반갑습니다,

태평동 치과를 대표하는

더서울의 박현준 원장입니다.

​

오늘은 98세 환자의

치료 사례를 말씀드리려 하는데요,

​

사실 고령의 나이라 할지라도

치료 방법이 크게 다르지는 않습니다.

​

그러나 진료 시작 전,

담당 의사가 앓고 계신 전신 질환과

medication, dental history라 부르는

관련 진료 경험이나 병력에 대해

​

더욱 꼼꼼히 문진하고

실제 계획에 반영하는 것은

매우 중요합니다.

그렇기 때문에

최근 덤핑 또는 저수가로

공장형 진료를 하는 곳이 아닌

​

저희 태평동 치과처럼

모든 환자 한 명 한 명의 이야기를 들어주고

진심을 다하는 병원을 찾아

진료 받으시기를 바라며

​

오늘의 사례를 소개해 드리겠습니다.

1. 내원 및 검진

“틀니가 아프고 불편해요.”

​

위와 같은 이유로

저희 더서울에 찾아오셨습니다.

​

문진표를 살펴보면

98세의 노인 환자분인 것을

알 수 있으며

​

진료하면서 힘드신 부분은 없을지

좀 더 살펴드려야겠다는 생각이 들었습니다.

구강을 살펴보면 상악 전치를 제외한

나머지 부위는 이가 없는 상태였으며

이로 인해 틀니를 사용 중이셨습니다.

​

그러나 틀니는 임플란트에 비하여

상대적으로 구강 내 들썩거림이나

잇몸 통증을 유발하기 때문에

불편감이 상당하셨습니다.

​

그래서 말씀하신 대로

인공치근을 심어 문제를 해결해 드릴 예정이며,

​

그전에 앓고 계신 전신 질환과

이외의 수술 병력은 없으신지 확인해 보니

다행히 약간의 고혈압은 있었으나

약을 복용할 정도는 아니었으며

​

상당히 신체 관리를 잘해주신

대단하신 분이었습니다.

(과연 저는 98세에 이렇게 건강할 수 있을지,

존경스러웠네요.)

2. 특이사항

다만 나이의 특성상

-눈이 잘 보이지 않고, 귀가 잘 들리지 않음

-구호흡으로 물 나오는 것을 힘들어하심

-구강 건조증 존재

​

위와 같은 몇 가지 특이사항은 있었는데요,

​

태평동 치과 에서는

숙련된 의료진은 물론이고

체계적이고 친절한 저희 직원들이

이러한 내용은 꼼꼼히 기입해두고

진료하고 있습니다.

​

그렇기 때문에

의사가 해야 될 일 이외에도

​

배려해 드려야 될 내용이나

소통 시 필요한 정보들은

자세히 메모해두고

늘 진료 시작 전에 확인하고 있습니다.

​

이 환자 역시,

-설명을 할 때는 조금 더 크고

이해하시기 편하게 해드리고,

-진료 중간에 나오는 물은 석션을

빠르게 잘해드려야겠으며,

-입술이 마르지 않게

보습도 신경 써드려야겠습니다.

3. 상악동 골이식

파노라마 엑스레이를 보면 알다시피

위턱 어금니의 상실된 부분은

임플란트를 심을 계획입니다.

​

그러나 단순히 심는 것만이 아닌

좀 더 안전하고 단단하게

잘 심어질 수 있도록

상악동 골이식을 동반하기로 했습니다.

​

위 어금니가 결손되었을 때,

상악골의 특성상 골질이 무르고

상악동이라는 해부학적 구조물로 인하여

뼈의 양과 높이가 부족하여

식립이 난해한 경우가 종종 있습니다.

​

그럴 때는

얇은 상악동의 막을 들어 올리는

거상술을 진행한 뒤,

​

그 사이로 인공뼈를 채워 넣어

한계를 극복해 줄 수 있는

골이식 방법이 있습니다.

​

이것은 고령이라고 하여

진행하는 것이 아닌

개인의 구강 내 상태에 따라

담당의의 진단 하에

이루어집니다.

​

이 분께서는

어금니가 있었던 자리에

뼈의 양이 부족하여

뼈이식과 함께

거상술을 함께 한 케이스입니다.

4. 임플란트 식립

고령으로 임플란트가 힘들까

걱정이 크셨고,

​

틀니 때문에 식사가 힘들었던 시간이

있으셨기 때문에

잘 치료해달라고 몇 번이나

부탁하시던 모습에

​

환자의 불편감을 최소화하면서

조금이라도 더 골질이 좋고

잘 고정될 수 있는 위치에

신중하게 식립해 드렸습니다.

물론 이 과정에서 말씀드린

거상술과 골이식도 함께 진행했죠.

​

오랫동안 치료받는 것을

힘들어하실 것을 알기에

수술 시간을 짧게 가져가는 것이 중요했고,

​

입안에 물이 고이면 호흡하는 것을

어려워하실 것이기에

​

저와 손발이 잘 맞는 직원과

석션도 잘해드리고,

출혈도 최소화하기 위해

노력했습니다.

5. 보철 수복 및 드리는 말씀

태평동 치과 에서

임플란트 식립 후

4개월 정도 시간이 흐른 뒤

​

이식해둔 뼈와 인공치근이

단단하게 결합한 것을

확인한 엑스레이입니다.

보시는 것처럼

픽스처 주변으로 하얀 신생골이

잘 차올랐으며

뼈와 결합도 잘 되었네요.

또한 식립 위치도

치조골 가운데 예쁘게 심어진 것이 보이시죠?

어떤 수술이 성공적으로 잘 된 것인지

다소 이해하기 어려우실 수 있으나

​

우선 이렇게 방향이 곧고 가지런하게

심어졌으며,

그 주변으로 하얀 뼈가 두툼히 올라있다면

좋은 결과라 생각하시면 됩니다.

또한 이 케이스에서는

아래쪽 틀니도 들썩거림이 심하다 하셔서

​

똑딱이 형식으로 바꿔드리기 위해

두 개의 인공치근을 추가 식립 하였는데요,

​

이 역시 성공적으로 마무리되었습니다.^^

상부에는 맞춤형 크라운을 연결해 드리고

위아래 교합이 불편하진 않으실지

여러 번 체크해 드렸더니

​

그간 틀니를 썼을 때보다

훨씬 더 편안하다며

참 기뻐하셨습니다.

임플란트와 틀니 모두

고령이거나 전신질환이 있을 경우

시술 과정 중에 감염 가능성이 높고

뼈의 상태에 따라 실패할 수도 있습니다.

​

또한 아무리 수술이 잘 되었다 한들

개인의 저항력이나 회복력에 따라

부작용이나 합병증이 발생할 수 있는데요,

태평동 치과 에서는

이러한 내용을 환자가 이해할 수 있도록

상세한 설명을 해드리고 있으며

​

사실 아무리 고령의 나이가 많은 분이라도

만족하실 수 있을 결과를 내드리기 때문에

걱정하실 것 없습니다.

그간 제 포스팅을 보면 아시겠지만

가족이 가족을 소개해 주고,

자식이 부모를 모셔올 정도의

실력과 책임감을 가지고

진료하고 있습니다.

​

태평동 치과 에서는

앞으로도 반드시 필요한 진료만을 통해

여러분의 걱정거리를 덜어드리고 싶습니다.

​

남녀노소 누구에게나 열려있는

더서울에서

망설이지 말고 안전한 치료

받으시길 바랍니다.

​

지금까지 태평동 치과

박현준 원장이었습니다.

치료 기간 : 2024.03.25 ~ 2024.08.29