반갑습니다. 박현성입니다.

오늘은 아플까봐 시술을 망설이는

분들을 위해 수면 임플란트

증례를 소개해드리겠습니다.

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C.C “어릴적에 치아를 빼고 뭔가 껴놨어요..

다 크면 빼고 임플란트 하라고 했었는데

무서워서 못했어요..😰“

​

라며 성남 치과에 친구분 손이 이끌려 오셨어요.

1. 초진

구강내를 살펴보니

35번이 결손되어 있고

band and loop를 착용 중이었습니다.

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우리의 치아는 빠지게 되면

빈 곳을 채우려고 뒷쪽에 있는 이가

앞 쪽으로 움직이면서

기울고 쓰러지게 됩니다.

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성장기 어린이​의 경우에

이렇게 영구치가 결손이 되면

턱뼈의 성장이 끝날 때까지

임플란트 를 할 수 없습니다.

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그렇기 때문에 공간을

그대로 방치하게 되면

뒤쪽 치아가 움직이면서 쓰러져

부정교합이 발생하고,

공간이 좁아지게 되므로

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턱뼈가 성장이 끝날 때까지

band and loop(밴드앤루프)라는

장치를 끼워서 공간을 확보하고

유지해주는 것입니다.

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성남 치과 환자께서는

성장기 오래전 끝났지만

수술 하는 것이 무서워서

10년동안 장치를 착용하고

계셨다고 합니다..😲

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정밀 진단을 위해서

엑스레이 촬영을 하였습니다.

2. 계획

공간유지가 잘 되어 있고,

치조골 상태도 좋습니다.

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이제 장치를 제거 하고

픽스쳐를 심기만 하면 됩니다.

다만, 성남 치과 의 환자께서

수술에 대한 두려움과 스트레스가 심하여

이를 안정시켜주고 편안하게 해주는

의식하진정요법 을 동반한

수면 임플란트 를 권유드렸습니다.

이러한 요법은

의식이 없는 전신 마취와 달리

잠을 자는 상태로 자가 호흡이 가능한

비교적 안전한 방법이며,

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본원에서는

마취과 전문의가 상주하여

환자의 상태를 실시간으로

모니터링하고 있어

더더욱 안전합니다.

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수술 전, 성남 치과 에서는

3차원 모의 시술 을 하였습니다.

하치조 신경관과의 거리도

충분하고 골밀도도 좋습니다.

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이 프로그램은 환자 구강상태 및 구조물을

그대로 재현하여 모의 시술 하는 것으로

수술 전 알맞은 위치와 각도 및 깊이,

픽스쳐 폭경과 길이 등을

정확하게 결정할 수 있습니다.

또한, 미리 변수를 예측하고

대비할 수 있어서

수술 시간이 단축 되고

결과가 좋습니다.

3. 과정

성남 치과 에 마취과 전문의가

의식하진정요법을 시행하였습니다.

밴드앤루프를 제거하고

미리 예정해둔 위치가 있기에

잇몸을 절개하지 않고

​

고정체 폭경으로 펀칭만 하여

식립을 하였습니다.

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초기 고정이 잘 되어

힐링 어버트먼트를 체결했습니다.

예상된 위치에 펀칭만 하므로

정확히 식립하였기 때문에

잇몸을 꼬맬 필요없이

빠르게 끝이 났습니다.

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이제 인공치가 치조골과 골유합이 되어

안정적으로 자리 잡을 수 있도록

2달간 기다렸습니다.

4. 결과_2달 뒤,

ISQ로 체크시 임플라트가

잘 고정되어서 크라운 제작을 위해

인상채득을 했습니다.

크라운은 치아색과 유사하며

튼튼한 지르코니아로 제작하여

교합조정 후 완성해드렸습니다.

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성남 치과 환자께서

“이렇게 안 아프게

간단히 끝날 줄 알았을면

진작에 할껄..

왜 이제야 왔는지

후회가 된다”

라며 결과에 흡족해하셨습니다.

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마직막으로 임플란트 후 주의사항과

꾸준히 정기검진 오실 것을 당부드렸습니다.

치료 기간 : 2023.03.16 ~ 2023.08.24