신경치료, 태평역치과 부러진 어금니 엔도 포스트 코어를 활용한 크라운
반갑습니다.
태평역치과 의사 더서울의 박현준입니다.
여러분 이가 깨졌거나 혹은
오래된 충치 방치로 인하여
이가 손상된 경우가 있으신가요?
간혹 이가 깨져
의료기관에 내원하는 분들이 계시는데요,
통증을 많이 느껴 차라리 뽑아달라
하는 경우가 종종 있습니다.
그런 선택을 하게 된다면
훗날 후회를 하실 수도 있습니다.
이유는 무엇일까요?
치아는 재생되지 않기 때문이죠
살릴 수 있는 이는 되도록
살려야 됩니다.
그래서, 오늘 태평역치과 에서는
충치로 인한 통증과 깨진 어금니와 관련된
얘기를 해드릴까 합니다.
혹시, 제목을 보고
Endo Post Core Crown이
무엇인지 궁금하셨나요?
이를 잘 모르시는 분들을 위해
태평역치과 에서 간단히
이론 설명을 해드리겠습니다.
Endo Post Core Crown
Core는 근관에 충전재를 밀봉하여
약해진 자연치의 머리 부분을
단단하게 재료로 채우는 방법
*출처 Google
Post는 뿌리 안쪽에 기둥을 세워
강도를 높이는 방법으로
쉽게 말해 고정을 위해
기둥을 세우는 것이라 합니다.
1. 진단
원인을 찾기 위해
먼저 구강 내부를 검사해 보겠습니다.
2025.02.10
검사를 시행한 결과,
위 왼쪽 어금니(26번)가 깨져 있는 것으로
확인되었습니다.
태평역치과 에서는
더 자세한 진단이 필요하다 여겨
엑스레이 촬영을 진행하였습니다.
2025.02.10
엑스레이 촬영 결과,
24, 25번에 충치가 보이며
내부로 깊게 진행되어
신경과 닿아 있는 모습이 관찰됩니다.
이럴 경우, 안에 있는
신경이 감염되어 통증이 느껴지실 수 있습니다.
다행히 26번은 염증이 보이지 않고
신경치료(엔도) 후 치조골이 회복되는 과정으로 보여
태평역치과 에서는 리엔도는
안 하여도 될 것으로 판단되었습니다.
3. 과정
2025.02.10
앞서 말씀드렸듯이
26번은 엔도가 되어있었고
염증이 없었기에,
Post Core Crown만 진행하기로 했으며,
24, 25번 어금니는 충치 제거 후
endo Post Core Crown을 하기로 하였습니다.
2025.02.10
러버댐과 클램프를 사용하여
주위 자연치와 격리를 한 뒤
내부에 있는 조직을 말끔히 제거했습니다.
*러버댐과 클램프는 치료 시에
시술 치아만 격리해 세균감염의
위험을 낮춰줄 뿐만 아니라,
다른 치아와 혀, 잇몸, 입술을
보호하는 기능이 있습니다.
그 후, 세균 번식을 막기 위해서
소독 과정을 거치며
충전 재료를 넣은 후
2025.02.10
코어 작업을 진행하여
머리 부분을 만듭니다.
2025.02.10
그리고 최종으로 수복할 크라운 보철
제작을 위하여 모양을 본뜨는 과정을 진행하였으며,
2025.02.14
이를 통해 개인과 맞는
모형 작업을 거친 뒤,
이를 활용하여
환자가 없어도 구강에 맞는
보철을 제작할 수 있습니다.
보철이 모두 만들어지면
최종 크라운을 수복하는 것으로
완성하게 됩니다.
크라운을 만드는 시간 동안
임시 보철을 사용하며
심미성을 지켜드릴 수 있고
보철의 색조나 저작 시 교합이 맞는지,
또 사용할 때 불편한 감이 있는지를 체크하고
환자와 맞는 보철을 최종 세팅합니다.
4. 결과
2025.02.17
전에는 충치가 보이고 깨졌던
어금니들이 모두 회복되었습니다.
앞서 말씀드렸던
교합의 높낮이를 꼼꼼히 체크하고,
지르코니아 크라운도
색조를 맞춰 제작되었습니다.
2025.02.17
두 개의 작은 어금니는
endo를 진행했기에
엑스레이 촬영본을 보며
설명하도록 하겠습니다.
최종 체크한 엑스레이를 보면
재감염이 되지 않도록
치아 뿌리 끝까지
밀봉되어 있는 것을 확인할 수 있습니다.
endo 시 주의 사항
신경관은 직경이 0.1mm의 공간 내에서
얼마나 깨끗하게 신경 및
혈관 조직을 제거하느냐와
깨끗이 소독하느냐에 따라서
결과가 달라질 수 있습니다.
깔끔하게 하지 않는다면
장기적인 예후가 좋지 못할 수 있으며,
잇몸에 염증이 생기면서
여드름처럼 생긴 뾰루지가
생길 수 있는데요,
이것을 lesion이라 부릅니다.
lesion은 툭 하고 터지는 것이 아니라
염증들이 뼈를 계속 녹여내면서
수술로 이어지게 될 수 있습니다.
또한 근관 밀폐를 할 때에도
꼼꼼히 하지 않았거나
방습 환경을 갖추지 못한
러버댐 및 클램프 미사용에 따라서
염증이나 앞서 말한 뾰루지 같은
증세가 나타날 수 있습니다.
게다가, 재료로 밀폐를 한 번 한 뒤에는
엑스레이를 찍어
한 번 더 체크를 하는 것도 중요하겠죠?
【 정리하는 시간 】
여러분 자연치는
한번 훼손되면 다시 재생되지 않기에
지금부터라도 관리를 하는 게 좋습니다.
문제를 조기 발견하고 해결하면
그만큼 시간과 비용의 부담을 줄일 수 있으며,
치료 방법에 대한
선택의 폭도 넓어집니다.
건강한 자연치 유지를 위해서
6개월에 한 번씩
구강 의료기관에 내원하여
정기 검진을 받아보시는 것을 권해드립니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다
태평역치과 더서울 박현준 원장이었습니다.
2025.02.10~02.17