안녕하십니까,

태평역치과 박현준 원장입니다.

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치아가 흔들리면

식사도 어렵고

여러모로 곤란한 게 참 많죠.

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오늘 태평역치과 에서

이와 관련된 증례를 살펴보며

자세한 내용 설명드리겠습니다.

1. 초진

첫 내원 당시 구강을 살펴보면

왼쪽 아래 어금니 잇몸이

울퉁불퉁하면서 부어있습니다.

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또한 본래 구치부는

두 개의 큰 어금니로 이루어져 있는데

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이 케이스에서는 맨 뒤어금니는 빠지고

그 앞으로 하나밖에 남아있지 않으며

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이전에 크라운 치료를 받아

보철로 덮어씌워져 있습니다.

2. 파노라마 엑스레이 분석

태평역치과 에서

파노라마 엑스레이를 찍어보니

치아를 감싸고 있는

치조골에 염증이 생겨

녹아있었습니다.

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이게 무엇을 뜻하는 걸까요?

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흔히 ‘잇몸이 내려갔다’

라고 말하긴 하는데요,

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간단히 말해 우리 구강은

잇몸뼈(=치조골)가

치아를 단단하게 잡아주는 구조인데,

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이렇게 염증이 생기게 되면

그 주변 치주조직들이 녹아서 흡수됩니다.

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그렇기에 음식을 먹을때 필요한

어금니의 힘을 버티기 어려운 수준까지

이르게 되고,

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그러다 보면 이가 흔들리고

불편함이 생길 수 있습니다.

잇몸뼈가 녹는 이유 중에서

많이 언급되는 것은

‘치주염’ 이 있습니다.

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치아 주위 조직에 영향을 주는

염증 질환으로

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치근을 둘러싸고 있는 뼈가

점차 소실되면서

제때 치료하지 못하면

결국 발치까지 이어질 수 있죠.

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이 케이스에서도 뿌리 끝까지

진행된 치주 질환으로

발치를 판정했습니다.

3. 디지털 임플란트

태평역치과 에서는

이를 뽑은 자리에

디지털 임플란트를 계획했습니다.

상실된 어금니의 역할을

대신하기 위한 것으로

이렇게 구강 스캔 데이터와

CT를 분석하여

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디지털 임플란트의 식립 위치와 방향을

결정할 수 있습니다.

아래턱 내부에는 하치조 신경이라는

중요한 해부학 구조가 존재하기에

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이곳과 적절한 간격을 가질 수 있도록

계획하였으며

나아가 잇몸뼈의 컨디션이

조금이라도 양호한 곳을 선택했습니다.

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그래야 초기고정력을 잘 받을 수 있기 때문이죠.

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이것은 디지털 임플란트의

큰 장점 중 하나랍니다.

4. 픽스처 식립

태평역치과 에서

디지털 임플란트를 계획한 대로

식립을 마친 모습을 보겠습니다.

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보이는 것처럼

하치조 신경과 거리를 유지하며

예측했던 곳으로

두 개의 픽스처를 심었습니다.

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또한 부족한 곳은 일부

추가 골이식을 통해 보강해 드렸습니다.

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태평역치과 에서는

픽스처와 치조골이 잘 유착된 것을 확인한 뒤

그 위로 보철을 올려드리는데요,

커스텀 어버트먼트(custom abutment)라

부르는 맞춤형 연결 지대주를 활용합니다.

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개인마다 치열이나 치아 크기도 다르고,

치조골의 상태에 따라

픽스처를 심은 깊이, 각도도 다르기에

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이러한 작은 차이까지 고려하여

제작하는 개인 맞춤형 연결나사라고

생각하시면 됩니다.

커스텀 어버트먼트를 사용하여

최종 크라운까지 올려드린 사진을 보면

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보이는 것처럼 두 개의 크라운은

연결하여 브릿지로 만들어 드렸습니다.

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그렇게 하면 구치부의 힘을

더 잘 버틸 수 있습니다.

태평역치과 에서는

디지털 임플란트 후

보철을 제작할 때 교합면에 홀이 있는

SCRP tpye으로 제작합니다.

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그래야 이후에도 저 공간을 통해

보철을 세척하거나

나사를 조여드리는 것과 같은

유지 보수를 할 수 있기 때문이죠.

태평역치과 에서는

단순히 진료만 잘 끝내는 것이 아닌

장기적으로 오래 사용하실 수 있는

진료를 추구합니다.

앞으로도 건강한 구강건강을 위해

함께 노력하겠습니다.

읽어주셔서 감사합니다.

지금까지 치과의사 박현준이었습니다.

치료 기간 : 2024.05.28 ~ 2024.09.16