“이빨이 빠질 것처럼 흔들려요.” 잇몸병으로 임플란트 수술한 후기 발치와 식립 과정 태평역치과
안녕하십니까,
성남 태평역치과 쌍둥이 원장
박현성 입니다.
“이빨이 곧 빠질 것처럼 흔들려요.”
이 증상은 잇몸병(치주질환)이
심한 경우에 나타나는 것인데요.
치주질환 초기에는
스케일링이나 치주치료로
호전될 수 있지만
이처럼 곧 빠질 만큼
흔들린다면 얘기가 달라집니다.
치아의 뿌리주변으로
뼈소실이 진행되고
변성된 조직이 있다면,
더 이상 주변의 뼈를 소실시키지 않도록
감염원을 모두 드러내는
발치를 해주는 것이
다른 치아들을 보존 할 수 있는
치료 방법이 됩니다.
실제 태평역치과 사례를
하나 보여드리겠습니다.
(상악우측 소구치)
치아의 뿌리인 치근이
1/3정도를 남기고 뼈가 모두
녹아 있는 상태입니다.
이 부위가 가장 뼈소실과
염증이 심했는데요.
다른부위도 별반다르지 않았습니다.
초진 구강 포토 (상악)
표시 한곳이 앞서
앞에 치근단 엑스레이에서 본 소구치입니다.
주변 치석과 염증으로
빨갛게 붓고 변성되어 있는데요.
모든 치아를 자세히 살펴보면
이와 다를바 없었죠.
파노라마 엑스레이 (전악)
이는 파노라마 상에서
더 명확하게 보이는데요.
원래 점선의 높이가 정상 치조골 높이인데
전악 애 수평 소실 된 것이 보이죠?
많은 이를 발치하게 될 것 같아
안타까울 수 밖에 없네요…
태평역치과 의 글 보고 계신 여러분은
문제가 있든 없든 1년에 1번이라도
검진과 스케일링 꼭 받으셔서
발치만은 피하시길 바랍니다..!
(1년에 한번 적용되는 건강보험
스케일링만이라도 꾸준히 받았더라면
이렇게까진 되지 않습니다.)
『 계획 및 진료 과정 』
우선, 한번 내려간 치조골은
다시 재생 되지 않습니다.
전악의 상황이 안 좋긴 하나,
그렇다고 흔들리는 이를
모두 빼고 볼 수 없죠.
밥먹을 때 걸리적거리고
정말 심하게 불편한곳만 추려서
발치를 하기로 하고
나머지는 잇몸치료해서
최대한 버틸 수 있게
살려서 써보기로 했습니다.
『 디지털 임플란트 』
이렇게 잇몸병이 심한 경우,
남아있는 잔존골 상태를
확실하게 확인하는 것이 좋습니다.
앞면에 보이는 것과 달리,
단면의 상태와 밀도등
임플란트가 고정이 될 수 있는지
꼼꼼히 확인해야 되죠.
뼈가 없어서 이가 흔들리는데
그 자리에 인공치아를 그대로 심으면
당연히 제대로 될리가 없겠죠?
그렇기 때문에 뼈이식도 하지만
남아있는 자가골에서
튼튼하고 좋은 부위를 선별해서
심어주는 것이 예후에 훨씬 좋습니다.
그러려면 뼈를 쪼개어 확인하지 않고도
질량과 밀도를 확인 할 수 있는
디지털 분석 (시뮬레이션)을
해주면 큰 도움이 됩니다.
입안 상태를 그대로 컴퓨터상에
옮겨와서 다양한 각도와 위치로
구조물들을 파악하고
미리 시뮬레이션을 진행하여
어떤 변수가 나타날 수 있는지
예측이 가능합니다.
만약, 이러한 과정이 없다면
눈으로 뼈 속을 들여다 볼 수 없기 때문에
경험과 짐작으로만 시술이
진행되는 것이죠.
이렇게 미리 분석하면
치과에서는 분석하고 가이드를
제작하는 시간 더 소요되지만,
태평역치과 환자분이 겪어야 될
수술 시간과 통증 을
현저히 감소되기때문에
적극 활용하고 있습니다.^^
컴퓨터 분석을 해보니
상악 큰 어금니부위에는
내면이 더 아무는 것이 좋겠다 판단되어
웃을 때 보이는 부위인
소구치를 먼저 심어주고
위아래 큰어금니를
나중에 심었습니다.
디지털 임플란트 식립을 할때는
미리 정해둔 위치와 각도대로
잇몸틀(가이드)을 만들어서
★ tissue punch 라는 기구로
치은을 뚫어서 심어드립니다.
즉, 잇몸을 길게 절개하지 않는다는 것이죠.
그리고 그 위에 뚜껑을 덮어주면
수술은 끝이 납니다.
실제로 뼈는 감각을 못 느끼고
치은에서 느끼는 것으로
상처가 적을 수록
통증, 부기, 멍, 출혈이 없고
감염될 확률도 낮아지고
치유도 빨리 될 수 있습니다.
성남 태평역치과 환자께서도
“실은 보이는 부분만 하려고 했는데
정말 하나도 안아프고 빨리 끝났다며,
어금니도 빨리 하고 싶다”고
하실정도 였죠.
평소 디지털 식립을 많이 하다보니
이에 대한 얘기가 길어졌는데요.
정리하자면, 오차를 줄이고
환자분의 안전과 편안함을
생각한다면 디지털 장비 도입은
이제는 필수라 생각합니다.
임플란트 심어야 되는데
아플까봐 걱정이신 분들은 더서울에서
디지털 임플란트, 수면마취 상담
한번 받아 보시길 추천해 드립니다.
지금까지 성남 더서울 태평역치과
박현성이었습니다. 감사합니다.
치료기간: 2022.11.02~2023.05.28