안녕하십니까, 박현준 원장입니다.

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우리 치아도 그 속에 신경이라는 것이

들어있기 때문에 차가운 것을 먹거나

뜨거운 것을 먹을 때 느낌을 받게 됩니다.

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근데 여기서 어느날 뜨거운 음식을

먹었을 때에

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‘통증’ 이 느껴진다면

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급성치수염 이라는 것을 의심할 수 있습니다.

『급성치수염 발생 원인』

정말 여러가지가 있습니다.

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1) 눈에 띄지 않을 정도로

작은 실금 발생

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2) 치아 우식증

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등이 대표 원인이 되겠습니다.

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2번의 경우, 정기검진을 통해서

미리 예방을 할 수 있는가 반면에

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1번의 경우에는 무심코

식사를 하다가 돌을 깨물었다던지 등의

행동 때문에도 빈번하게

일어날 수 있습니다.

『치료 방법』

크게 두가지로 나눌 수 있습니다.

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1) 신경치료

2) 발치 후 임플란트

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어떤것으로 결정이 되는지는,

환자가 가지고 있는 현재 구강 내 상태와

상담시 환자의 의견을 종합적으로

정리해서 결정을 내리게 됩니다.

『급성치수염 실제 치료 사례』

#46번에 통증 발생에 따라서

저를 찾아오셨던 분의 구강 내 사진입니다.

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육안검진을 했을 때는

크게 뭐.. 이상하게 느껴지는 특이소견은

전혀 보여지질 않습니다.

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아말감.. 이 수복되어있는 거 이외에는

딱히 문제를 삼을 것이 없는데

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아말감이 수복되어있기 때문에

추가로 체크해야 될 것이 있습니다.

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바로 방사선 촬영입니다.

1) 인접면 우식증(proximal caries)

2) 아말감 하방 2nd caries

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가 관찰이 됩니다.

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여기서 2번 내용은, 아말감

수복에 따라서 흔히 볼 수 있는

부작용(?) 으로 볼 수 있습니다.

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아말감은 어찌되었던,

수은으로 만들어진거고 금속입니다.

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금속이여서, 차가운 거

그리고 뜨거운 거를 계속 드실 때 마다

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수축 및 팽창을 하게 되며

제 열심히 술자가 치아의 와동에

압하를 시켜놨어도 가장자리 부분이

들뜰 수 밖에 없습니다.

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결국, 들뜬 곳의 하방으로

음식찌꺼기들이 조금씩 쌓이면서

​

우식증들이 나타날 수 밖에

없게 되는 겁니다.

​

결국, 이 환자는 치아 우식증이

원인이 되는 급성치수염 으로 판단됩니다.

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* 치과에서, 생활력 테스트도 같이

진행을 했었으나 뜨거운 것을

갖다 대었을 때 통증을 느끼시는 것을

볼 수 있었습니다.

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그래서, 급성치수염 이라는 판단을

내린 것도 있습니다.

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P.S : 급성치수염 때문에 통증을

느끼고 있어서 잠이 안 오시는 분들은

차가운 물을 입에 머금고 있거나

냉찜질을 하게 되면 일시적으로

통증 완화가 될 수 있습니다.

『신경치료 진행』

급성치수염 의 경우에는,

하루 빨리 신경치료를 진행해야 됩니다.

해당 #46번 치아는 복근치입니다.

치근이 여러개라는 뜻인데

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엑스레이에서 볼 수 있는 것 처럼,

뿌리 속을 모두 깨끗히 소독 및

청소를 한 뒤에 수복 재료로

충전을 시킨 것을 볼 수 있습니다.

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(feat. 클램프 및 러버댐(클릭) 사용에 따라서

방습환경은 철저하게 갖춘 뒤에

신경치료를 진행했습니다.)

이제 여기 단계까지 왔으면

급성치수염 에 따른 통증은

사라지게 됩니다.

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이제, 크라운과 연결이 될 수 있는

지대치를 형성하는 perperation 을

진행했고

지르코니아 크라운을 시적해드리면서

급성치수염 진료는 모두 끝나게 됩니다.

『정리』

급성치수염 은 예방을 할 수 없습니다.

정기검진을 하게 되면 물론 발생 가능성을

현저히 낮출 수 있는데 갑작스런

외력이 들어온다던지의 변수가 있기 때문에

100% 예방을 안되는거죠.

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근데, 이 증세는 알아서 가라앉지 않습니다.

서서히 상태가 나빠지기 때문에

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뜨거운 것을 먹었을 때 통증이

느껴지신다면 하루 빨리

가까운 치과에 내원을 하셔서

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적절한 조치를 받으시길 바랍니다.

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감사합니다, 글쓴이 박현준 원장이였습니다.

치료 기간 2022.11.16 ~ 2022.12.23