경계가 맞지 않는 오래된 브릿지, 심미 보철로 깔끔하게-! 성남치과 에서 임플란트 해드린 사례
앞니는 웃거나 말을 할 때
바로 보이는 부분으로
심미성이 굉장히 중요합니다.
그래서 병적인 요소가 없더라도
보기에 마음에 들지 않는 경우,
더 자연스럽고 예쁘게 하기 위해
재치료를 하는 경우가 많습니다.
1. 초진
C.C “10여전에 앞니를 씌웠는데
들떠서 음식물도 끼고
보기 흉해서 마음에 안들어요.😥”
50대 여성 환자이신데
기존 보철이 심미적으로 좋지않아서
성남 치과 를 내원해 주셨습니다.
기존에 하신 브릿지가
시간이 오래 지나면서 하방의
잇몸염증 및 퇴축이 진행 되어
경계가 드러나 있습니다.
전체적으로 치아가 흔들리고
사이마다 고름이 나오고 있으며
충치와 치석이 곳곳에 많이 있습니다.
잇몸(치주) 내부에 염증이 얼마나
진행됬는지 확인하기 위해
엑스레이를 촬영했습니다.
어디가 제일 급하다고 할 것없이
전반적으로 상태가 안 좋았지만
앞니만 치료 받길 원하셨습니다.
2. 치료계획
브릿지 하방으로 치주염이 심한 상태로
치아를 지지해줄 치조골이 많이 소실 되어서
아쉽지만 재치료가 어렵게 되었습니다.
성남 치과 에서는
진단 및 치료 계획을 설명드리고
발거 후 임플란트 를 하기로 했습니다.
이러한 브릿지나 크라운의
수명은 10년내외이지만,
관리만 잘하면
더 오래 사용이 가능합니다.
관리하는 방법은
첫째, 씌운 주위로 음식물이 끼지않도록
올바른 양치질 후
구강보조용품을 사용 하는 것입니다.
둘째, 3개월에서 6개월에 한번
정기검진을 하면
관리가 잘 안되는 부분을
청소하는 것입니다.
이렇게 하면 잇몸에 염증이
나타나지 않도록
예방할 수 있고 치은 퇴축 또한
현저히 늦출 수 있어서
결과적으로 보철의 수명이 연장됩니다.
3. 과정
성남 치과 에서는 임플란트 수술 전,
환자의 구강 상태와 해부학 구조를
면밀히 파악하고 변수를 줄이기 위해
디지털 모의시술을 진행했습니다.
이는 3D스캔 장비를 이용해
입체 시뮬레이션을 하는 것으로
수술 시 고정체의
최적의 식립 위치와 결과를
미리 예측할 수 있습니다.
사진상에서 알 수 있듯이
심어야 될 픽스쳐의 길이에 비해
상악동과의 거리가 긴밀하고
골폭이 좁아서
그만큼 뼈이식이 필요하다는 겁니다.
그러려면 상악동에 얇은 막을
찢어지지 않도록 걷어올려서
안쪽에 뼈를 채워서
높이를 보상해주어야 됩니다.
이때, 막이 찢어지면 코에서 물이새거나
코피가 날 수 있으로 주의가 필요합니다.
또한 골 폭이 좁기 때문에
뼈이식을 한다고 하더라도
골이 부러지지 않도록
식립 각도를 잘 설정해야 됩니다.
성남 치과 에서는
데이터를 기반으로 하지만
섬세하고 숙련된 기술이 있어야
상악동 천공과 같은 부작용없이
안정성 높은 식립이 가능합니다.
많은 임상 경험이 있기에
어렵지 않게 수술이 끝났습니다.
상악동에 하얗게 뼈가 차있고 그 밑으로
픽스쳐가 가지런하게 심어져 있습니다.
수술 후 이식한 인공뼈와 고정체가
단단히 붙을 수 있도록
4개월 가량 기다려줍니다.
출처(구글) : 플리퍼
그동안 사용 하실 수 있도록
가철식 임시 치아(플리퍼)를
해드리고 어느정도 안정화가 됬을 때
맞춤형 지대주를 체결하고
임시치아를 만들어 드렸습니다.
기성 지대주가 편리하고
저렴하지만 성남 치과 에서
맞춤형 지대주 를 사용하는 이유는
환자마다 다른 잇몸 형태와 라인에 맞추어
잇몸과 보철의 사이가
들뜨는 현상을 막아서 음식물을 끼거나
임플란트 주위에 염증이 나타나는 것을
최소화 할 수 있으며
더 섬세한 각도 조절이 가능하여
더욱 심미적이고 잘못된 교합으로 인한
파절도 예방할 수 있습니다.
즉, 결과적으로 임플란트 수명이
연장 한다고 볼 수 있습니다.
4. 결과
최종 완성 전/후 사진입니다.
기존 브릿지 하방의 들뜬 공간이
자연스럽게 잘 메워졌고
색조와 모양도 예쁘게 개선되었습니다.
성남 치과 사례처럼
임플란트의 심미 보철은
구강 내부를 충분히 고려하여
맞춤 진료를 해야 되므로
환자와의 소통이 중요하고
의료진의 경험과 숙련도에 따라
결과는 천자만별입니다.
따라서 병원을 선택할 때
신중하시길 바랍니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
치료 기간 : 2023.01.12 ~ 2023.07.28