전치부 송곳니 부러짐, 모란역치과 에서 남아있는 뿌리 치근 발치 후 서지컬 가이드(surgical guide) 임플란트 과정 설명
반갑습니다, 모란역치과 의사 박현준입니다.
우리의 치아 내부에는
치수라는 조직이 있습니다.
이 조직은 혈액과 영양분이
밀집되어 있으면서
우리의 단단한 치아에
감각이나 통증을 전달하는 역할을 합니다.
만약 감염으로 인해 괴사되면
치아 뿌리 끝으로
염증과 고름이 나타나게 됩니다.
그러다 보면
치근 끝에서부터 주위 치조골을
녹이게 됩니다.
이럴 경우,
치조골 소실량에 따라
발치 후 임플란트를 해야 될 수 있습니다.
1. 문제 파악
우선 예시 사진을 보며 문제점을 관찰해보겠습니다.
2024.04.12
구강을 살펴보면
치관의 대부분이 부러져
그 자리가 텅 비어있는 것으로 보여집니다.
송곳니는 눈에 잘 띄는
전치부 중 하나로서
이런 상황에서는
빈 공간으로 인해
자신감이 떨어지고
생활에도 지장을 줄 수 있으니
빠른 개선이 필요하겠습니다.
2. 정밀 진단
모란역치과 에서
파노라마 엑스레이도 관찰해보겠습니다.
2024.04.12
치관부터 치근까지
넓은 범위의 이가 깨진 것으로 보이며
뿌리 끝 염증까지 진행되고 있는 것을 알 수 있습니다.
2024.04.12
또한 이전에 신경치료를 받은
흔적이 있는 것으로 보아
살릴 수 있는 모든 방법은
다 시도했으나
이제는 자연치의 수명이
다한 것으로 판단됩니다.
3. 서지컬 가이드 제작
모란역치과 에서 판단했을 때
전치부같이 잇몸뼈의 두께가 얇은 경우 또는
픽스처의 식립 개수가 많고
공포증이 있는 경우에는
서지컬 가이드(surgical guide)를
제작하여 개선하는 것이 좋겠습니다.
서지컬 가이드란
구강 스캐너와 CT를 활용하여
주위 치주 조직과
상악동, 하치조 신경, 인접 치아의 치근에 따라
실제 수술에 도움을 주기 위한
장치의 이름입니다.
2024.04.12
현재 잇몸뼈 상태에 따라
픽스처가 알맞은 위치, 거리,
각도에 심어질 수 있도록 합니다.
2024.04.12
송곳니는 눈에 잘 보이는 부위이고
우리가 가진 자연치 중에서
뿌리의 길이가 제일 길기 때문에
임플란트를 심을 때에도
서지컬 가이드를 활용하면
원하던 깊이까지만 심고
이후에는 장비가 들어갈 수 없어
안전성이 높은 편에 속합니다.
2024.04.12
기울기와 위치,
그리고 신경관에
자극이나 영향을 주지 않는 자리에
안전하게 식립합니다.
2024.04.12
또한 추가로 뿌리 끝에 생긴 염증을
긁어내고 그 자리로는
추가 골이식을 시행하는 것이 좋겠습니다.
2024.04.20
서지컬 가이드의 도움을 받아
골이식을 무사히 마무리한 것을
알 수 있습니다.
지반이 좋게 형성된다면,
픽스처의 고정력은 78 이상의
높은 수치가 나올 수 있습니다.
2024.08.30
고정력이 높게 나온다면,
어버트먼트와 크라운까지
연결해줍니다.
마지막 단계인 맞춤형 지대주와
맞춤형 크라운은
주변 치아와 자연스럽게 어울릴 수 있는
색조를 선택해줍니다.
2024.08.30
이로써 모든 과정이 마무리됩니다.
염증이 있던 자리도
회복되고
주변으로 뼈도 단단히 잘 결합된 것으로 보여집니다.
오늘 모란역치과 에서 설명드린 의학 정보는
치관-치근 파절 및 치근단염이 생긴 송곳니를
어떻게 치료했는지에 대한 과정입니다.
글 마치겠습니다.
모란역 의사 박현준이었습니다.
치료 기간 : 2024.04.12 ~ 2024.08.30