바로 직전에 적었던 글입니다.

​

개방교합에 관련되어서, 과거 찍어놨던

유튜브 영상 및 관련 링크로 설명을 드렸었죠?

이어서, 더서울치과에서

7년 가량 오랜 시간을 함께 했던 직원의

개방교합 진료 사례를 보여드리려 합니다.

​

그리고, 더불어 치아교정 및 턱관절 은

서로 어떤 상관관계가 있는가? 에 관련 되어서도

​

같이 얘기를 풀어보겠습니다.

『치아교정, 그리고 턱관절 뗄레야

서로 뗄 수 없는 존재들

마치, 톰과 제리 같은…』

턱관절 은 영어로,

Temporomandibluar joint 라 부릅니다.

여러가지 해부학적 구조물들과 더불어서,

여러가지 근육들이 이어져 있는 아주 복잡한

인체 구조중에 하나입니다.

​

근데 이게 왜 치아교정 치료와 연관이 있는가?

​

사실, 예전부터 이어져 온 뜨거운 감자입니다.

즉, 해당 주제를 가지고 수 많은 석학들의

논쟁이 이어졌었는데 정답은 없습니다.

​

최근들어서는, 턱관절 및 치아교정 이 서로

상관관계가 없다 라는 내용이 조금 더

힘을 받는 추세이긴 합니다.

근데 거꾸로 말씀드려볼게요.

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• 부정교합 (Malocclusion)
• 개방교합 (Open bite)
• 과개교합 (Deep bite)

등을 갖고 계신 분들은, 턱관절 에 악영향을

줄 수 있습니다.

​

즉, 이것들은 치아교정 치료를 받음으로서

교합관계가 개선되기 때문에 턱관절 에

문제가 일어나는 것을 어느정도 예방을

할 수 있는 것은 명백한 사실입니다.

​

다만, 처음에 말씀드린 치아교정 과의

상관관계에서는 진료가 끝난 뒤에

나타나는 부작용과 연관지어서 말씀드린

부분입니다.

​

이건.. 사실 얘기를 드리려면

끝도 없기 때문에 여기까지 간략히

말씀드리며 더 궁금한 점이 있다면

​

따로 댓글을 남겨주세요.

답변드리겠습니다.

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『사례 설명』

이제, 이어서 관련 된 임상증례로

설명드리겠습니다.

​

앞서 말씀드린 내용처럼, 오늘 주인공은

바로 저희 치과에서 오랜 기간 근무를

했던 선생님의 증례입니다.

먼저, 턱관절 사진을 보여드릴게요.

​

표기를 해 둔 곳의, 뼈 단면을 보면

많이 폭경이 얇아진 것을 볼 수 있습니다.

​

원래부터 그랬을까요?

아뇨, Open bite 를 갖고 있기 때문에

나타난 부작용 중에 한가지인, 마모 현상입니다.

​

원래는, 통통했을겁니다.

근데, 본인이 가지고 있는 교합관계에 따라서

이러한 문제들이 나타난 겁니다.

아마, 시간이 더 흘러서 제때 치아교정 을

받지 않았더라면 그때는 구강내과의 도움을 받아

전혀 다른 영역에서 치료를 하게 될 수 있죠.

​

뭐 예를들어서,

• Anterior disc displacement without reduction 과 같은 비정복성 관절원판 내장증

​

같은 증세들이 나타날 수 있습니다.

결국, 만성질환으로도 이어질 가능성이

농후했었던 상황이였습니다.

구강 내 사진을 보면, 전형적인 Open bite 의

형태를 띄고 있는 것을 보실 수 있습니다.

​

그 정도는, 그렇게 심하지는 않으나

치아교정 을 받지 않는다면 턱관절 에

더 큰 문제를 일으킨다는 것을 본인 스스로도

잘 알고 있었기 때문에 저에게 진료를

의뢰했었습니다.

『인비절라인 치료 진행』

그리고, 저희 병원에서의 특기죠.

인비절라인.

​

투명장치로 치료를 받기로 했고,

저와 호흡을 맞춰서 후딱후딱

정밀진단부터 시작을 했으며

​

어태치먼트들 부터 부착을 해나갔습니다.

치아의 면에, 뾰족뾰족 튀어나온 것들이

바로 어태치먼트들입니다.

​

이게, 투명 템플릿과 만나서 올바른 치열의

형태로 탈바꿈 될 수 있도록 돕는 핵심 역할을

합니다.

『치료 종료』

그리고, 다른 환자들과는 다르게

정기검진을 할 필요가 없었죠?

​

매일 보니깐요.

즉, 저와 늘상 가깝게 지내면서 치열의

변화를 같이 지켜봤으며 인비절라인

치아교정 치료를 이어나간 결과

​

이제 윗니가 아랫니를 겹치게 덮는 모양이

나오게 되면서 치료를 끝마치게 되었네요.

물론, 해당 교합관계는 재발이 잘 되기 때문에

시간이 오래 흘렀을 때도, 꾸준히 검진을

받으면서 관리를 받아야 됩니다.

​

그러면서, 어느 단계에서부터 턱관절 통증 및

뻐근함이 거의 다 사라졌다는..

​

이것은, 두마리 토끼를 같이 잡았다.^^

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『인비절라인 클린첵 시뮬레이션』

클린첵 시뮬레이션을 응용하면,

여러가지 결과들을 시각화 해서 볼 수 있습니다.

육안검진으로는, 절대 뒤쪽에서 앞쪽을

바라보면서 진단을 내릴 수 없죠.

​

이렇게 3D로 구현을 해서, 한 눈에

현재 상황을 판단 할 수 있게 도와줍니다.

그러면서, 치아들끼리 어디가 맞물리는지를

볼 수 있는데 이런 데이터들을 바탕으로

​

어태치먼트들의 형태나 모양을 설계하며,

어떤 식으로 치열 변화를 일으켜야 좋은 결과를

가져다 줄 수 있는지를 볼 수 있습니다.^^

치료 기간 2021.01.03 ~ 2022.05.01