
이전 치료에 대한 부작용으로
두려움이 심하여 수면 임플란트 를
적극 권유 드렸습니다.
이것은 처치에 대한 두려움과 스트레스를
줄이기 위해 의식하 진정요법을 하는 것으로
한숨 푹 자고 일어나면
수술이 끝나있게 됩니다.^^
⩥ 성남 치과 에서는 마취과 전문의가 상주하여
환자 상태를 실시간으로 모리터링 하여
안전하게 시술이 진행되고 있습니다 ⩤
식립 전, 디지털 프로그램으로
환자의 구강 내를 그대로 재현하여
모의 수술을 진행하였습니다.
이렇게 하면 식립 전,
하치조 신경관 손상으로 인한 부작용 등
변수에 미리 대비할 수 있고
최적의 경로와 위치를
정확하게 예측할 수 있으므로
시술은 정확하고 빠르게 끝나게 됩니다.
성남 치과 에서는
이전에 있던 인공체를 제거했습니다.
2개 모두 주위에 염증으로 뼈가 녹아있어서
별다른 충격 없이 쏙 뽑아져 나왔습니다.
현 상태에 맞지 않는 사이즈기도 하지만
이미 표면이 오염된 인공치근을
다시 사용할 수도 없습니다.
프로그램상에서 미리 예정해둔
폭경과 길이에 맞는
새로운 픽스처로 심었습니다.
동시에 다시는 쉽게 흔들리지 않고
견고함을 유지할 수 있도록
인공뼈도 빈틈없이 꼼꼼히 채워드렸습니다.
예정한 대로 정확한 위치에 심어서
초기 고정이 잘 되었습니다.
힐링 어버트먼트를 체결하고
인공치근이 치조골과 단단하게 결합되도록
기다리며 한 달마다 체크를 했습니다.
수술한 이후에 환자께서
정말 하나도 안 아팠다며 선물을 주셨어요.^^
4. 결과_2달 뒤,
ISQ로 정확한 고정 수치를 확인한 결과,
70 이상으로 보철을 제작해 드렸습니다.
보철은 치아와 색조가 유사하고
강도가 좋은 지르코니아 브릿지로 세팅을 하고
교합이 불안정한 반대쪽도 조정을 해드렸습니다.
7주일 뒤에 불편함은 없는지
한 번 더 꼼꼼히 체크해 드렸습니다.
환자께서 진료가 끝나고
” 다시는 임플란트 를 못 할 줄 알았는데
식사할 때 너무 편하다”라며
또 선물을 한 아름 안겨주고 가셨어요.
제가 해야 될 일을 한 것뿐인데
참 감개무량합니다..🥰
이렇게 임플란트 재수술 증례를
소개해 드렸습니다.
올바른 치료 후에도
구강위생관리를 소홀히 하면
임플란트 주의염 이 발생하여
흔들리거나 빠질 수 있습니다.
따라서 꼼꼼한 관리와
6개월마다 꾸준한 정기검진을 통해
구강질환을 예방하시길 바랍니다.
감사합니다.
치료 기간 : 2023.05.15 ~ 2023.12.19