“임플란트 골이식 안 하면 안 되나요?” 신흥동 치과 의사 솔직 의견 (with 상악동 골이식 CT 분석 결과)
반갑습니다,
신흥동 치과
더서울 박현준 원장입니다.
최근 제가 촬영이 있어서
일산에 다녀왔는데요,
(연예인 데뷔까진 아니고
구강건강 관련한 프로그램에
패널로 출연했거든요 하하)
사실 그렇게 먼 곳인 줄 몰랐는데
직접 가보니 꽤 걸리더라고요.
그런데 저희 더서울에
일산에서 오신 환자가 있으셔서
오늘은 그 환자의 사례를
소개해 드리며
임플란트 골이식이 필요한 이유까지
설명드리겠습니다.
1. 내원하신 이유
“남편 친구가 성남에 있는데
꼭 더서울 가라고 해서 왔어요.”
위에서 말씀드린 것처럼
신흥동 치과 에 오신 환자는
일산에 거주하고 계셨습니다.
그런데 남편의 제일 친한 친구께서
저희 더서울을 콕 집어 !
여기 가보라고 하셔서
이렇게 먼데도 오게 되셨다 합니다.
2. 진단
어떤 문제로
찾아오시게 되었는지`
전반적으로 곳곳에 충치가 생겨있고
치열이 고르지 못하다 보니
그 사이로 치태도 많이 쌓이면서
관리받은지 꽤 시간이 지난듯 보였습니다.
그런데 제일 빠른 개선이 필요한 곳은
바로 양쪽 맨 뒤 어금니였습니다.
사진에서는 잘 모르실 수 있으나
오른쪽 맨 뒤어금니는 흔들리고,
왼쪽 맨 뒤어금니는 상실되어
본래 2개의 큰 어금니가
골고루 저작기능을 해야 되는데
그렇지 못한 상황이었습니다.
『 최근 들어 임플란트 진료가
매우 증가하고 있다는 건 다들 아시죠? 』
고령 환자에게서 나타나는
노화 또는 치주 질환은 물론이고
예기치 못한 사고, 스트레스,
심한 충치 같은 여러 이유가 원인이
될 수 있습니다.
이 케이스에서는
저러한 몇 가지 원인들 중
치주염으로 인하여
이가 흔들리고 빠진 것이죠.
3. 엑스레이 분석
신흥동 치과 에서 파노라마를 찍어
눈에 보이지 않는 곳까지 살펴보았습니다.
보이는 것처럼
상악동 바닥 부분이
아래로 내려오는 함기화가 진행되어
잇몸뼈와 상악동 사이 거리가
매우 가까운 것을 확인할 수 있습니다.
일반적으로 고청체(fixture)가
구치부에서 적당한 저작힘을
받아내기 위해서는
최소한의 두께와 길이가
충족돼야 되는데,
이렇게 그 거리가 좁다면
임플란트를 심고 싶어도
충분한 골 두께가 확보되지 않아
시술이 어렵게 됩니다.
4. 상악동 골이식 필요
신흥동 치과 에서는
방사선 사진을 찍고
진단한 내용을 토대로
환자에게 자세한 상담을 드립니다.
본인의 구강건강 상태는
스스로가 제일 잘 알고 있어야 되기 때문이죠.
이 케이스에서는
상악동이 아래로 너무 내려와
그대로 임플란트를 하기에는
공간이 충분하지 못했기에
거상술과 골이식이 필요함을
설명드렸습니다.
현재 남아있는 뼈의 두께가 충분하지 않기에
픽스처를 심을 공간을 확보하기 위하여
① 점막을 들어 올리는 거상술을 진행함과 동시에
② 그 사이로 인공뼈를 넣어
고정력을 높여주는 골이식을
함께 하기로 했습니다.
그렇게 하면
이렇게 보이는 것처럼
상악동도 뚫리지 않고
주변으로 이식 재료를
두툼하게 보강할 수 있습니다.
왼쪽 위 어금니는
애초에 치아가 없었다 보니
바로 당일 식립을 해드릴 수 있었으나
오른쪽 위 같은 경우는
심한 치주 질환으로
잇몸뼈가 낮아져
이가 흔들리는 상태로 존재했는데요,
신흥동 치과 에서는
환자의 동의하에 그 자리의 이를 빼고
그 자리에 상악동 골이식을 동반한
시술을 진행했습니다.
그렇게 하면 고정체 주위로
이렇게 동그랗게 돔 형태의 재료가
잘 채워지게 됩니다.
5. 경과 관찰
신흥동 치과 에서는
뼈이식 이후 몇 개월간
그 주변으로 이식한 재료들이
잘 자리 잡는지 경과 관찰을 합니다.
CT를 찍어 살펴보면
이렇게 주변으로 하얀 뼈가 차올라
엑스레이에 불투과상으로 보이는데
예상했던 것보다
훨씬 더 많은 양의 뼈가
잘 채워졌습니다.
잠깐 주의사항에 관해 설명드리자면
이 환자께서는 술을 언제부터 마셔도 되는지
궁금해하셨는데요,
72시간 정도는 식립 부위가
매우 연약합니다.
그래서 기본적으로
최소 3일 정도는 무조건 금주를
권장 드리고 있습니다.
그러나,,
여기까지는 참 잘 지켜주시는데
3일이 지나고부터는
슬슬 긴장이 풀어지죠..^-^;
사실 일반적으로는
1주일은 삼가는 것이 안전합니다.
조직이나 뼈가 회복하는 기간이 필요하기 때문이며
사람마다 치유되기까지는 조금씩 차이가 있으나
이렇게 상악동 골이식까지 하셨다면
이러한 주의사항은 더더욱 지켜주셔야 됩니다.
조금 더 욕심을 내보자면
한 달간 술을 드시지 않을 것을 권합니다.^^
(원래도 몸에 해롭잖아요~)
6. 최종 보철 수복
신흥동 치과 에서
충분한 고정력을 확인한 뒤
보철까지 올린 모습입니다.
상악동 골이식
너무도 잘 끝났기에
맞춤형 지대주와 크라운을
올려드릴 수 있었는데요,
흔들리고 상실되어
저작 기능을 제대로 수행하지 못하던
어금니가 생기니
식사하는 데 음식을 먹는 느낌이 다르다며
정말 만족해하셨답니다.
물론 이후에도 꾸준한 검진은 필수라
혹시 저희 신흥동 치과 까지
오시기 힘드시다면
근처 병원에 가라 설명드렸는데,
검진도 무조건 더서울로 올 거고
저희가 출연한 채널도
그날 꼭 본방사수해 주시겠다고
약속까지 해주셨답니다.ㅋㅋㅋ
앞으로도 더서울에서는
서울대 출신 의료진이
환자의 구강을 파악한 뒤
그에 따라 제대로 된 진료를
해드리기 위해 최선을 다하겠습니다.
오늘도 읽어주셔서 감사합니다.
신흥동 치과 박현준 원장이었습니다.
치료 기간 : 2024.07.08 ~ 2024.11.23